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Los niveles bajos de la vitamina D se pueden conectar a COVID-19 severo

Un nuevo estudio de observación de los Estados Unidos indica que la escasez de la vitamina D puede desempeñar un papel importante en la progresión de la enfermedad del coronavirus (COVID-19). La investigación titulada “escasez de la vitamina D es frecuente en COVID-19 severo” está disponible en el medRxiv del servidor de la prueba preliminar.

Una infección viral altamente transmisible causada por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática es responsable del pandémico actual de la enfermedad potencialmente fatal COVID-19. Los mecanismos que son la base de los resultados que ponen en contraste de esta enfermedad son todavía desconocidos.

Aunque 80-85% de pacientes presente con enfermedad uno mismo-limitadora o no presente con ningunos síntomas, los recursos importantes del hospital de la necesidad restante y pueden potencialmente desplomarse el sistema sanitario, según lo evidenciado por la situación en Italia.

La experiencia de los E.E.U.U. vierte una cierta luz en los diversos decorados COVID-19 y resultados. Aunque representan el solamente 32% de la población de los E.E.U.U., los afroamericanos explican el 70% de las muertes COVID-19; por otra parte, los individuos sin hogar en el refugio de Boston eran el 100% asintomático.

Los factores de riesgo para la mortalidad COVID-19 reconocida hasta el momento incluyen el sexo masculino, la obesidad, la hipertensión, la edad avanzada, y coagulopathy asociado COVID-19. Sin embargo, la escasez de la vitamina D se puede pronto agregar al filete de los factores de riesgo, según los investigadores de las ciencias New Orleans de la salud de la universidad de estado de Luisiana, Facultad de Medicina de Tulane, y universidad de centro de Tejas A&M del remedio.

La significación de la vitamina D

La vitamina D es una molécula que visualiza un impacto fisiológico esencial y tiene un papel fundamental en la modulación de inmunorespuestas naturales y adaptantes. Puesto que la dieta humana media no es rica en la vitamina D del origen del instalación o animal, los seres humanos dependen de la producción endógena después de la exposición ultravioleta de B (UVB).

Estudio: La escasez de la vitamina D es frecuente en COVID-19 severo. Haber de imagen: FotoHelin/Shutterstock
Estudio: La escasez de la vitamina D es frecuente en COVID-19 severo. Haber de imagen: FotoHelin/Shutterstock

Además, los caminos antimicrobianos D-relacionados de la vitamina se saben para responder al ARN doble-trenzado, que se produce fácilmente durante la réplica viral SARS-CoV-2. Estos caminos hacia arriba-regulan posteriormente el retiro de las células dañadas (autophagy), así como los diversos péptidos antimicrobianos y antivirus.

Por lo tanto, la escasez de la vitamina D obstaculiza la capacidad del ordenador principal de activar los caminos defensivos ya mencionados pero también sido influencias linfocito y migración del macrófago. ¿Puesto que tal inmunorespuesta loca predispone el ordenador principal a las infecciones respiratorias virales, está lo mismo válida para COVID-19?

¿Menos vitamina D, COVID-19 peor?

Para definir mejor el eslabón entre la escasez de la vitamina D y el COVID-19, el grupo de investigación de los E.E.U.U. (dirigido por el Dr. Frank H. Lau del departamento de la cirugía de las ciencias New Orleans de centro de la salud de la universidad de estado de Luisiana) apuntó determinar la incidencia de la escasez de la vitamina D entre nuestros pacientes de la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU) COVID-19.

El estudio fue realizado en un centro médico académico del cuidado terciario retrospectivo revisando informes médicos de los pacientes COVID-19 y analizando los niveles del hydroxycholecalciferol del suero 25 (25OHD), que representan la forma de circulación mayor de la vitamina D. La escasez fue definida como el suero 25OHD nivela más bajo de 30 nanograms por mililitro.

La incidencia de la línea de fondo de la escasez de la vitamina D entre pacientes de ICU era 30-40%; además, 84,6% de pacientes de ICU tenían la escasez (comparada a 57,1% de pacientes del suelo). El encontrar más llamativo era que 100% de los pacientes de ICU más jovenes de 75 tenían escasez de la vitamina D.

“Dado estos datos, presumimos que la escasez de la vitamina D aumenta la severidad COVID-19 vía 1) sus efectos prothrombotic y 2) su trastorno de la inmunorespuesta”, decimos a autores del estudio.

Búsqueda en curso para las respuestas

Pero sus conclusión pueden también contribuir a la comprensión de las disparidades y del gran contraste de la salud COVID-19 en la severidad COVID-19 entre los afroamericanos y los individuos sin hogar (e.g., en el refugio de Boston).

“Los datos emergentes de las disparidades de la salud con respecto a poblaciones afroamericanas y sin hogar sugieren que la escasez de la vitamina D puede ser un impulsor subyacente de la severidad COVID-19”, los autores del estudio del punto culminante.

Además, la experiencia europea muestra que COVID-19 era severo en Italia, Grecia, y España, donde están los regímenes de la escasez de la vitamina D entre 70 y el 90%. Al mismo tiempo, los países escandinavos como Noruega y Dinamarca tienen mejores resultados de la población - con 15-30% regímenes de la escasez de la vitamina D.

“Este pequeño, el estudio de observación retrospectivo sugiere un eslabón entre la escasez de la vitamina D y COVID-19 severo”, acentúa a autores del estudio. “Los datos anecdóticos y de observación indican que tal escasez puede desempeñar un papel importante en la progresión del estado de la enfermedad COVID-19”, ellos concluyen.

Para obtener la respuesta final a esta pregunta, necesitamos discernimientos adicionales de las juicios controladas anticipadas y seleccionadas al azar que riesgo-estratifican correctamente temas. Hasta entonces, terapias poco arriesgadas potenciales que apuntan escrutinio científico adicional del mérito de la escasez de la vitamina D.

Advertencia importante

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, para no ser mirados como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:

Lau, F.H. (2020). Vitamin D Insufficiency is Prevalent in Severe COVID-19. medRxiv https://doi.org/10.1101/2020.04.24.20075838

Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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