Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

AAN pubblica il advisory aggiornato di pratica su chiusura del difetto comune del cuore dopo il colpo

Il nuovo orientamento dall'accademia americana della neurologia (AAN) conclude che la chiusura di un difetto comune del cuore chiamato un ovale dell'orifizio di brevetto (PFO) può essere raccomandata per qualche gente che ha avuta un colpo. Il advisory aggiornato di pratica è pubblicato nell'emissione online della neurologia,® il giornale medico del 29 aprile 2020 dell'accademia americana della neurologia.

La chiusura può essere considerata per un certo minorenne 60 della gente per contribuire ad impedire un secondo colpo, secondo il advisory di pratica, che è firmato dall'associazione americana del cuore/associazione americana del colpo, dalla società per angiografia ed interventi cardiovascolari e dall'accademia europea della neurologia.

Un PFO è un canale fra a destra e a sinistra riveste del cuore. Tutti gli infanti hanno questa piccola apertura alettona alettone fra i due lati. Nella maggior parte della gente, questo canale si chiude da sè dall'età adulta. Ma per circa uno in quattro genti, rimane aperto.

È importante notare quello che ha un PFO è comune e quella maggior parte di gente con PFO non saprà mai che lo hanno perché non causa solitamente alcuni problemi. Tuttavia, mentre c'è generalmente molto un a basso rischio del colpo in pazienti con PFO, in giovani che hanno avuti un colpo senza alcune altre cause possibili identificate, chiudere il PFO può diminuire il rischio di avere altro colpo meglio del farmaco da solo.„

Steven R. Messé, M.D., autore di studio, scuola di medicina di Perelman all'università della Pennsylvania e un collega dell'accademia americana di neurologia

Il advisory di pratica aggiorna un advisory 2016 che ha concluso là non era abbastanza prova per supportare la chiusura sistematica di PFO per impedire un secondo colpo. Da allora, i nuovi studi hanno riferito che per la gente con il colpo dovuto un PFO, la chiusura oltre a catturare il farmaco per impedire i coaguli di sangue, ha diminuito il rischio di colpi futuri meglio del farmaco da solo.

Nella chiusura di PFO, medici utilizzano un catetere per collocare un'unità nel canale fra a destra e a sinistra riveste del cuore per impedire il flusso sanguigno.

Per la pratica consultiva, gli esperti clinici hanno esaminato con attenzione la prova disponibile circa la prevenzione del colpo in pazienti con un PFO che già aveva avuto un colpo ischemico, che è un colpo causato da un bloccaggio in un vaso sanguigno che piombo al flusso sanguigno diminuito.

Nel considerare la chiusura di PFO nella gente che ha avuta un colpo, il advisory di pratica raccomanda che medici con competenza nel colpo ad in primo luogo eliminino le cause all'infuori del PFO, quali l'indurimento o uno strappo dei vasi sanguigni, la malattia di cuore compreso i ritmi anormali del cuore, o un rischio aumentato per la formazione dei grumi, per assicurare che PFO sia la causa più probabile del colpo. Il advisory di pratica non raccomanda la chiusura di PFO se un'altra causa di elevato rischio del colpo è identificata. Il advisory egualmente raccomanda che i pazienti che considerano la chiusura abbiano una consultazione con un esperto nella chiusura di PFO, per assicurare che la procedura possa essere eseguita sicuro.

Gli stati consultivi di pratica per la gente che i più giovani di 60 anni che hanno avuti un colpo probabilmente hanno causato da un PFO e da nessuna altra causa, medici possono raccomandare la chiusura del PFO dopo la discussione dei vantaggi potenziali, compreso una riduzione 3,4% del rischio di secondo colpo durante cinque anni come pure i rischi potenziali, quali una probabilità 3,9% delle complicazioni procedurali e un rischio aumentato di ritmo anormale del cuore hanno chiamato la fibrillazione atriale di 0,33% all'anno.

“Il rischio di secondo colpo nella gente con PFO ed in non altre cause possibili del colpo è molto basso, circa 1% all'anno mentre è trattato con appena il farmaco da solo,„ ha detto Messé. “Inoltre, è difficile da determinare con la certezza assoluta che il PFO è la causa del colpo di una persona. Così è importante che la gente con PFO è istruita circa i vantaggi ed i rischi di chiusura di PFO.„

Il advisory raccomanda che per la gente che sceglie di catturare i farmaci da solo, senza chiusura di PFO, medici possano studiare la possibilità di prescrivere l'aspirina o altri medicinali antipiastrinici per impedire i coaguli di sangue, o l'anticoagulante droga quale warfarin, anche conosciuto come i diluenti di sangue.