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FMT améliore des résultats cliniques dans les patients extrêmement mauvais avec les bactéries résistant à la drogue

La question fécale de transfert des appareils digestifs des donneurs sains aux patients extrêmement mauvais qui avaient précédemment été infectés avec les bactéries résistant à la drogue a eu comme conséquence des séjours plus courts d'hôpital, moins infections de circulation sanguine et des infections il était plus facile traiter que, selon la recherche qui a été sélectée pour l'exposé à la semaine 2020 de la maladie® (DDW)digestive. Les caractéristiques® de DDW seront publiées dans les suppléments de mai en ligne à la gastroentérologie et au GIE : Endoscopie gastro-intestinale.

Les chercheurs de l'étude ont conduit le transfert, connu sous le nom de greffe microbienne fécale ou FMT, dans 20 patients infectés pendant des soins médicaux considérables avec les organismes résistants de multi-médicament, y compris les entérobactériacées productrices carbapenemase (telles qu'Escherichia coli), les enterocoques vancomycine-résistants ou les entérobactériacées de bêta-lactamase de large spectre. Des patients ont été suivis pendant six mois après la greffe et leur cours clinique comparés avec six mois avant FMT.

Tandis que les bactéries résistantes étaient libérées dans seulement 41 pour cent des 17 patients qui ont complété la pleine revue, les chercheurs ont trouvé d'autres avantages aux patients, qui avaient été à plusieurs reprises hospitalisés et soignés pour un grand choix de conditions sévères. L'échantillon a compris les malades du cancer hématologiques nécessitant des greffes de cellule souche et les greffés de rein avec des infections urinaires et de circulation sanguine avec les bactéries qui étaient multi-médicament résistant.

Plusieurs de ces patients ont eu les cours récurrents et prolongés des antibiotiques lourds, demandes de règlement d'extrémité-de-le-line avec des profils élevés de toxicité, et l'hôpital répété reste. Ils avaient abandonné le travail ou ont fait forcer des membres de la famille d'abandonner le travail aux soins pour eux -- avoir un choc énorme sur la qualité de vie. Après ce traitement expérimental, nous avons vu on dans ce groupe pouvant retourner pour fonctionner, jouer avec leurs grandkids et pour avoir une qualité de vie bien meilleure de combinaison. »

Benjamin Mullish, DM, chercheur de fil et conférencier clinique dans la Division des maladies digestives, université impériale Londres, Angleterre

La recherche précédente a constaté que FMT est efficace en traitant le C. difficile, une infection santé-associée de difficile-à-festin qui entraîne souvent la diarrhée sévère dans les patients hospitalisés. Pour cette étude, les chercheurs ont voulu savoir si FMT pourrait aider à decolonize, ou retirent des fuselages des patients, les bactéries résistantes de multi-médicament qui ont développé la résistance à plus d'un type d'antibiotique. les organismes résistants de Multi-médicament exigent les demandes de règlement de grand-action de dernier-station de vacances qui peuvent avoir des effets secondaires sévères. Les chercheurs ont également voulu savoir si FMT pourrait influencer d'autres résultats cliniques comme la longueur du séjour, des réadmissions et du développement d'hôpital des infections de circulation sanguine.

En travers de tous les patients, il y avait une réduction des infections de circulation sanguine avec les organismes résistants et les infections totales de circulation sanguine. Huit patients se sont améliorés à une remarque où ils pouvaient subir des greffes de cellule souche dans les six mois à compter de FMT. Les événements défavorables pas sérieux liés à FMT étaient rapportés.

Les résultats proposent que les avantages de FMT ne puissent pas être seulement de decolonizing les organismes résistants, mais il peut y avoir des chocs positifs d'autres mécanismes liés microbiota qui requièrent l'étude complémentaire.

Une limitation de l'étude est celle au lieu d'a utilisant un groupe témoin, les conditions comparées des patients de chercheurs avant et après la demande de règlement, mais les résultats étaient assez spectaculaires dans ces patients malades mêmes pour justifier la recherche complémentaire.