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FMT melhora resultados clínicos em pacientes extremamente doentes com bactérias resistentes aos medicamentos

A matéria fecal de transferência dos sistemas digestivos de doadores saudáveis aos pacientes extremamente doentes que tinham sido contaminados previamente com bactérias resistentes aos medicamentos conduziu a umas estadas mais curtos do hospital, a umas menos infecções da circulação sanguínea e a umas infecções que fossem mais fáceis de tratar, de acordo com a pesquisa que foi seleccionada para a apresentação na semana 2020 da doença® (DDW)digestiva. Os dados® de DDW serão publicados nos suplementos a maio em linha à gastroenterologia e ao GIE: Endoscopia gastrintestinal.

Os pesquisadores do estudo conduziram transferência, conhecida como a transplantação microbiana fecal ou o FMT, em 20 pacientes contaminados durante cuidados médicos extensivos com os organismos resistentes da multi-droga, incluindo carbapenemase-produzindo Enterobacteriaceae (tais como Escherichia Coli), enterococus vancomycin-resistentes ou Enterobacteriaceae do prolongado-espectro beta-lactamase. Os pacientes foram seguidos por seis meses após a transplantação e seu curso clínico comparados com os seis meses antes de FMT.

Quando as bactérias resistentes foram canceladas em somente 41 por cento dos 17 pacientes que terminaram a continuação completa, os pesquisadores encontraram outros benefícios aos pacientes, que repetidamente tinham sido hospitalizados e tratados para uma variedade de circunstâncias severas. A amostra incluiu pacientes que sofre de cancro hematológicas com necessidade das transplantações da célula estaminal e doentes transplantados do rim com infecções urinárias e da circulação sanguínea com bactérias que eram multi-droga resistente.

Muitos destes pacientes tiveram cursos periódicos, prolongados dos antibióticos resistentes, fim---linha tratamentos com perfis altos da toxicidade, e o hospital repetido fica. Tinham dado acima o trabalho ou tiveram membros da família forçados a dar acima o trabalho ao cuidado para eles -- tendo um impacto enorme na qualidade de vida. Após este tratamento experimental, nós vimos muitos neste grupo que pode ir para trás trabalhar, jogar com seus grandkids e ter uma qualidade do macacão de vida muito melhor.”

Benjamin Mullish, DM, pesquisador do chumbo e conferente clínico na divisão de doenças digestivas, faculdade imperial Londres, Inglaterra

A pesquisa precedente encontrou que FMT é eficaz em tratar o C. difficile, uma infecção cuidados médicos-associada do difícil-à-deleite que causasse frequentemente a diarreia severa em pacientes hospitalizados. Para este estudo, os pesquisadores quiseram saber se FMT poderia ajudar a decolonize, ou removem dos corpos dos pacientes, as bactérias resistentes da multi-droga que desenvolveram a resistência a mais de um tipo de antibiótico. os organismos resistentes da Multi-droga exigem os tratamentos deactuação do último-recurso que podem ter efeitos secundários severos. Os pesquisadores igualmente quiseram saber se FMT poderia impactar outros resultados clínicos como o comprimento da estada, dos readmissions e da revelação do hospital de infecções da circulação sanguínea.

Através de todos os pacientes, havia uma redução em infecções da circulação sanguínea com organismos resistentes e infecções totais da circulação sanguínea. Oito pacientes melhoraram a um ponto onde pudessem se submeter a transplantações da célula estaminal dentro de seis meses após FMT. Os eventos adversos não sérios relativos a FMT foram relatados.

Os resultados sugerem que os benefícios de FMT não possam ser somente de decolonizing organismos resistentes, mas pode haver uns impactos positivos de outros mecanismos microbiota-relacionados que exigem o estudo adicional.

Uma limitação do estudo é aquela em vez de usar um grupo de controle, as condições dos pacientes comparados pesquisadores antes e depois do tratamento, mas os resultados eram dramáticos bastante nestes pacientes muito doentes justificar a pesquisa adicional.