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La comparación de COVID-19 con el edema pulmonar de la mucha altitud puede tener implicaciones peligrosas

Los partes tempranos de los síntomas COVID-19 y la necesidad que obligaba de determinar rápidamente opciones del tratamiento y de contener el número creciente de pacientes crítico enfermos han llevado a las comparaciones erróneas y potencialmente peligrosas entre COVID-19 y otras enfermedades respiratorias como edema pulmonar de la mucha altitud, o HAPE. En “daño de pulmón COVID-19 y edema pulmonar de la mucha altitud:  Una ecuación falsa con implicaciones peligrosas,” los autores impulsa a clínicos confiar en prueba científica de conducir el tratamiento. El papel fue asentado temprano en línea en los anales de la sociedad torácica americana.

La comparación de COVID-19 con el edema pulmonar de la mucha altitud puede tener implicaciones peligrosas

Hay algunas semejanzas entre COVID-19 y HAPE pues hay semejanzas entre COVID-19 y otras enfermedades respiratorias que causen falla respiratoria: los niveles muy con poco oxígeno en la sangre, la dificultad importante que respira, el grado a las cuales allí es rigidez en los pulmones, y las conclusión anormales en el pecho CT exploran. Sin embargo, hay diferencias fundamentales entre COVID-19 y HAPE.

HAPE se convierte cuando la gente asciende a la mucha altitud. Los niveles con poco oxígeno en los niveles con poco oxígeno de la causa de la atmósfera en los sacos de aire de los pulmones,” dijo a Andrew Luks, Doctor en Medicina, profesor de medicina en la división de cuidado pulmonar, crítico y el remedio del sueño en el centro médico de Harborview y la universidad de Washington. “En toda la gente, ésta lleva los vasos sanguíneos en los pulmones para restringir y aumenta la presión arterial en los pulmones (presión de la arteria pulmonar). En la gente que desarrolla HAPE, esta reacción es excesiva. Hay lejano demasiada vasoconstricción y subida lejos demasiado grande de la presión de la arteria pulmonar, que llevan el líquido para escaparse fuera de los vasos sanguíneos en el tejido pulmonar, pero ésta ocurre sin la inflamación.

En el daño de pulmón debido a COVID-19, el virus ataca las células que componen los sacos de aire de los pulmones. Esto lleva a una reacción inflamatoria grande que dañe los sacos de aire (alvéolos), llevando el líquido para escaparse fuera de los vasos sanguíneos incluso bajo presiones mucho más inferiores, las causas los alvéolos para desplomarse, interfiere con cantina del gas y hace los pulmones más rígidos y más duros desplegarse que normales.”

Andrew Luks, Doctor en Medicina, profesor de medicina en la división de cuidado pulmonar, crítico y el remedio del sueño en el centro médico de Harborview y la universidad de Washington

Estas diferencias fundamentales necesitan diversas aproximaciones del tratamiento. Mientras que el tratamiento con oxígeno puede resolver síntomas de HAPE, el oxígeno solamente es ineficaz para el daño de pulmón asociado a COVID-19. Nifedpine y el acetazolamide, dos medicaciones usadas para tratar enfermedad de altitud, pueden tener consecuencias peligrosas en los pacientes COVID-19.

Si está dado a un paciente con el daño de pulmón debido a COVID-19, [el nifedpine] tiene el potencial de empeorar niveles del oxígeno en la sangre y de bajar real la presión arterial de la carrocería sistémica o entera.”

El Dr. Andrew Luks

El tratar con acetazolamide puede causar un ordenador principal de problemas, entre ellos “fatiga del diafragma, haciendo la sangre llegar a ser más ácida, y en arriba suficiente concentraciones en la sangre, empeorando el transporte y la eliminación del dióxido de carbono, que hará a pacientes más brevemente de la respiración.”

COVID-19 ha afectado a cómo la información de las partes de comunidad médica y qué la comunidad está aprendiendo sobre la enfermedad puede cambiar rápidamente. Los clínicos y las familias están buscando datos para ayudar al cuidado para los pacientes. El Dr. Luks y sus co-autores advierte que sin escrutinio cuidadoso, la información falsa pueda extenderse rápidamente. Ahora más que nunca, es crítico que los clínicos confían en los datos acumulados en un cierto plazo y la prueba científica relacionada con tratar daño de pulmón agudo.

Source:
Journal reference:

Luks, A.M & Swenson, E.R (2020) COVID-19 Lung Injury and High Altitude Pulmonary Edema: A False Equation with Dangerous Implications. Annals of the American Thoracic Society. doi.org/10.1513/AnnalsATS.202004-327FR.