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Les experts en matière de rappe offrent des recommandations pour fournir la demande de règlement de sauvetage pendant le COVID-19

Les chercheurs de rappe à l'université de Cincinnati ont relâché un état neuf recommandant le protocole correcte pour fournir la demande de règlement de sauvetage aux patients de rappe pendant la pandémie COVID-19.

L'état, les publiés dans la rappe, un tourillon du coeur américain et associations américaines de rappe, est opportun car plus de caractéristique apparaît que des patients avec COVID-19, même jeune, autrement les patients en bonne santé, remarquent des rappes. Les auteurs mettent l'accent sur que le diagnostic avec COVID-19 ne devrait pas empêcher des patients de recevoir cette demande de règlement dépendante du facteur temps.

Le traitement endovasculaire pour la rappe comporte l'utilisation de petits cathéters insérés de l'aine ou de l'arme dans les vaisseaux sanguins du cerveau pour retirer un caillot et pour remettre le flux sanguin au cerveau. L'ouverture d'une artère de cerveau peut renverser les effets de la rappe, et pour quelques patients, mène à un temps de rétablissement plus rapide. Dans ce climat actuel, la demande de règlement présente des défis que les médecins ont jamais précédemment dû considérer. »

M. Aaron Grossman, professeur adjoint en service de neurologie et médicament réhabilitatif, médecin de santé d'UC, auteur correspondant sur l'état

« Nous avons dû trouver un procédé pour soigner des patients employant le traitement d'endovasculaire pendant l'ère COVID-19 qui maintiendrait notre personnel que le coffre-fort tandis que nous nous occupions de ces patients aussi rapidement que possible, » indique M. Matthew Smith, un camarade neurocritical de soins et le médecin de santé d'UC qui est le premier auteur sur l'état.

Les chercheurs ont observé des expériences anecdotiques publiées et en temps réel des fournisseurs s'occupant des patients COVID-19 nationalement et internationalement. Pendant que les premiers patients avec COVID-19 obtenaient au centre complet de la rappe de l'UC, les membres de chaque équipe qui se sont occupés de ces patients se sont réunis par l'intermédiaire du vidéo pour déterminer des recommandations pour des soins.

« Nous avons mis en valeur trois populations des patients potentiels : patients avec COVID-19 soupçonnés qui entrent dans le service des urgences ; les patients avec COVID-19 qui sont déjà dans l'hôpital et puis développent la rappe ; et les patients de rappe sans COVID-19 à qui sont entretenus à un hôpital avec les moyens contraints dus à COVID-19, y compris l'accès [équipement de protection personnel], déflecteurs, bâtis d'ICU et personnel, » Grossman explique. « Notre algorithme proposé nous a aidés à décider a recommandé des points de soins. Il considère le coeur américain/directives américaines de traitement endovasculaire d'associations de rappe, la sécurité des patients et du personnel, des facteurs prédictifs de la mort dans les patients COVID-19 et l'utilisation appropriée des moyens rares. »

Le groupe de travail a conclu qu'un diagnostic COVID-19 ne devrait pas empêcher des médecins d'employer le traitement d'endovasculaire pour traiter la rappe sévère d'un patient.

« Cependant, nous devons faire attention l'extrême prudence en préparant le patient, maintenir le coffre-fort de personnel, » Smith ajoute, « et pendant cette période de la limitation extrême de moyen, nous devons être disposés à modifier nos protocoles actuels pour fournir les meilleurs soins de rappe possibles pour tous les patients dans le de trois états. »

En publiant ces recommandations, Grossman dit que les chercheurs d'équipe de rappe de santé d'UC/UC expliquent comment la « adaptation d'un flux de travail existant et en évolution exige d'entrer, coordination et engagement en travers des éléments et des disciplines d'hôpital et croire une approche multidisciplinaire qui est proactive plutôt que les meilleurs patients de service de volonté réactive présentant la rappe pendant la pandémie COVID-19. »