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L'étude trouve des différences raciales à temps de diagnostic à la chirurgie définitive pour le mélanome

Les patients noirs avec une des formes les plus mortelles du cancer de la peau sont susceptibles de remarquer un plus long délai de diagnostic à la chirurgie que les patients blancs (NHW) de non-Hispanique, selon une étude neuve publiée dans le tourillon de l'Académie américaine de la dermatologie.

Le temps du diagnostic à la chirurgie définitive (TTDS) pour le mélanome était de 23,4 jours en moyenne pour les patients noirs, comparé à 11,7 jours pour des patients de NHW. Les patients noirs étaient deux fois aussi pour avoir un TTDS de 41 à 60 jours, de trois fois que vraisemblablement d'avoir un TTDS de 61 à 90 jours et de cinq fois aussi susceptibles d'avoir un TTDS de 91 jours ou plus longtemps.

L'étude, aboutie par des chercheurs au centre médical occidental d'université de réserve de cas et de Cleveland de centres hospitaliers universitaires (UH), a été basée sur des statistiques nationales de base de données de cancer à partir de 2004-15. Elle a également constaté que les disparités ont persisté en dépit du réglage pour différentes caractéristiques démographiques, y compris le type d'assurance et le niveau de revenu.

Nous avons déjà su que les patients de noir présentant le mélanome ont un plus mauvais pronostic et qu'un plus long temps à la demande de règlement est associé à une plus mauvaise survie, mais nous n'avons pas entièrement compris la relation entre le chemin et le moment à la demande de règlement après réglage pour de divers autres facteurs. Une compréhension plus complète des facteurs liés à de plus mauvais résultats pour les patients noirs est critique en réduisant des disparités raciales dans des résultats de mélanome. »

Raghav Tripathi, auteur de l'étude premier, étudiant en médecine à l'École de Médecine de la réserve occidentale de cas et un chercheur à l'UH

L'investigateur principal de l'étude est Bordeaux de Jeremy, directeur du programme multidisciplinaire de mélanome au centre médical de Cleveland de centres hospitaliers universitaires et un professeur de la dermatologie à la Faculté de Médecine. Les co-auteurs de l'étude représentent plusieurs disciplines et sont de la Faculté de Médecine, UH, enferment le centre de lutte contre le cancer complet, l'université du centre médical de Minnesota, du centre médical d'Université du Maryland et de l'École de Médecine d'Université John Hopkins.

Les constructions d'étude sur l'équipe de plusieurs de recherche Bordeaux de projets ont conduit concerner ces dernières années différents aspects de mélanome et de disparités raciales.

L'étude actuelle a recensé presque 234.000 personnes avec le mélanome ; 1.221 (0,52%) de qui étaient noirs. Tripathi a dit que cela parce que l'incidence du mélanome dans les populations noires est relativement limitée, utilisant de grandes bases de données et tailles de l'échantillon de santé permet à des chercheurs d'inclure un numéro suffisant des patients noirs pour vérifier des disparités raciales dans les cancers de la peau.

Les patients présentant Medicaid ont eu le plus long TTDS (une moyenne de 60,4 jours), et ceux avec l'assurance privée ont eu le plus court (44,6 jours). Les différences raciales dans TTDS ont persisté dans chaque groupe d'assurance, proposant que l'état d'assurance ne représente pas entièrement ces disparités.

La nature précise de l'association entre TTDS et chemin n'est pas connue, Tripathi a dit. Cependant, les patients noirs développent type des mélanomes plus agressifs et ont besoin des cabinets de consultation plus complexes qui peuvent prendre plus longtemps pour arranger, en particulier s'ils concernent la coordination parmi plusieurs cliniciens. De plus, dit-il, la conscience au sujet du cancer de la peau parmi les Américains noirs est souvent limitée parce qu'elle est relativement rare dans cette population.

« Éventuel, nous espérons que cette étude appellera l'attention sur l'importance de comprendre davantage les composantes variées de TTDS et de plus mauvais résultats pour les patients noirs de mélanome, » Tripathi a dit. « Supplémentaire, cette étude propose que les approches visées pour améliorer TTDS pour les patients noirs de mélanome soient intégrales en réduisant des disparités raciales dans des résultats de mélanome. »

Source:
Journal reference:

Tripathi, R., et al. (2020) Racial Differences in Time to Treatment for Melanoma. Journal of the American Academy of Dermatology. doi.org/10.1016/j.jaad.2020.03.094.