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O estudo encontra diferenças raciais a tempo do diagnóstico à cirurgia definitiva para a melanoma

Os pacientes pretos com um dos formulários os mais mortais do cancro de pele são prováveis experimentar um atraso mais longo do diagnóstico à cirurgia do que os pacientes brancos (NHW) do não-Hispânico, de acordo com um estudo novo publicado no jornal da academia americana da dermatologia.

O tempo do diagnóstico à cirurgia definitiva (TTDS) para a melanoma era 23,4 dias em média para pacientes pretos, comparado a 11,7 dias para pacientes de NHW. Os pacientes pretos eram duas vezes tão prováveis ter um TTDS de 41 a 60 dias, de três vezes quanto provavelmente ter um TTDS de 61 a 90 dias e de cinco vezes tão prováveis ter um TTDS de 91 dias ou mais por muito tempo.

O estudo, conduzido por pesquisadores no centro médico ocidental de Cleveland da universidade da reserva do caso e dos hospitais da universidade (UH), foi baseado em estatísticas nacionais da base de dados do cancro desde 2004-15. Igualmente encontrou que as disparidades persistiram apesar do controlo para várias características demográficas, incluindo o tipo do seguro e o nível de renda.

Nós já soubemos que os pacientes do preto com melanoma têm um prognóstico mais ruim e que um tempo mais longo ao tratamento está associado com a sobrevivência mais ruim, mas nós não compreendemos inteiramente o relacionamento entre a raça e a hora ao tratamento após o controlo para vários factores. Uma compreensão mais completa dos factores associados com os resultados mais ruins para pacientes pretos é crítica em reduzir disparidades raciais em resultados da melanoma.”

Raghav Tripathi, autor do estudo primeiro, estudante de Medicina na Faculdade de Medicina da reserva ocidental do caso e um pesquisador no UH

O investigador principal do estudo é Bordéus de Jeremy, director do programa multidisciplinar da melanoma no centro médico de Cleveland dos hospitais da universidade e um professor da dermatologia na Faculdade de Medicina. Os co-autores do estudo representam diversas disciplinas e são da Faculdade de Medicina, UH, encaixotam o centro detalhado do cancro, a universidade do centro médico de Minnesota, do centro médico da Universidade de Maryland e da Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins.

As construções do estudo na equipe de diverso Bordéus dos projectos de investigação conduziram nos últimos anos o envolvimento de aspectos diferentes da melanoma e de disparidades raciais.

O estudo actual identificou quase 234.000 povos com melanoma; 1.221 (0,52%) de quem eram pretos. Tripathi disse que isso porque a incidência da melanoma em populações pretas é relativamente baixa, usando grandes bases de dados dos cuidados médicos e tamanhos da amostra permite que os pesquisadores incluam um suficiente número de pacientes pretos para investigar disparidades raciais em cancros de pele.

Os pacientes com Medicaid tiveram o TTDS o mais longo (uma média de 60,4 dias), e aqueles com seguro privado tiveram o mais curto (44,6 dias). As diferenças raciais em TTDS persistiram em cada grupo do seguro, sugerindo que o estado do seguro não esclarecesse inteiramente estas disparidades.

A natureza precisa da associação entre TTDS e raça não é sabida, Tripathi disse. Contudo, os pacientes pretos desenvolvem tipicamente umas melanoma mais agressivas e exigem umas cirurgias mais complexas que possam tomar mais por muito tempo para arranjar, particularmente se envolvem a coordenação entre diversos clínicos. Além, disse ele, a consciência sobre o cancro de pele entre americanos pretos é frequentemente limitada porque é relativamente rara nessa população.

“Finalmente, nós esperamos que este estudo desenhará a atenção à importância mais de compreender os vários componentes de TTDS e resultados mais ruins para pacientes pretos da melanoma,” Tripathi disse. “Adicionalmente, este estudo sugere que as aproximações visadas para melhorar TTDS para pacientes pretos da melanoma sejam integrais em reduzir disparidades raciais em resultados da melanoma.”

Source:
Journal reference:

Tripathi, R., et al. (2020) Racial Differences in Time to Treatment for Melanoma. Journal of the American Academy of Dermatology. doi.org/10.1016/j.jaad.2020.03.094.