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Une plus forte présence des troubles d'anxiété dans la jeunesse avec des conditions médicales continuelles

La jeunesse qui enregistrent une des sept conditions médicales continuelles (CMCs), y compris l'asthme, cardiopathie congénitale, diabète, épilepsie, maladie inflammatoire de l'intestin, arthrite idiopathique juvénile, et anémie falciforme, sont souvent diagnostiquées avec un trouble d'anxiété. Une révision systématique neuve dans le tourillon de l'Académie américaine de l'enfant et de la psychiatrie adolescente (JAACAP), publiée par Elsevier, vérifie la prévalence des troubles d'anxiété et le choc de l'inquiétude sur des résultats liés à la maladie pour des enfants et des adolescents avec CMCs.

L'équipe de recherche basée en Australie et aux Pays-Bas a trouvé que la prévalence des troubles d'anxiété dans la jeunesse avec CMCs était plus élevée que celle dans la population globale. L'inquiétude peut également être associée aux résultats liés à la maladie défavorables pour des enfants et des adolescents dans ces conditions.

La question « de la comorbidité mental-matérielle » (c.-à-d., contactant des critères diagnostiques pour moins une maladie mentale et l'une maladie matérielle) est critique, avec la combinaison des troubles d'anxiété et de la maladie matérielle semblant être particulièrement répandue parmi la jeunesse.

Lié aux implications significatives, la combinaison des troubles d'anxiété et d'une maladie matérielle présente le potentiel pour des résultats matériels empirés de la maladie. Les professionnels de santé travaillant avec des enfants et des adolescents avec des conditions médicales continuelles devraient par habitude examiner pour la présence des troubles d'anxiété afin de fournir les meilleurs soins aux ces jeunesse. »

Vanessa Cobham, Ph.D., auteur important, psychologue clinicien à l'université de l'enfant de Queensland et du Queensland de la santé enfantile et du service de santé mentale de la jeunesse, Brisbane, Australie

La révision basée sur 53 études a compris l'inspection de la prévalence des troubles d'anxiété et des résultats liés à la maladie en travers de sept CMCs chez les enfants et des adolescents avec un âge moyen de 18 ans ou plus jeune différent.

Vingt-neuf études ont vérifié le cas des troubles d'anxiété et ont constaté que la plus-que-moitié des études recensées s'est fondée sur seulement un informateur (la jeunesse elles-mêmes ou parent) en déterminant si ou non la jeunesse a répondu aux critères pour un trouble d'anxiété. Ceci a été vu comme limitation la plus significative concernant la dominance d'un trouble d'anxiété.

Tandis qu'il est susceptible ces études sous-estiment le cas des troubles d'anxiété, les auteurs ont trouvé que cependant c'en travers de tout le CMCs les régimes de prévalence d'inquiétude étaient élevé : affectant approximativement 20 pour cent à 50 pour cent de la jeunesse. Dans les études qui ont compris un groupe témoin en bonne santé, les régimes d'un trouble d'anxiété étaient sensiblement plus élevés parmi des patients avec tout le CMCs. En travers de tout le CMCs, le régime du trouble d'anxiété était plus élevé que le régime global de prévalence de 6,5 pour cent comme précédemment rapporté par Polanczyk et collègues1.

Les 24 études demeurantes ont examiné le choc de l'inquiétude sur des résultats liés à la maladie. Aucune étude n'a été recensée pour des résultats liés à la maladie pour l'épilepsie ou la cardiopathie congénitale, toutefois les auteurs rapportés aux lesquels l'inquiétude a été associée :

  • un contrôle des symptômes, un absentéisme d'école, et des niveaux supérieurs plus faibles de fumage dans la jeunesse avec l'asthme ;
  • activité accrue de la maladie dans la jeunesse avec la maladie inflammatoire de l'intestin ;
  • une douleur plus grande dans la jeunesse avec l'arthrite idiopathique juvénile ; et
  • de plus longues longueurs des hospitalisations dans la jeunesse avec l'anémie falciforme présentant dans la crise vaso-occular.

Les limitations les plus significatives et les plus courantes par rapport à la question du choc de l'inquiétude sur des résultats liés à la maladie étaient le modèle transversal des la plupart étudie et le fait que presque toutes les études se sont fondées sur un informateur seulement en évaluant l'inquiétude et les résultats liés à la maladie.

La preuve pour la jeunesse avec du diabète était intermittente, avec quelques études indiquant un choc négatif d'inquiétude sur l'adhérence métabolique de contrôle et de demande de règlement et d'autre des études indiquant une association positive entre l'inquiétude et l'adhérence élevées de demande de règlement.

Tandis que la preuve que l'inquiétude est associée aux résultats liés à la maladie défavorables dans les ces jeunesse, une recherche plus longitudinale est nécessaire pour tracer le choc de l'inquiétude sur les résultats d'enfant, le M. Cobham et son équipe conclue. On lui recommande que les services de santé évaluent par habitude pour des troubles d'anxiété parmi la jeunesse avec CMCs. Les questionnaires psychométrique validés d'inquiétude (des versions de parent et de jeunesse) sont susceptibles d'être des moyens faisables de l'examen critique pour des troubles d'anxiété.

Source:
Journal reference:

Cobham, V.E., et al. (2020) Systematic Review: Anxiety in Children and Adolescents With Chronic Medical Conditions. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. doi.org/10.1016/j.jaac.2019.10.010.