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Più alta prevalenza dei disordini di ansia nella gioventù con le condizioni mediche croniche

La gioventù che riferiscono una delle sette condizioni mediche croniche (CMCs), compreso asma, malattia di cuore congenita, il diabete, l'epilessia, malattia di viscere infiammatoria, artrite idiopatica giovanile e anemia drepanocitica, è diagnosticata spesso con un disordine di ansia. Un nuovo esame sistematico nel giornale dell'accademia americana del bambino e della psichiatria adolescente (JAACAP), pubblicata da Elsevier, esamina la prevalenza dei disordini di ansia e l'impatto di ansia sui risultati in relazione con la malattia per i bambini e gli adolescenti con CMCs.

Il gruppo di ricerca basato in Australia e nei Paesi Bassi ha trovato che la prevalenza dei disordini di ansia nella gioventù con CMCs era superiore a quella nella popolazione in genere. L'ansia può anche essere associata con i risultati in relazione con la malattia avversi per i bambini e gli adolescenti con queste circostanze.

L'emissione “di comorbidity mentale-fisico„ (cioè, rispondente ai criteri diagnostici per meno una malattia mentale ed una malattia fisica) è critica, con la combinazione di disordini di ansia e di malattia fisica che sembrano essere particolarmente prevalente fra la gioventù.

Connesso con le implicazioni significative, la combinazione di disordini di ansia e di malattia fisica presenta il potenziale per i risultati fisici peggiorati di malattia. I professionisti del settore medico-sanitario che lavorano con i bambini e gli adolescenti con le condizioni mediche croniche dovrebbero schermare ordinariamente per la presenza di disordini di ansia per fornire la cura migliore ai questi la gioventù.„

Vanessa Cobham, Ph.D., autore principale, psicologo clinico all'università di servizio medico-sanitario di salute mentale del bambino e della gioventù del Queensland della salubrità dei bambini e di Queensland, Brisbane, Australia

L'esame basato su 53 studi ha compreso l'esame di prevalenza dei disordini di ansia e dei risultati in relazione con la malattia attraverso sette CMCs in bambini ed in adolescenti con un'età media di 18 anni o più giovane differente.

Ventinove studi hanno studiato l'avvenimento dei disordini di ansia ed hanno trovato che la più-che-metà degli studi identificati ha contato su soltanto un informatore (la gioventù stesse o genitore) nella determinazione indipendentemente da fatto che la gioventù ha risposto ai criteri per un disordine di ansia. Ciò è stata veduta come la limitazione più significativa per quanto riguarda la dominanza di un disordine di ansia.

Mentre è probabile questi studi sottovaluta l'avvenimento dei disordini di ansia, gli autori hanno trovato che tuttavia quello attraverso tutto il CMCs le tariffe di prevalenza di ansia era alto: pregiudicando circa 20 per cento - 50 per cento della gioventù. Negli studi che hanno compreso un gruppo di controllo in buona salute, le tariffe di un disordine di ansia erano sostanzialmente più alte fra i pazienti con tutto il CMCs. Attraverso tutto il CMCs, la tariffa di disordine di ansia era superiore alla tariffa globale di prevalenza di 6,5 per cento come precedentemente riferito da Polanczyk e dai colleghi1.

I 24 studi rimanenti hanno esaminato l'impatto di ansia sui risultati in relazione con la malattia. Nessuno studio è stato identificato per i risultati in relazione con la malattia per l'epilessia o la malattia di cuore congenita, comunque gli autori hanno riferito che l'ansia è stata associata con:

  • controllo più difficile di sintomo, assenteismo di banco e più alte tariffe di fumo nella gioventù con asma;
  • attività aumentata di malattia nella gioventù con la malattia di viscere infiammatoria;
  • maggior dolore nella gioventù con l'artrite idiopatica giovanile; e
  • lunghezze più lunghe delle ospedalizzazioni nella gioventù con l'anemia drepanocitica che presenta nella crisi vaso-occular.

Le limitazioni più significative e più comuni relativamente alla domanda dell'impatto di ansia sui risultati in relazione con la malattia erano la progettazione a sezione trasversale della maggior parte studia ed il fatto che quasi tutti gli studi hanno contato su un informatore soltanto nella valutazione sia l'ansia che dei risultati in relazione con la malattia.

La prova per la gioventù con il diabete era contradditoria, con alcuni studi che riferiscono un impatto negativo di ansia su aderenza metabolica del trattamento e di controllo e di altra studi che riferiscono un'associazione positiva fra ansia ed aderenza elevate del trattamento.

Mentre la prova che l'ansia è associata con i risultati in relazione con la malattia avversi in questi la gioventù, la ricerca più longitudinale è necessaria delineare l'impatto di ansia sui risultati del bambino, sul Dott. Cobham e sul suo gruppo conclusivo. È raccomandato che i servizi sanitari valutino ordinariamente per i disordini di ansia fra la gioventù con CMCs. I questionari psicometrico convalidati di ansia (sia versioni della gioventù che del genitore) sono probabili essere mezzi fattibili di selezione per i disordini di ansia.

Source:
Journal reference:

Cobham, V.E., et al. (2020) Systematic Review: Anxiety in Children and Adolescents With Chronic Medical Conditions. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. doi.org/10.1016/j.jaac.2019.10.010.