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Una incidencia más alta de los desordenes de ansiedad en la juventud con dolencias crónicas

La juventud que denuncian una de las siete dolencias crónicas (CMCs), incluyendo asma, enfermedad cardíaca congénita, la diabetes, la epilepsia, el síndrome del intestino irritable, la artritis idiopática juvenil, y la anemia de células falciformes, se diagnostica a menudo con un desorden de ansiedad. Una nueva revista sistemática en el gorrón de la academia americana del niño y de la psiquiatría adolescente (JAACAP), publicada por Elsevier, examina la incidencia de los desordenes de ansiedad y el impacto de la ansiedad en los resultados enfermedad-relacionados para los niños y los adolescentes con CMCs.

El equipo de investigación basado en Australia y los Países Bajos encontró que la incidencia de los desordenes de ansiedad en la juventud con CMCs era más alta que ésa en la población en general. La ansiedad se puede también asociar a los resultados enfermedad-relacionados adversos para los niños y los adolescentes con estas condiciones.

La aplicación el “comorbidity mental-físico” (es decir, cumpliendo las consideraciones diagnósticas para menos una enfermedad mental y una enfermedad física) es crítica, con la combinación de los desordenes de ansiedad y de la enfermedad física que aparecen ser determinado frecuente entre la juventud.

Asociado a implicaciones importantes, la combinación de desordenes de ansiedad y de una enfermedad física presenta el potencial para los resultados físicos empeorados de la enfermedad. Los profesionales de salud que trabajan con los niños y los adolescentes con dolencias crónicas deben revisar rutinario para la presencia de desordenes de ansiedad para ofrecer el cuidado mejor a estos juventud.”

Vanesa Cobham, Ph.D., autor importante, psicólogo clínico en la universidad del servicio médico mental del niño y de la juventud de Queensland y de Queensland de la salud de niños, Brisbane, Australia

La revista basada en 53 estudios incluyó el examen de la incidencia de los desordenes de ansiedad y de los resultados enfermedad-relacionados a través de siete diverso CMCs en niños y adolescentes con una edad media de 18 años o más joven.

Veintinueve estudios investigaron el acontecimiento de los desordenes de ansiedad y encontraron que la más-que-mitad de los estudios determinados confió en solamente un informador (la juventud ellos mismos o padre) en la determinación de independientemente de si la juventud cumplió las consideraciones para un desorden de ansiedad. Esto fue vista como la limitación más importante con respecto a la penetrabilidad de un desorden de ansiedad.

Mientras que es probable estos estudios subestima el acontecimiento de los desordenes de ansiedad, los autores encontraron que sin embargo eso a través de todo el CMCs los regímenes de la incidencia de la ansiedad era alto: afectando al aproximadamente 20 por ciento al 50 por ciento de la juventud. En los estudios que incluyeron a un grupo de mando sano, los índices de un desorden de ansiedad eran substancialmente más altos entre pacientes con todo el CMCs. A través de todo el CMCs, el índice de desorden de ansiedad era más alto que el índice global de la incidencia del 6,5 por ciento según lo denunciado previamente por Polanczyk y los colegas1.

Que seguían habiendo los 24 estudios examinaron el impacto de la ansiedad en resultados enfermedad-relacionados. No se determinó ningunos estudios para los resultados enfermedad-relacionados para la epilepsia o la enfermedad cardíaca congénita, no obstante los autores denunciaron que la ansiedad fue asociada a:

  • un mando más pobre del síntoma, ausentismo de escuela, y índices más altos de fumar en la juventud con asma;
  • actividad creciente de la enfermedad en la juventud con el síndrome del intestino irritable;
  • mayor dolor en la juventud con artritis idiopática juvenil; y
  • longitudes más largas de hospitalizaciones en la juventud con la anemia de células falciformes que presenta en crisis vaso-occular.

Las limitaciones más importantes y mas comunes en relación a la cuestión del impacto de la ansiedad en resultados enfermedad-relacionados eran el diseño seccionado transversalmente la mayoría estudian y el hecho de que casi todos los estudios confiaron en un informador solamente en fijar ansiedad y resultados enfermedad-relacionados.

Las pruebas de la juventud con diabetes eran contrarias, con algunos estudios denunciando un impacto negativo de la ansiedad en la adhesión metabólica del mando y del tratamiento y de otra los estudios que denunciaban una asociación positiva entre la ansiedad y la adhesión elevadas del tratamiento.

Mientras que las pruebas que la ansiedad está asociada a resultados enfermedad-relacionados adversos en estos juventud, una investigación más longitudinal son necesarias delinear el impacto de la ansiedad en resultados del niño, el Dr. Cobham y sus personas concluidas. Se recomienda que los servicios médicos fijan rutinario para los desordenes de ansiedad entre la juventud con CMCs. Los cuestionarios psicométricamente validados de la ansiedad (las versiones del padre y de la juventud) son probables ser los medios posibles de la investigación para los desordenes de ansiedad.

Source:
Journal reference:

Cobham, V.E., et al. (2020) Systematic Review: Anxiety in Children and Adolescents With Chronic Medical Conditions. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. doi.org/10.1016/j.jaac.2019.10.010.