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ECG examinant plus efficace à trouver des états cardiaques dans des athlètes d'université

Au cours des 30 dernières années, les universités et les universités ont les athlètes de plus en plus interviewés pour les états de santé qui peuvent poser le risque anormal à la participation de sports. La mort subite cardiaque est la principale cause du décès parmi des athlètes d'université, ainsi un fonctionnement primaire de ces examens critiques est d'indiquer des états cardiaques inconnus.

L'association sportive collégiale nationale exige un examen matériel de pré-participation de ligne zéro et une histoire patiente ; quelques écoles administrent également un électrocardiogramme (ECG), qui mesure la sortie électrique du battement du coeur d'une personne. Le désaccord existe, cependant, au sujet de la valeur des ECG. Tandis que les experts conviennent généralement qu'un ECG peut marquer les éditions de la préoccupation cardiaques, les détracteurs disent qu'ils ont comme conséquence trop de découvertes faussement positives, menant aux tests et aux coûts complémentaires inutiles.

Aujourd'hui publié de recherches indique que les examens critiques qui comportent un ECG sont plus efficaces à trouver les états cardiaques qui mettent des athlètes en danger, et plus décisifs en termes de coût-selon-diagnostic des lecteurs à risque, que des examens critiques concernant seulement un examen matériel et une histoire patiente.

Le rythme cardiaque de tourillon publié la recherche multi-institutionnelle. Elle a été aboutie par M. Kimberly Harmon, chef de section de médecine du sport à l'université de l'École de Médecine de Washington et du médecin de fil pour l'équipe de football d'UW.

Harmon et collègues ont constaté que, en travers de 8.602 dossiers des athlètes de la conférence Pacific-12, les surveillances cardio-vasculaires avec un ECG en plus d'une histoire patiente et l'examen matériel étaient six fois pour trouver un état cardiaque risqué que les examens critiques qui impliqué seulement une histoire patiente et un examen médical. En parallèle, l'utilisation d'ECG a amélioré l'efficacité économique selon le diagnostic par quintuple.

C'est une évaluation du monde réel des découvertes résultant de différentes stratégies d'examen critique, et combien ils coûtent. Cette étude prouve qu'examiner avec l'ECG est non seulement plus efficace, il est seulement incrémentiel une combinaison plus chère et coûte beaucoup moins selon le diagnostic. Elle peut être mise en application pour beaucoup moins que le coût d'une paire de chaussures sportives. »

M. Kimberly Harmon, chef de section de médecine du sport à l'université de l'École de Médecine de Washington et du médecin de fil pour l'équipe de football d'UW

Les chercheurs ont recherché à comparer des découvertes positives, la prévalence de la maladie, et les coûts de deux stratégies examinantes. Ils ont rassemblé neuf ans des caractéristiques De-recensées des athlètes des institutions de la conférence Pac-12, qui utilisent des stratégies diverses pour des examens critiques d'examen médical de pré-participation. Également se sont analysés des tests secondaires, les diagnostics cardiaques, les résultats de renvoi-à-jeu, et les complications du contrôle.

De 8.602 examens critiques, 11 athlètes ont été recensés avec des états cardiovasculaires :

  • Histoire et examen matériel : Deux athlètes (de 4.955) ont été recensés en tant qu'en danger, égalisant avec une prévalence de 0,05% (1 dans 2.454). le coût d'examen critique de Selon-athlète a fait la moyenne de $130 ; le coût selon le diagnostic était $312.407.
  • Histoire, examen médical et ECG : neuf athlètes (de 3.647) ont été recensés en tant qu'en danger, égalisant avec une prévalence de 0,024% (1 dans 410). le coût de test de dépistage de Selon-athlète était $152 ; le coût selon le diagnostic était $61.712.

Les coûts d'examens critiques et de contrôle secondaire ont été basés sur les centres pour le régime d'assurance maladie et la grille tarifaire de médecin de services de Medicaid.

« C'est la première étude pour comparer des examens critiques à l'aide de vrais résultats plutôt que les modèles théoriques et les suppositions variables, » a dit Harmon, un professeur d'UW de médecine de la famille et d'orthopédie et de médecine du sport.

Pas chaque école peut comporter des tests d'ECG aux examens critiques d'athlète, Harmon a dit. Il est moins une question au sujet de couvrir un coût de $22 tests et plus au sujet de si les médecins sont facilement disponibles pour interpréter les ECG.

L'étude a compris des examens critiques des athlètes en travers de tous les sports de fac, bien que le basket-ball des hommes et le football représentent plus de 50% de morts subites cardiaques parmi des athlètes d'université, il a dit. Plusieurs écoles Pac-12 ont donné la priorité à ces sports pour examiner.

La recherche a été supportée avec une concession de l'initiative de santé et de bien-être du Stagiaire-Athlète de la conférence Pac-12.

Source:
Journal reference:

Harmon, K.G, et al. (2020) Comparison of Cardiovascular Screening in College Athletes by History and Physical Examination with and without an Electrocardiogram: Efficacy and Cost. HeartRhythm. doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.04.032.