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Il servizio di aereo ambulanza può piombo per sorprendere le fatture per molti pazienti

Quando uno spedizioniere di emergenza richiede un elicottero o un aereo per pilotare un paziente criticamente malato ad un ospedale, non hanno tempo di controllare se catturano l'assicurazione del paziente.

Ogni minuto importa per qualcuno danneggiato male in un incidente stradale, soffrente un attacco di cuore o un colpo, o avente bisogno della cura critica per i difetti di nascita, i trapianti di organi o COVID-19 seri.

Ma dopo quei pazienti sbarchi, 72% di loro potrebbe affrontare “una fattura di sorpresa„ potenziale perché il loro fornitore dell'ambulanza non è “nella rete„ con la loro assicurazione, un nuovo studio della gente con assicurazione privata trova. Quando le ambulanze non sono la in-rete, possono fare pagare qualunque vedono la misura e l'assicurazione non è costretta sempre per pagare quelle spese completamente.

Così i pazienti potrebbero essere sull'amo per “le fatture di bilanciamento„ fino a $20.000 per giro, lo studio da un gruppo dell'università del Michigan nell'emissione di maggio delle manifestazioni di affari di salubrità del giornale.

Anche se lo spedizioniere sceglie un'ambulanza a terra per guidare un paziente con un'emergenza medica ad un ospedale, lo studio trova che 79% dei pazienti potrebbe ottenere una fattura di sorpresa, con un totale medio intorno a $550.

E perfino per i pazienti che catturano le ambulanze per le ragioni di non emergenza, sistemate in anticipo con tempo abbastanza di controllare la copertura di assicurazione, più della metà dei pazienti potrebbe affrontare una fattura di sorpresa per la parte della fuori de rete del costo. In media, lo studio indica che la fattura potrebbe principale $400.

Gli autori notano che, mentre le spese dell'aereo ambulanza sono alte, i giri al suolo dell'ambulanza sono molto più comuni. Di conseguenza, l'ambulanza a terra della fuori de rete fattura l'importo ad un più grande problema complessivo: $129 milioni all'anno, contro $91 milione per gli aerei ambulanza della fuori de rete. Ma le fatture annuali dell'aereo ambulanza della fuori de rete stanno prendendo rapidamente.

Facendo luce sulle sorprese potenziali

La gente con i bisogni medici di emergenza dovrebbe mai non lascia le preoccupazioni circa le fatture di sorpresa tenerle dalla guida in tutta l'ambulanza chiamata dai 911 operatore, medico o il primo radar-risponditore, dice i ricercatori dietro il nuovo studio.

Anecdotally, sentiamo parlare più gente che cattura Uber o un Lyft, o avendo qualcuno guidili, al pronto soccorso evitare una fattura dell'ambulanza.

Ma se vero avete bisogno di un'ambulanza, le preoccupazioni circa costo non dovrebbero metter nel mezzosi. Arrivando in ambulanza, con una squadra formata che può valutare i vostri bisogni, cominciare il trattamento e radiotrasmettere avanti all'ospedale, mezzi siete più probabile essere triaged giustamente e curato quando arrivate.„

Karan Chhabra, M.D., M.Sc., studioso nazionale del clinico, istituto di U-M per polizza di sanità ed innovazione

Si di Chhabra anche un residente della chirurgia a Brigham ed all'ospedale delle donne a Boston.

Il nuovo studio non può dire quanto i pazienti realmente hanno ottenuto ad una fattura di sorpresa - appena quanto potrebbero avere. Ha in base al valore di cinque anni dei reclami di assicurazione dai quasi 1,5 milione trasporti dell'ambulanza, includente quasi 26.000 dall'aria nel 41 stato con più di 50 voli.

Lo studio è basato sui dati dai pazienti con assicurazione commerciale offerta da una grande società nazionale.

Implicazioni di polizza

Chhabra ed i suoi colleghi sperano che il loro lavoro splenda il nuovo indicatore luminoso sulla dimensione e la frequenza delle fatture potenziali di sorpresa da un tipo di cura che la polizza dello stato e federale fissa trascura spesso.

I legislatori stanno osservando molto attentamente le fatture della fuori de rete “di sorpresa„ nella cura di ospedale, ma quelli si presentano nei soltanto 10 - 20 per cento dei casi. Il nuovo studio indica che il rischio di fatture della fuori de rete alla nella cura basata a ambulanza è molte volte più su.

Lo studio egualmente sfida i reclami dall'industria a fini di lucro crescente dell'aereo ambulanza che ha aumentato la concorrenza fra i fornitori di servizio manterrebbe la crescita di costo.

Dal 2013 al 2017, la dimensione di una fattura potenziale di sorpresa per i giri dell'aereo ambulanza è aumentato 15 per cento, dopo adeguamento per inflazione, determinato tramite un aumento nelle società di assicurazioni fatte pagare società dell'aereo ambulanza di importi per trasporto di malati.

Le società dell'aereo ambulanza hanno combattuto la legislazione di fatturazione di sorpresa in tribunale, facendo uso della Legge federale di liberalizzazione di linea aerea passata nel 1978, che realmente è stata destinata per aumentare la concorrenza nel viaggio di linea aerea commerciale.

Le società dell'aereo ambulanza che funzionano su una base a fini di lucro hanno proliferato attraverso il paese dalla liberalizzazione dell'industria dell'aereo ambulanza nel 2008. Il servizio di aereo ambulanza per il centro medico accademico di U-M., volo della sopravvivenza della medicina del Michigan, è un servizio senza scopo di lucro che è stato stabilito nel 1984 e non fa pazienti di bilanciamento-Bill.

Orientamenti futuri

A causa dei rapporti precedenti di media e della ricerca circa le fatture di sorpresa, i responsabili della politica già stanno valutando gli approcci potenziali per ridurre il rischio ai pazienti. Assistenza sanitaria statale e Medicaid già esclude i fornitori di cure mediche dall'invio “delle fatture di bilanciamento„, ai loro membri.

Ma pazienti con assicurazione commerciale -- chi lontano oltrepassano quelli in Assistenza sanitaria statale ed in Medicaid -- può però legalmente essere il bilanciamento fatturato per cura della fuori de rete in molti stati. Infatti, la maggior parte dei pazienti con assicurazione commerciale non possono essere protetti dalla legislazione dello stato perché le loro pianificazioni possono essere regolamentate soltanto federalmente.

I legislatori in entrambe le camere del congresso hanno proposto la legislazione per cessare la fatturazione di sorpresa ed anche hanno provato a comprendere questi fissatori in pacchetti di sollievo COVID-19. Chhabra ed il gruppo di studio credono che le protezioni per i pazienti che richiedono la cura dell'ambulanza di messa a terra e dell'aria dovrebbero essere comprese in questi sforzi federali.

Source:
Journal reference:

Chhabra, K. R., et al. (2020) Most Patients Undergoing Ground And Air Ambulance Transportation Receive Sizable Out-Of-Network Bills. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2019.01484.