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El servicio de ambulancia aérea puede llevar para sorprender las cuentas para muchos pacientes

Cuando un despachador de la emergencia pide un helicóptero o un avión para volar a un paciente crítico enfermo a un hospital, no tienen tiempo para verificar si toman el seguro del paciente.

Cada minuto importa para alguien herida malo en un choque de coche, sufriendo un ataque del corazón o un recorrido, o necesitando el cuidado crítico para los defectos de nacimiento serios, los trasplantes de órgano o COVID-19.

Pero después de esos pacientes aterrice, el 72% de ellos podría hacer frente a una “cuenta potencial de la sorpresa” porque su proveedor de la ambulancia no está “en red” con su seguro, un nuevo estudio de la gente con seguro privado encuentra. Cuando las ambulancias no son en-red, pueden cargar sea cual sea ven ajuste, y el seguro no se obliga siempre para pagar esas cargas por completo.

Tan los pacientes podrían estar en el gancho de leva para las “cuentas de balance” hasta $20.000 por paseo, el estudio por personas de la Universidad de Michigan en la aplicación de mayo las demostraciones de los asuntos de la salud del gorrón.

Incluso si el despachador elige una ambulancia de tierra para impulsar a un paciente con una emergencia médica a un hospital, el estudio encuentra que el 79% de pacientes podrían conseguir una cuenta de la sorpresa, con un total medio alrededor de $550.

E incluso para los pacientes que toman las ambulancias por razones de la no-emergencia, dispuestas por adelantado con hora suficientes de verificar el abrigo de seguro, sobre la mitad de pacientes podría hacer frente a una cuenta de la sorpresa para la porción de la fuera-de-red del costo. Por término medio, el estudio muestra que la cuenta podría rematar $400.

Los autores observan que, mientras que las cargas de la ambulancia aérea son altas, los paseos de tierra de la ambulancia son lejos mas comunes. Como consecuencia, la ambulancia de tierra de la fuera-de-red carga en cuenta cantidad a un problema más grande total: $129 millones por año, comparado con $91 millones para las ambulancias aéreas de la fuera-de-red. Pero las cuentas anuales de la ambulancia aérea de la fuera-de-red están alcanzando rápidamente.

Vertimiento de la luz en sorpresas potenciales

La gente con necesidades médicas de la emergencia debe nunca permite preocupaciones sobre cuentas de la sorpresa mantenerlas del montar a caballo cualquier ambulancia llamada por 911 operador, médico o el primer respondedor, dice a los investigadores detrás del nuevo estudio.

Anecdóticamente, oímos hablar de más personas que toman Uber o un Lyft, o teniendo alguien impúlselos, a la sala de urgencias de evitar una cuenta de la ambulancia.

Pero si usted necesita verdad una ambulancia, las preocupaciones por costo no deben conseguir de la manera. Llegando en ambulancia, con una dotación entrenada que pueda fijar sus necesidades, comenzar el tratamiento y radiar delante al hospital, los medios usted es más probable triaged y ser tratado apropiadamente cuando usted llega.”

Karan Chhabra, M.D., M.Sc., escolar nacional del clínico, instituto del U-M para el plan de acción de la atención sanitaria e innovación

Chhabra si también un residente de la cirugía en Brigham y el hospital de las mujeres en Boston.

El nuevo estudio no puede informar cuántos consiguieron los pacientes real a cuenta de la sorpresa - apenas cuántos podrían tener. Tiene sobre la base del valor de cinco años del crédito de seguro de casi 1,5 millones de transportes de la ambulancia, incluyendo casi 26.000 por el aire en los 41 estados con más de 50 vuelos.

El estudio se basa en datos de pacientes con el seguro comercial ofrecido por una compañía nacional grande.

Implicaciones del plan de acción

Chhabra y sus colegas esperan que su trabajo brille la nueva luz en la talla y la frecuencia de las cuentas potenciales de la sorpresa de un tipo de cuidado que el plan de acción federal y del estado repare pasa por alto a menudo.

Los legisladores han estado mirando de cerca las cuentas de la fuera-de-red de la “sorpresa” en atención hospitalaria, pero ésos ocurren en el solamente 10 a 20 por ciento de casos. El nuevo estudio muestra que el riesgo de cuentas de la fuera-de-red en cuidado ambulancia-basado es muchas veces más arriba.

El estudio también desafía reclamaciones por la industria cada vez mayor de la ambulancia aérea del para-beneficio que aumentó la competencia entre proveedores de servicios mantendría incremento del costo.

A partir de 2013 a 2017, la talla de una cuenta potencial de la sorpresa para los paseos de la ambulancia aérea subió el 15 por ciento, después del ajuste para la inflación, impulsado por un aumento en las compañías de seguros cargadas las compañías de la ambulancia aérea de las cantidades para el transporte de pacientes.

Las compañías de la ambulancia aérea han luchado la legislación de la factura de la sorpresa ante el tribunal, usando el acto federal de la desregulación de la línea aérea comercial pasajero en 1978, que fue diseñado real para aumentar la competencia en viaje de la línea aérea comercial comercial.

Las compañías de la ambulancia aérea que operaban sobre una base del para-beneficio han proliferado en todo el país desde la desregulación de la industria de la ambulancia aérea en 2008. El servicio de ambulancia aérea para el centro médico académico de U-M, vuelo de la supervivencia del remedio de Michigan, es un servicio no lucrativo que fue establecido en 1984 y no lo hace los pacientes de la balance-cuenta.

Direcciones futuras

Debido a partes anteriores de la investigación y de los ambientes sobre cuentas de la sorpresa, los responsables políticos están fijando ya las aproximaciones potenciales para reducir el riesgo a los pacientes. Seguro de enfermedad y Medicaid barra ya proveedores de asistencia sanitaria de enviar “cuentas de balance”, a sus piezas.

Pero pacientes con seguro comercial -- quién exceden en número lejos ésos en Seguro de enfermedad y Medicaid -- puede sin embargo legalmente estar el balance cargado en cuenta para el cuidado de la fuera-de-red en muchos estados. De hecho, la mayoría de los pacientes con seguro comercial no pueden ser protegidos por la legislación del estado porque sus planes se pueden regular solamente federal.

Los legisladores en ambas cámaras del congreso han propuesto la legislación para terminar la factura de la sorpresa, e incluso han intentado incluir estos puntos de referencia en empaquetar del relevo COVID-19. Chhabra y las personas de estudio creen que las protecciones para los pacientes que requieren cuidado de la ambulancia del aire y de la tierra se deben incorporar en estos esfuerzos federales.

Source:
Journal reference:

Chhabra, K. R., et al. (2020) Most Patients Undergoing Ground And Air Ambulance Transportation Receive Sizable Out-Of-Network Bills. Health Affairs. doi.org/10.1377/hlthaff.2019.01484.