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El vacío misterioso del ERs se preocupa a doctores como ataque del corazón y los pacientes del recorrido demoran cuidado

El paciente lo describió como el dolor de cabeza peor de su vida. Ella no fue al hospital, aunque. En lugar, el residente del estado de Washington casi esperó una semana.

Cuando el Dr. Abhineet Chowdhary finalmente la vio, él descubrió que ella tenía un corrimiento del cerebro que había ido no tratado.

El neurocirujano hizo su mejor, pero era demasiado atrasado.

“Como consecuencia, ella tenía múltiplo otros recorridos y terminado encima de la desaparición,” dijo a Chowdhary, director del instituto de la neurología de Overlake en Bellevue, Washington. “Éste es algo que la mayor parte del tiempo podemos prevenir.”

Chowdhary dijo al paciente, sobreviviente del recorrido en su mid-50s, le había informado que la asustaron del hospital.

Ella tenía miedo del coronavirus.

El polvillo radiactivo de tal miedo se ha referido a los doctores de los E.E.U.U. por semanas mientras que han rastreado una tendencia de preocupación: Pues el pandémico COVID-19 se arraigó, el número de pacientes que aparecían en los hospitales con emergencias cardiovasculares serias tales como recorridos y ataques del corazón se encogió dramáticamente.

A través de los E.E.U.U., los doctores llaman la bajada que escalona, a diferencia cualquier cosa que han visto. Y se preocupan una nueva ola de pacientes se dirigen su manera - la gente que han demorado cuidado y estarán más enferma y cuyos daños serán exacerbados para el momento en que finalmente lleguen en salas de urgencias.

Ha alarmado a ciertos grupos médicos, tales como la universidad americana de la cardiología y de la asociación americana del corazón. Este último está funcionando con anuncios para impulsar a gente llamar 911 cuando están teniendo síntomas de un ataque o de un recorrido del corazón.

` Donde están todos estos pacientes?'

En todo el país, los volúmenes del ER están abajo del cerca de 40% al 50%, dijeron al Dr. Guillermo Jaquis, presidente de la universidad americana de los médicos de la emergencia.

“No he visto cualquier cosa como él, nunca,” él dijo. “Anticipamos, real, volúmenes más altos.”

Pero los doctores dicen que las salas de urgencias una vez que-ocupadas se han reducido a una calma misteriosa.

“Era porque era tan reservado,” el Dr. muy asustadizo David Tashman, director médico del ER en el hospital de USC Verdugo Hills en Glendale, California, dijo sobre los comienzos del brote.

“Vemos normalmente a 100 pacientes al día, y entonces, usted nos conoce, durante la noche, estaba hacia abajo a 30 o a 40.”

Como hospitales preparados para un aumento de pacientes de COVID, los funcionarios aconsejaron a gente evitar salas de urgencias si en todo posible. Tashman dijo que lo no sorprendieron ver a menos pacientes del trauma, porque los caminos estaban más vacíos. Pero pronto él y otros médicos del ER notaron que incluso no venían los casos verdaderamente urgentes hacia adentro.

“Sabemos que el número de ataques del corazón no va a entrar hacia abajo en un pandémico. No debe realmente,” Tashman dijo.

El Dr. Larry Stock, doctor del ER en el hospital de la lima hoya del antílope en Lancaster, California, pensamiento la misma cosa.

“Significo, nosotros tengo todos arañazo nuestras cabezas - donde están todos estos pacientes?” Las existencias dijeron. “Están en casa, y estamos comenzando a conseguir… la punta del iceberg de este fenómeno.”

Un estudio cerco datos a partir de nueve hospitales en todo el país, centrándose en un procedimiento crucial usado para abrir de nuevo una arteria cardiaca cegada después de un ataque del corazón. Los hospitales realizaron el 38% menos de esos procedimientos en marzo que en meses anteriores.

En el centro médico de Harborview en Seattle, el Dr. Malveeka Sharma ha rastreado una disminución del 60% en recorrido que las admisiones en la primera mitad de abril compararon con el año pasado.

Nacionalmente, 911 llaman los volúmenes para los recorridos y los ataques del corazón disminuidos en marzo hasta principios de abril, según los datos cerco por ESO, una empresa de informática usada por las dependencias de servicio médico de la emergencia.

En Connecticut, el Dr. Kevin Sheth notó una tendencia similar en el hospital de Yale New Haven.

Sheth comenzó a llamar a otros doctores del recorrido, intentando entender qué suceso.

“Los números habían caído en picado dramáticamente casi por todas partes,” dijo a Sheth, jefe de la división de cuidado y de neurología neurocritical de la emergencia en la Facultad de Medicina de Yale. “Esto es una gran cosa de una perspectiva de la salud pública.”

Sheth dijo que los centros clínicos del recorrido han considerado una caída “sin precedente” en los pacientes del recorrido que eran tratados, con las disminuciones a partir la 50% al 70%.

En abril, el corazón americano y la dirección fuera puesta las asociaciones americanas de la emergencia del recorrido para asegurar proveedores de asistencia sanitaria mantienen las personas del recorrido activas y listas para tratar a pacientes durante el pandémico.

Sheth dijo que él se preocupa lo podría ser desafiador cuidar para todos los pacientes que aparecen eventual en los hospitales en incluso forma peor después de demorar cuidado.

“Cuando se vuelven esos números del recorrido, podríamos tener entregas serias de la capacidad,” él dijo. “Repartíamos ya en las soldaduras.”

La “gente está en esta manera del miedo,” dijo al Dr. Juan Harold, cardiólogo en el centro médico de Cedro-Sinaí en Los Ángeles y presidente de la tabla del capítulo de Los Ángeles de la asociación americana del corazón.

Harold dijo que las consecuencias para la salud públicas completas de la gente que evita el hospital no están todavía sin obstrucción.

“La pregunta grande es, es esta gente que muere en casa?” él pidió.

Los pacientes temen el hospital

Los pacientes que están ya en un riesgo más alto de experimentar emergencias médicas describen una mezcla de miedo y de confusión sobre cómo conseguir cuidado seguro y adecuado.

En marzo, Dustin Domzalski se ejecutó de su medicación de la epilepsia.

El de 35 años de Bellingham, Washington, tenía problema el alcanzar de su doctor, que él vería normalmente personalmente, para conseguir un repuesto.

Dentro de algunos días de no tomar la medicación, él tenía una captura importante mientras que en el chubasco. Su cuidador llamó una ambulancia, que lo llevó al ER.

“Desperté y pregunté donde estaba y qué suceso,” a Domzalski dije. “El tirante en el cuarto siguiente a mí era que tosía y que hacía toda clase de materia.”

La experiencia desconcertaba tan ese Domzalski ahora proyecta evitar el hospital si en todo posible.

“No voy al hospital a menos que tenga una captura y me hiera,” él dije. “Tirante bastante aquí que potencialmente tenga problemas del virus.”

El residente Stayc Simpson de Miami revocó una prueba dura espantosa cuando ella fue al ER a mediados de marzo.

Simpson, sobreviviente del cáncer con paro cardíaco, despertó con un ritmo cardíaco de la palpitación que ella se preocupó podría hacer señales un ataque del corazón.

En el hospital, la revisaron para COVID-19 y pronto fueron movida a una unidad para los casos sospechosos porque ella tenía una tos, aunque ése es también un síntoma del paro cardíaco.

“Cuando la realidad pegó que estaba en la unidad de COVID, pensé, “si no la tenía antes, después yo probablemente voluntad ahora,”” Simpson dijo.

Ella pasó un día allí, arruinado con ansiedad. Seis días después, detrás en casa, ella aprendió que ella había probado la negativa para el virus.

Simpson sabe que los hospitales han realizado muchos cambios desde los inicios del pandémico, pero el pensamiento de llamar 911 todavía la asusta.

“He visto que los partes de noticias que me informan él son más seguras ahora. … No le conozco si tengo confianza completa en ésa ahora,” dije. “El riesgo de COVID es aterrorizante.”

Riesgos peligrosos de posponer cuidado

Algunos médicos glimpsing ya las consecuencias de los pacientes que ponen de cuidado.

“Nunca he visto el número de retrasos que tengo en el mes pasado o así pues,” dije al Dr. Andrea Austin, médico del ER en Los Ángeles céntrico.

Ella está tratando cajas más serias porque los pacientes están esperando. “Que es realmente uno de las tragedias de COVID-19,” Austin dijo. “Están tirante en casa y están intentando diagnosticarse o están jugando realmente abajo de sus síntomas.”

Chowdhary, el neurocirujano de Bellevue, Washington, dijo que algunos de sus pacientes del recorrido han visto ya la vida-alteración de consecuencias.

Un más viejo hombre notó la debilidad en el lado izquierdo de su carrocería pero evitó el hospital por cuatro días.

“Ahora, en ese momento, no podríamos hacer cualquier cosa invertir el recorrido,” Chowdhary dijo. “Esa debilidad es permanente.”

Debido al daño del recorrido, el paciente podría tomar no más cuidado de su esposa, que tiene entregas cognoscitivas. Eventual, los pares de fuerzas tuvieron que salir de su hogar y trasladarse a una clínica de reposo.

Jennifer Kurtz, coordinador del programa del recorrido en Overlake en Bellevue, dijo que algunos pacientes que demoraron cuidado ahora están atacando con el peaje físico y emocional.

“Asierran al hilo tanto culpabilidad y la lamentan que no vinieron al hospital anterior,” dijeron.

Un cuidador confesó a Kurtz que ella no trajo a su marido al hospital cuando ella primero notó síntomas de un recorrido.

“Ella puede ni siquiera informar a su hija [de que]… porque ella está tan que avergonzada,” Kurtz dijo.

Los doctores abogan por: El ` hace no dreelay'

Los pacientes deben navegar los mensajes a veces que están en conflicto de funcionarios así como las desorganizaciones a su asistencia médica rutinaria.

La onda irruptiva de los pacientes COVID-19 en sitios calientes tales como New York City y New Orleans llevados “al sentido de un sistema sanitario estirado demasiado sin capacidad,” dijo al Dr. Biykem Bozkurt, presidente de la sociedad del paro cardíaco de América y cardiólogo en la universidad de Baylor del remedio en Houston.

“Esto pudo haber creado un sentimiento falso que el cuidado rutinario debe ser diferido o que no hay capacidad para los pacientes del non-COVID - éste no es el caso,” Bozkurt dijo. “Quisiéramos que nuestros pacientes buscaran el cuidado, no espera.”

Los hospitales también están intentando tranquilizar a pacientes que están tomando precauciones para mantenerlas seguras. Muchos han fijado los protocolos para admitir a los pacientes sospechosos COVID-19, tales como áreas de investigación separadas dentro del ER y áreas dedicadas del hospital para los hospitalizado del coronavirus.

Tashman, el médico de la emergencia en el hospital de USC Verdugo Hills, está abogando por con los pacientes para venir hacia adentro para la ayuda inmediatamente para los síntomas del ataque y del recorrido del corazón: “No demore. Usted no nos está molestando. Usted no es imponente en nosotros.”


Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.