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Directrizes novas para manter os pacientes e os fornecedores de serviços de saúde do curso seguros de COVID-19

Para manter os pacientes e os fornecedores de serviços de saúde seguros de COVID-19, ao fornecer o tratamento urgente aos pacientes do curso, as precauções extra devem ser tomadas, de acordo com as directrizes novas publicadas no curso do jornal.

As directrizes foram estabelecidas pela sociedade da neurologia vascular & Interventional (SVIN).

O professor do UCLA do Dr. David Liebeskind da neurologia, que é presidente de SVIN e director do centro do curso do UCLA, expressou o interesse que o medo de COVID-19 pode fazer pacientes hesitar procurar o tratamento no caso de um curso possível.

Os povos estão passando afastado ou estão tendo cursos severos fora do hospital. Há muitos povos que não estão entrando.”

Dr. David Liebeskind, professor do UCLA da neurologia

Atrasar o tratamento em apenas 15 minutos pode fazer um mundo, da diferença em termos da recuperação do paciente. Contudo o curso centra-se em torno do relatório do país que estão tratando menos pacientes do que usuais. Para minimizar a possibilidade de transmitir infecções entre pacientes no hospital, a equipe de SVIN desenvolveu as directrizes baseadas na revisão da pesquisa publicada, consenso entre neurologistas praticando e compartilhou de melhores práticas.

“Algumas destas coisas são intuitivas ou directo em termos da exposição de minimização e de maximizar o uso do equipamento de protecção pessoal,” disse o Dr. Liebeskind. Porque os pacientes do curso podem ser incapazes de comunicar, disse ele, e descrever seus história ou sintomas cada paciente deve inicialmente ser considerado para ser positivo para COVID-19.

De acordo com as directrizes, um diagnóstico definitivo de COVID-19 deve ser feito o mais cedo possível, como os pacientes que testam o negativo podem diminuir o uso do equipamento de protecção. Os pacientes que testam o positivo devem ser colocados no isolamento em uma sala da pressão negativa, quando disponíveis.

Todos os testes que não mudarem a estratégia do tratamento devem ser atrasados ou adiado até que o estado COVID-19 esteja estabelecido, as directrizes recomendam.

Os doutores dizem que a telemedicina pode jogar um papel monumental em minimizar o número de pessoas que vêm na exposição directa ao paciente. Para um código agudo do curso ou do thrombectomy, uma pessoa no equipamento de protecção pode ser com o paciente, quando outra coordenar o cuidado através do computador ou do telefone.

A tecnologia remota do tele-curso pode igualmente ser usada para obter a história, executa exames neurológicos e monitora o paciente depois que o curso foi tratado.

A “telemedicina na neurologia evoluiu durante os últimos 10 anos para encontrar as necessidades de uma consulta,” disse o Dr. Liebeskind. “No curso, imagem lactente torna-se incredibly importante, e isso torna-se integrado também. Nós podemos fazer o exame muito facilmente através da telemedicina, usando uma relação video na cabeceira paciente. E, com essa mesma relação nós podemos alcançar a informação da imagem lactente também. No UCLA, nós igualmente dedicamos os robôs que podem viajar através do hospital que pode fazer toda a este.”

Uma cabeça CT ou a varredura do tomografia automatizado são tipicamente o primeiro teste executado no caso de um curso. Uma caixa CT pode ser executada ao mesmo tempo, para verificar os pulmões para ver se há COVID-19, se esta não atrasa impropriamente o tratamento do curso. A angiografia é uma outra técnica de imagem lactente que permita que os doutores olhem os vasos sanguíneos.

“O uso da imagem lactente específica aproxima-se em planear a terapia endovascular, e a tomada de decisão em relação ao uso da intubação e da anestesia geral, é sempre uma decisão médica específico em todo o ambiente clínico,” o Dr. Liebeskind disse.

Sempre que seja possível, a sedação consciente pode ser uma alternativa à anestesia geral e à intubação. Isto poderia proteger pacientes da intubação desnecessária e conserva os ventiladores mecânicos, disse.

Finalmente, depois que o thrombectomy ou a cirurgia para remover o coágulo de sangue, doutores devem considerar relocating pacientes de volta aos centros preliminares do curso para recuperar, especialmente para hospitais oprimiu com as faltas críticas da base do cuidado ou da unidade de cuidados intensivos. Isto pode ajudar a manter o acesso do thrombectomy, o Dr. Liebeskind disse.

“Nossa capacidade para entregar o cuidado detalhado do curso, incluindo a terapia endovascular para o curso isquêmico agudo, permanece um recurso valioso intacto para pacientes em toda parte,” adicionou.

Source:
Journal reference:

Nguyen, T.N., et al. (2020) Mechanical Thrombectomy in the Era of the COVID-19 Pandemic: Emergency Preparedness for Neuroscience Teams. Stroke. doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.030100.