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O estudo mostra como o uso a longo prazo de suppressants ácidos poderia aumentar o risco de demência

Milhões de pessoas em todo o mundo usam os suppressants ácidos chamados inibidores da bomba do protão para condições como a azia, a gastrite e as úlceras estomacais. Os pesquisadores em Karolinska Institutet na Suécia relatam agora que como o uso a longo prazo destas drogas poderia aumentar o risco de desenvolver a demência. Seus resultados são publicados no jornal Alzheimer & na demência.

Nós pudemos mostrar que os inibidores da bomba do protão afectam a síntese do acetylcholine do neurotransmissor, que faz uma parte significativa nas condições tais como a doença de Alzheimer. Desde que não há nenhum tratamento eficaz para a doença, é importante evitar factores de risco. Nós queremos conseqüentemente desenhar a atenção a este de modo que as drogas não sejam usadas supèrflua por muito tempo.”

Taher Darreh-Shori, investigador sénior, departamento da neurobiologia, ciências do cuidado e sociedade, Karolinska Institutet

Os inibidores da bomba de Proton (PPIs) trabalham obstruindo as bombas que transportam íons de hidrogênio ácidos das pilhas que formam a mucosa. Quando as bombas são fora da acção, hão uma redução no ácido e, finalmente, no dano que corrosivo faz ao tecido. Os estudos de população têm mostrado previamente umas taxas mais altas de demência nos povos que usam PPIs (veja o material de fundo), mas que formulário que tal conexão poderia tomar permaneceu desconhecido - até aqui.

Primeiramente, os pesquisadores usaram as simulações computorizadas 3D para examinar como seis variações de PPI baseadas em substâncias activas diferentes interagiram com uma enzima chamada acetyletransferase do choline, a função de que é sintetizar o acetylcholine do neurotransmissor. Como um neurotransmissor, o acetylcholine é necessário para passar sinais entre pilhas de nervo, mas este trabalha somente se bastante da substância é produzida. As simulações mostraram que todas as drogas testadas podiam ligar com a enzima.

Os pesquisadores analisaram então o efeito deste emperramento. Encontraram que todas as drogas inibiram a enzima, tendo por resultado uma produção reduzida de acetylcholine, onde mais forte o emperramento, mais forte o efeito inibitório. As drogas baseadas no omeprazole, no esomeprazole, no tenatoprazole e no rabeprazole das substâncias activas tiveram a grande afinidade e foram conseqüentemente os inibidores os mais fortes da enzima, quando o pantoprazole e o lansoprazole das variações eram os mais fracos.

Os estudos complementares são agora necessários examinar se estas observações do laboratório representam o que ocorre no corpo. Contudo, Darreh-Shori já está recomendando contra o uso excessivo de PPIs.

“Especial deve ser tomado com os pacientes mais idosos e aqueles já diagnosticados com demência,” diz. “O mesmo igualmente aplica-se aos pacientes com doenças da fraqueza de músculo tais como o ALS, porque o acetylcholine é um neurotransmissor essencial do motor. Nesses casos, os doutores devem usar as drogas que têm o efeito o mais fraco e prescrevê-las na mais baixa dose e para tão curto um momento como possível.”

“Eu, contudo, goste de forçar que o uso correcto das drogas é seguro igualmente nas pessoas idosas, enquanto as drogas estão usadas por um período limitado e quando são realmente necessários, porque nosso sistema nervoso é consideravelmente flexível quando se trata de tolerar o impacto a curto prazo,” ele adicionam.