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Le rendement divers de l'anticorps SARS-CoV-2 vérifie en trouvant l'immunité protectrice

Le rendement des sérodiagnostics disponibles dans le commerce dans les échantillons patients réels et les corrélations de l'immunité contre le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère fourni par des anticorps d'IgG sont toujours une question de discussion. Un papier neuf de prétirage de bioRxiv interroge le rendement de plusieurs analyses et proclame le test de neutralisation de réduction de plaque (PRNT) comme méthode de choix.

Anticorps monoclonal IgG1 (immunoglobuline). rendu 3D basé sur l
Anticorps monoclonal IgG1 (immunoglobuline). rendu 3D basé sur l'entrée 1igy de banque de données de protéine. Crédit d'image : StudioMolekuul/Shutterstock

La pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19) provoquée par SARS-CoV-2 a incité des développements rapides en technologies diagnostiques. Actuel, il n'y a aucun vaccin ou les médicaments procurables, tellement là sont parle utilisant le plasma convalescent pour la demande de règlement.

Le contrôle d'amplification d'acide nucléique (tel que l'amplification en chaîne par polymérase ou l'ACP) représente la méthode de choix pendant les phases précoces d'infection.

Si le plasma convalescent est employé dans ces buts, sensible et particulièrement hautement des analyses d'anticorps spécifique soyez nécessaire. Car l'éventail des signes SARS-CoV-2 cliniques sont très grand, et les infections asymptomatiques sont rapportées, pour acquérir la connaissance au sujet de la séroprévalence de SARS-CoV-2 et pour déterminer l'immunité individuelle (potentielle), il y a une demande croissante dans le dépistage des anticorps, particulièrement des anticorps d'IgG.

En outre, il y a un besoin de trouver l'infection antérieure pour trouver des corrélations de la protection immunisée adéquat. C'est pourquoi chercheurs de l'institut pour la virologie médicale au centre hospitalier universitaire de Goethe et de centre allemand pour la recherche d'infection à Francfort, Allemagne, décidée pour évaluer les sérodiagnostics procurables en profondeur.

« Pour acquérir la connaissance au sujet de la séroprévalence de SARS-CoV-2 et pour déterminer l'immunité individuelle (potentielle), il y a une demande croissante dans le dépistage des anticorps - particulièrement des anticorps d'IgG », ils indiquent en leur papier.

Pot-pourri viral pour mesurer de rendement

Les chercheurs rassemblés continuent le plasma ou les échantillons de sérum d'un total de 69 personnes avec l'infection SARS-CoV-2 ACP-diagnostiquée à différentes remarques de temps. La plupart des échantillons ont été prélevées des patients avec le modéré à la maladie grave qui a eu besoin d'un séjour d'hôpital d'hospitalisé.

Les groupes des personnes infectées avec le coronavirus humain endémique, le cytomégalovirus, et le virus d'Epstein-Barr ont été employés pour évaluer l'activité hétérospécifique potentielle et le risque de résultats faussement positifs. Supplémentaire, des échantillons de patients de suivi infectés avec les Radars à ouverture synthétique-CoV originels dans la manifestation 2003 ont été également employés.

En se concentrant sur des anticorps d'IgG, le rendement des tests diagnostique a été analysé l'analyse transversale de flux (les magasins rapides de test de FasStep), l'ELISA ou les méthodes ELISA (Euroimmun SARS-CoV-2 IgG ELISA et Vircell COVID-19 ELISA IgG), l'analyse d'immunofluorescence (IFA) et le PRNT.

Les résultats principaux de rendement étaient la sensibilité (la capacité d'une analyse de recenser des patients avec des anticorps COVID-19 correctement) et la spécificité (la capacité d'une analyse de recenser ceux sans anticorps correctement).

Vérifiez la sensibilité/spécificité en vraies conditions

Pendant la phase précoce d'infection (c.-à-d., entre 5 et 9 jours après infection ACP-confirmée), l'IFA et le PRNT développés internes ont montré une sensibilité de 76,5%, le Vircell ELISA une sensibilité de 70,6%, la sensibilité rapide de test de tech d'assurance de 62,5%, et l'Euroimmun ELISA une sensibilité de 58,8%.

Ces pourcentages grimpés jusqu'à plus de 90% pour la période suivante d'infection (c.-à-d., des jours 10-18), atteignant 100% où Vircell ELISA, IFA interne, et assurent des tests de tech ont été employés. La spécificité donne droit pour Vircell ELISA, IFA interne, et Euroimmun ELISA étaient 83,3%, 86,4%, et 96,2%, respectivement.

Pratiquement tous les échantillons ont vérifié le positif dans des analyses disponibles dans le commerce montrées les propriétés de neutralisation dans le PRNT (avec des titres plus élevés que le 1h20), stipulant une immunité protectrice potentielle.

C'est important, comme quelques chercheurs avertissent au sujet du contrôle de grande puissance d'anticorps pour l'élaboration des politiques jusqu'à ce que nous comprennions la proportion exacte de patients COVID-19 avec des anticorps de neutralisation.

Régularité et considérations pratiques

En termes de sensibilité, les caractéristiques obtenues par l'organisme de recherche d'Allemagne sont compatibles avec des découvertes précédemment publiées. Un problème est que le titre requis pour l'immunité protectrice potentielle toujours officiellement n'est pas défini. Également, évidemment l'immunité T-cellule-assistée joue un rôle dans COVID-19 (à côté de l'immunité humorale).

L'avantage des analyses transversales de flux est qu'ils peuvent être utilisés par le personnel moins expérimenté dans un réglage de remarque-de-soins, fournissant a comme conséquence relativement une tranche de courte durée. Néanmoins, les corrélations du viral infection peuvent être trouvées dans quelques échantillons seulement à l'aide de l'IFA et du PRNT comme étalon-or.

Remarques finales

Bien qu'on ait observé l'activité hétérospécifique avec les échantillons Radars à ouverture synthétique-CoV provenant de la manifestation de radar à ouverture synthétique en 2003 avec IFA et Vircell ELISA, c'est de peu d'importance puisque ce virus est supprimé. Cependant, des efforts complémentaires devraient être effectués pour améliorer la spécificité des analyses procurables autres, car n'importe quel résultat faussement positif fournit une sécurité illusoire.

« Tous dans nos analyses examinées par étude sont habilités au dépistage des anticorps de SARS-CoV-2 IgG, indiquant une immunité protectrice potentielle », mettent l'accent sur des auteurs d'étude en leur papier.

« Dans le meilleur des cas, obtenir la sensibilité maximum, vérifiant devrait être exécutée pendant la phase postérieure de l'infection (≥ 10 jours) après ACP-confirmation ou début de la maladie de COVID-19 », ils ajoutent.

Cette étude a prouvé que l'IFA, le Vircell ELISA, et le PRNT ont eu la sensibilité la plus élevée parmi notre armamentarium diagnostique. Toujours, le PRNT est toujours actuel la méthode de choix pour des discussions concernant l'immunité SARS-CoV-2 potentielle ; pour cette raison, il devrait être exécuté si procurable.

Avis *Important

le bioRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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