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El funcionamiento variado del anticuerpo SARS-CoV-2 prueba en descubrir inmunidad protectora

El funcionamiento de pruebas serológicas disponibles en el comercio en muestras pacientes reales y los correlativos de la inmunidad al coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática ofrecido por los anticuerpos de IgG siguen siendo una cuestión de discusión. Un nuevo papel de la prueba preliminar del bioRxiv interroga el funcionamiento de varios análisis y proclama la prueba de neutralización de la reducción de la placa (PRNT) como método de opción.

Anticuerpo monoclonal IgG1 (inmunoglobulina). representación 3D basada en el asiento 1igy del banco de datos de proteína. Haber de imagen: StudioMolekuul/Shutterstock
Anticuerpo monoclonal IgG1 (inmunoglobulina). representación 3D basada en el asiento 1igy del banco de datos de proteína. Haber de imagen: StudioMolekuul/Shutterstock

El pandémico de la enfermedad 2019 de Coronavirus (COVID-19) causado por SARS-CoV-2 ha incitado progresos rápidos en tecnologías diagnósticas. Actualmente, no hay vacunas o las drogas disponibles, tan allí son hablan usando el plasma convaleciente para los propósitos del tratamiento.

La prueba de la amplificación del ácido nucléico (tal como reacción en cadena de polimerasa o polimerización en cadena) representa el método de opción en las fases tempranas de la infección.

Si el plasma convaleciente se utiliza para estos propósitos, sensible y especialmente los análisis altamente específicos del anticuerpo sea necesario. Pues el espectro de los signos clínicos SARS-CoV-2 es muy amplio, y se denuncian las infecciones asintomáticas, detectar conocimiento sobre el seroprevalence de SARS-CoV-2 y probar para la inmunidad individual (potencial), hay una demanda cada vez mayor en la detección de anticuerpos, especialmente de los anticuerpos de IgG.

También, hay una necesidad de descubrir la última infección para encontrar correlativos de la protección inmune adecuadamente. Esta es la razón por la cual investigadores del instituto para la virología médica en el hospital de la universidad de Goethe y del centro alemán para la investigación de la infección en Francfort, Alemania, decidida para valorar las pruebas serológicas disponibles profundizadas.

“Para detectar conocimiento sobre el seroprevalence de SARS-CoV-2 y probar para la inmunidad individual (potencial), hay una demanda cada vez mayor en la detección de anticuerpos - especialmente de los anticuerpos de IgG”, declaran en su papel.

Popurrí viral para calibrar del funcionamiento

Los investigadores cerco siguen muestras del plasma o del suero de un total de 69 individuos con la infección Polimerización en cadena-diagnosticada SARS-CoV-2 en diversos puntos del tiempo. La mayor parte de las muestras fueron llevadas de pacientes con el moderado la enfermedad severa que necesitó un retén del hospital el hospitalizado.

Las muestras de los individuos infectados con coronavirus, el citomegalovirus, y el virus de Epstein-Barr humanos endémicos fueron utilizadas para valorar reactividad cruzada potencial y el riesgo de resultados falso-positivos. Además, las muestras de la continuación de los pacientes infectados con los SARS-CoV originales en el brote 2003 también fueron utilizadas.

Centrándose en los anticuerpos de IgG, el funcionamiento de pruebas diagnósticas era analizado para el análisis lateral del flujo (los magazines rápidos de la prueba de FasStep), ELISA o enzima-conectó análisis del inmunosorbente (ELISA de Euroimmun SARS-CoV-2 IgG y ELISA IgG de Vircell COVID-19), el análisis de la inmunofluorescencia (IFA) y PRNT.

Los resultados principales del funcionamiento eran la sensibilidad (la capacidad de un análisis de determinar a pacientes con los anticuerpos COVID-19 correctamente) y la especificidad (la capacidad de un análisis de determinar ésos sin los anticuerpos correctamente).

Pruebe las condiciones de la sensibilidad/de la especificidad en la vida real

En la fase temprana de la infección (es decir, entre 5 y 9 días después de la infección Polimerización en cadena-confirmada), IFA y el PRNT desarrollados internos mostraron una sensibilidad de 76,5%, el ELISA de Vircell una sensibilidad de 70,6%, la sensibilidad rápida de la prueba de la tecnología del confiado de 62,5%, y al ELISA de Euroimmun una sensibilidad de 58,8%.

Estos porcentajes crecientes a más el de 90% para el período subsiguiente de la infección (es decir, a partir de días 10-18), alcanzando 100% en que ELISA de Vircell, IFA interno, y aseguran pruebas de la tecnología fueron utilizados. La especificidad resulta para ELISA de Vircell, IFA interno, y ELISA de Euroimmun eran 83,3%, 86,4%, y 96,2%, respectivamente.

Prácticamente todas las muestras probaron el positivo en los análisis disponibles en el comercio mostrados propiedades de neutralización en el PRNT (con los títulos más altos que 1:20), estipulando una inmunidad protectora potencial.

Esto es importante, como algunos investigadores advierten sobre la prueba en grande del anticuerpo para el revelado de plan de acción hasta que entendamos a la proporción exacta de los pacientes COVID-19 con los anticuerpos de neutralización.

Estado coherente y consideraciones prácticas

En términos de sensibilidad, los datos obtenidos por el grupo de investigación de Alemania son constantes con conclusión previamente publicadas. Un problema es que el título necesario para la inmunidad protectora potencial todavía no está definido oficialmente. También, hay evidencia de que la inmunidad T-célula-mediada desempeña un papel en COVID-19 (junto a inmunidad humoral).

La ventaja de los análisis laterales del flujo es que pueden ser utilizados por los personales menos experimentados en una fijación del punto-de-cuidado, ofreciendo dan lugar relativamente a un marco de breve periodo de tiempo. No obstante, los correlativos de la infección viral se pueden descubrir en algunas muestras solamente usando IFA y PRNT como patrón oro.

NOTAs que concluyen

Aunque la reactividad cruzada fuera observada con las muestras SARS-CoV del brote del SARS en 2003 con IFA y ELISA de Vircell, ésta es de poca importancia puesto que se suprime este virus. Sin embargo, los esfuerzos adicionales se deben hacer para aumentar la especificidad de los análisis disponibles más futuros, pues cualquier resultado positivo falso ofrece una sensación de seguridad falsa.

“Todos en nuestros análisis examinados estudio son elegibles para la detección de los anticuerpos de SARS-CoV-2 IgG, indicando una inmunidad protectora potencial”, acentúan a autores del estudio en su papel.

“Idealmente, conseguir la sensibilidad máxima, probando se debe realizar en la fase posterior de la infección (≥ 10 días) después de la Polimerización en cadena-confirmación o inicio de la enfermedad de COVID-19”, agregan.

Este estudio mostró que IFA, ELISA de Vircell, y PRNT tenían la sensibilidad más alta entre nuestro armamentarium diagnóstico. No obstante, el PRNT sigue siendo actualmente el método de opción para los discusiones con respecto a la inmunidad potencial SARS-CoV-2; por lo tanto, debe ser realizado cuando está disponible.

Advertencia *Important

el bioRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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