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Le plasma des survivants de COVID est une denrée neuve recherchée

Diana Berrent a appris qu'il avait vérifié le positif pour COVID-19 en circuit un mercredi mi-mars. Dans un jour, il avait reçu 30 emails des gens l'invitant à donner le sang.

Des amis et les connaissances, avertis de son diagnostic, passé le long d'une demande appuyante du système de santé du mont Sinaï de New York, un du premier centre pour rechercher le plasma, un composant du sang, pour être employés dans un traitement qui pourrait combattre la maladie mortelle. Berrent, 45, a dit qu'il a immédiatement identifié le besoin de plasma précieux - et la demande qui suivrait.

« Quand j'ai vu que l'email circulant, j'a vu ce qui allait se produire dans l'horizontal, » a dit Berrent, un photographe et la mère de deux qui vit sur le Long Island. Il a continué pour fonder des corps de survivant, une chambre de compensation de grassroots qui branche les gens qui ont récupéré de COVID-19 avec des organismes désireux de rassembler leur sang.

« Ce qui j'ai vu allait apparaître était un marché libre où les survivants étaient une denrée. »

Presque pendant deux mois plus tard, la prévision de Berrent est venir vrai. Le coronavirus a plus de 1,2 millions de personnes infectés aux États-Unis, et maintenant les scientifiques de gouvernement, les chercheurs scolaires et les entreprises pharmaceutiques tous de pour-bénéfice brouillent pour le plasma des survivants COVID-19 dans l'espoir de développer une gamme des demandes de règlement potentielles.

Au Minnesota, un programme coordonné par la Mayo Clinic a rassemblé le plasma de plus de 12.000 survivants de COVID pour la transfusion dans plus de 7.000 patients gravement mauvais, le résultat d'un appel public massif abouti par des chefs de gouvernement et des associations à but non lucratif comme la Croix-Rouge.

En attendant, compagnies de pour-bénéfice qui payent type $50 selon le don du plasma utilisé dans d'autres traitements de sauvetage annoncent agressivement - et de manière significative frappant vers le haut de leurs régimes pour des donneurs de COVID.

En Utah, John et Melanie Haering, qui ont contracté COVID-19 à bord du bateau de croisière infortuné de princesse de diamant, ont reçu des chèques-cadeau en valeur $800 après avoir effectué deux dons la pièce à un centre commercial de plasma de BioLife de pharmaceutiques de Takeda. BioLife fait fonctionner plusieurs des plus de 800 sites de ramassage de payé-plasma aux États-Unis, une partie d'une industrie qui produit des traitements de protéine de plasma employés pour traiter rare, des états chroniques tels que l'hémophilie et dans des urgences médicales.

John et Melanie Haering ont contracté COVID-19 à bord de la princesse de diamant de bateau de croisière. BioLife, un site payé de ramassage de plasma, a donné les chèques-cadeau de Haerings se montant à $800 pour des dons de leur plasma - pour être employé pour le traitement possible pour ceux luttant la maladie. (Accueil du Haerings)

« Vu l'urgence et l'importance de rassembler le plasma convalescent de la petite population des patients COVID-19 récupérés, BioLife offre actuel une incitation ajoutée pour les deux premiers dons des patients COVID-19 récupérés, » le porte-parole Julia Ellwanger de Takeda a dit dans un email.

L'argent était « une surprise gentille » pour le Haerings, bien qu'ils aient dit qu'ils ont été motivés plus par l'opportunité d'empêcher d'autres de souffrir.

« Si nous pourrions aider quiconque, nous irions chaque jour, » a dit John Haering, 63, un gestionnaire retraité de chemin de fer qui a passé deux semaines dans un hôpital au Japon après contrôle du positif pour le virus.

Les donneurs comme Berrent et le Haerings sont nécessaires pour fournir les synthons de demandes de règlement potentiellement de sauvetage. Des riches avec des anticorps, plasma convalescent des patients COVID-19 sont examinés comme traitement possible pour introduire la guérison dans les gens qui sont en critique mauvais avec la maladie.

Ils également sont rassemblés pour produire un sérum concentré d'anticorps connu sous le nom de globuline de hyperimmun qui peut éviter ou arrêter l'infection à l'avenir. Des produits assimilés sont employés pour traiter la rage et les maladies comme le botulisme infantile. Si le plasma des donneurs COVID-19 est montré pour arrêter la maladie, la fourniture un antidote pourrait offrir à des compagnies l'espérance d'effectuer des millions des dollars.

Et il y a la possibilité d'une troisième demande de règlement, le traitement d'anticorps monoclonal, qui emploierait les cellules productrices d'anticorps des donneurs de haut-anticorps pour produire les molécules laboratoire-produites pour combattre la maladie.

Chacun des trois traitements est prometteur, mais chacun des trois exige le plasma humain, a indiqué M. Michael Busch, un professeur de médicament de laboratoire à l'université de Californie-San Francisco et le directeur de l'institut de recherches de Vitalant, un des programmes de recherche basés sur centre de médicament de transfusion du plus grand sang aux États-Unis.

« À un certain niveau, ils sont tous qui concurrencent les banques de sang régulières comme le mien, » Busch a dit.

Seulement une fraction de ceux infectées avec COVID-19 ont récupéré suffisamment pour donner, bien que plus soient éligibles chaque jour. Mais car la demande des donneurs s'est développée, a ainsi la nécessité de se disputer l'alimentation, s'assurant que la concurrence pour le plasma ne dégage pas la mission plus grande, a dit M. Michael Joyner, qui dirige le programme de la Mayo Clinic.

« Nous allons l'obtenir tout établi, » il a dit. « Il est dans tout le monde intérêt personnel éclairé de faire ceci d'une voie intelligente. »

Pour éviter quel Joyner a décrit comme « guerre de gamme » pour le plasma COVID-19, il mène un effort qui des appels pour que la collaboration sans précédent distribue les flots indépendants du plasma parmi des producteurs des traitements sur un marché global prévu pour atteindre $35,5 milliards d'ici 2023.

« Il est comme le marché du pétrole, » il a dit. « Vous envoyez le pétrole qui a besoin d'un type de raffinage à un marché et pétrole qui a besoin d'un autre type de raffinage à un autre marché. »

Son régime - flotté le mois dernier à un groupe que les préposés du service inclus des organismes philanthropiques avec des cadres de pour-bénéfice et des collecteurs sans but lucratif de sang - se fonde en partie sur le plasma de jusqu'à 10.000 femmes Hasidic à New York City, où la communauté juive orthodoxe a été heurtée durement par la maladie.

Les dizaines de milliers de gens sont tombées mauvaises avec le virus dans les voisinages Hasidic de la ville, et plus de 700 sont morts. Au cours des dernières semaines, les milliers des hommes dans la communauté qui ont récupéré de COVID-19 se sont précipités pour donner le plasma. Chaim Lebovits, 45, qui a aidé à dispenser l'effort, a indiqué que les dons sont un acte de foi.

« Nous avons une obligation à protéger et sauver des durées, » Lebovits a dit.

Jusqu'ici, cependant, beaucoup de femmes dans la communauté Hasidic ont ne pu pas participer. Les familles Hasidic sont souvent grandes, et les femmes qui ont eu plusieurs enfants peuvent avoir des hauts niveaux de certains anticorps qui sont parfois produits pendant une grossesse. Rarement, de tels anticorps peuvent entraîner une réaction dangereuse - lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion - dans quelques bénéficiaires de plasma des femmes qui ont été enceintes. Dans les patients COVID-19, luttant un virus qui vise les poumons, de telles réactions pourraient être mortelles.

Vu le risque, beaucoup de mères Hasidic qui veulent joindre les hommes dans le don ont été différés de fournir le plasma pour la transfusion immédiate, Joyner a dit. Mais ces femmes pourraient être une source idéale et actuelle de plasma pour la globuline de hyperimmun, qui est traitée d'une manière dont dilue ou élimine les anticorps.

Approximativement 10.000 femmes pourraient donner jusqu'à quatre fois chacun, en produisant 30.000 litres COVID-19 de plasma qui pourraient être dirigés vers les collecteurs de pour-bénéfice pour préparer la globuline de hyperimmun, Joyner ont estimé. C'est assez pour que les compagnies obtiennent commencées.

« C'est la base d'un avantageux pour les deux parties vrai, » Joyner a dit.

À l'avenir, d'autres groupes considérés inadmissibles pour fournir le plasma convalescent pour la transfusion, hors de la préoccupation au sujet de la transmission de la maladie, pourraient être détournés pour la création de globuline de hyperimmun, il a dit.

Une partie fondamentale du régime sera la capacité de recenser les donneurs éligibles par des tests d'anticorps, Joyner a dit. Les scientifiques de la Mayo Clinic ont déjà conduit plus de 5.000 tests de sérologie et centaines recensées de donneurs potentiels de plasma.

Jusqu'ici, cependant, ni les organisations à but non lucratif ni les entreprises de pour-bénéfice n'ont été d'accord sur le régime.

Les « voies de faciliter ces dons et recommandations pour la façon allouer des donneurs à un flot de don ou à l'autre sont encore en cours, » a dit Natalie de Vane, un porte-parole pour CSL Behring, une compagnie biopharmaceutical basée dans le roi de la Prusse, Pennsylvanie.

CSL s'est joint à Takeda, une société pharmaceutique japonaise, pour aboutir l'Alliance du plasma CoVIg-19, une coalition de six compagnies développant un produit unique et sans marque de globuline de hyperimmun qui pourrait traiter COVID-19.

En attendant, les fonctionnaires avec l'AABB, un sans but lucratif international concentré sur le médicament de transfusion et traitements cellulaires, ont concentré des efforts principalement sur rassembler le plasma pour l'usage immédiat. Mais ils ont reconnu que le plasma convalescent pourrait finir servir de « traitement de passerelle » pour acheter le temps jusqu'à ce que les produits de globuline de hyperimmun soient procurables.

« AABB identifie l'importance de s'assurer que le plasma convalescent est procurable comme traitement de transfusion pour des patients aujourd'hui, ainsi que pour développer de futures demandes de règlement, » l'agence a indiqué dans une déclaration.

Les préposés du service de tous les côtés conviennent que la nécessité la plus pressante est d'augmenter le groupe des survivants COVID-19 voulant donner le plasma. Ils réduisent la valeur de l'entretien de jockeying pour des donneurs dans les mondes sans but lucratif et de pour-bénéfice.

« Nous ne le voyons pas comme concurrence, » a dit Chris Healey, président des affaires de l'entreprise chez Grifols, une société pharmaceutique espagnole qui a reçu presque $13 millions dans le financement du Ministère de la Défense des États-Unis pour développer son propre produit de globuline de hyperimmun. « Nous tous sommes dirigés dans le même sens. »

Une solution peut être des groupes comme les corps sans but lucratif du survivant de Berrent, qui ont commencé fin mars par un groupe de Facebook qui est devenu 42.000 membres et comprend maintenant des partenariats internationaux et une pro campagne publicitaire de bono, un appel aux armes.

Berrent a le plasma donné quatre fois maintenant, comprenant à une entreprise biotechnologique qui a envoyé un phlebotomist à sa maison et lui a donné une carte de $100 Amazone pour sa panne.

Les corps de survivant visent à fonctionner comme « guichet unique » pour des donneurs intéressés à donner le plasma COVID-19, ont dit Berrent. Et, il a dit, il pourrait également servir de source unique au recrutement, libérant les scientifiques dans le gouvernement, le milieu universitaire et l'industrie pour se concentrer sur trouver des réponses, survivants de surveillance.

« Les marchés libres fonctionnent admirablement dans on, beaucoup de situations, » a dit Berrent. « Pendant une pandémie globale, pendant un moment de la crise, nous avons besoin de collaboration et de rendement. »

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.