Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

Pazienti sintomatici COVID-19 meno probabilmente da essere fumatori

Come le collere pandemiche COVID-19 in molte parti del mondo, un nuovo studio indica che fumare non può svolgere un ruolo significativo nell'aumento della severità della malattia in questi pazienti. Lo studio è pubblicato sul medRxiv* del " server " della pubblicazione preliminare nel maggio 2020.

Ora è ben noto che il coronavirus 2 (SARS-CoV-2), il virus di sindrome respiratorio acuto severo che causa la malattia COVID-19, è più probabile causare la malattia polmonare severa che piombo spesso all'emergenza, alla disfunzione dell'multi-organo, o ad entrambe respiratoria severa acuta, piombo alla morte. I fattori della predisposizione alla malattia seria o critica comprendono la vecchiaia, le condizioni mediche di fondo come asma, l'ipertensione, il diabete e la malattia cardiovascolare.

Tuttavia, il fumo attivo aumenta il rischio? Non molto è conosciuto circa il ruolo di questo fattore, che ha richiesto lo studio corrente.

Il fumo potrebbe aumentare l'entrata virale - ma fa?

Il fumo aumenta l'espressione dell'enzima di conversione dell'angiotensina 2 (ACE2) della molecola nei tessuti dei fumatori. ACE2 è conosciuto per essere il ricevitore principale per il collegamento virale a e l'entrata nella cellula ospite in esseri umani. Logicamente, sembrerebbe che fumare aumentasse il rischio di infezione.

Virus SARS-CoV-2 che lega ai ricevitori ACE-2 su una cellula umana, la fase iniziale dell
Virus SARS-CoV-2 che lega ai ricevitori ACE-2 su una cellula umana, la fase iniziale dell'infezione COVID-19. Credito di immagine: Kateryna Kon/Shutterstock

Alcuni studi contraddicono questo presupposto, tuttavia, invece indicando l'opposto. Negli studi cinesi, per esempio, in soltanto circa 1,4% - 12,6% dei pazienti COVID-19 sono i fumatori. Similmente, soltanto circa 5% dei pazienti di New York, che fa parte di uno scoppio molto severo, erano fumatori.

Confrontato rispettivamente alle statistiche di fumo nazionali in entrambi i paesi, a circa 25% e a 17%, come catturato da https://worldpopulationreview.com/countries/smokingrates-by-country, questi sono così bassi che l'assenza di collegamento diretto diventa chiara. Lo studio corrente è determinato dalla necessità di esaminare la presenza di associazione inversa fra il fumo e le probabilità dell'infezione con COVID-19.

Come lo studio Smoking-COVID-19 è stato effettuato?

I ricercatori hanno effettuato uno studio retrospettivo su circa 440 pazienti con COVID-19, interamente ammesso consecutivamente di un ad un centro livello terziario a Parma, l'Italia. Tutti avevano confermato l'infezione con i tamponi rinofaringei che provano il positivo dalla reazione a catena della transcriptase-polimerasi inversa (rt-PCR).

I ricercatori hanno estratto demografico, clinico, il laboratorio ed i dati della mortalità dalle cartelle mediche elettroniche dell'ospedale. Egualmente hanno tentato di confermare i dati di fumo tramite il contatto diretto con i pazienti o i loro parenti, in 423 di 441 caso.

Che cosa il fumo ha studiato la manifestazione circa COVID-19?

I risultati mostrano che quello circa 62% dei pazienti era maschio e l'età media era di 71 anno. 35% dei pazienti è morto durante la loro degenza in ospedale, con 65% che è scaricato dopo il ripristino clinico.

Circa 5% di loro attivamente stavano fumando ai tempi dello studio, mentre 10% era stato fumatori ma aveva terminato. Il resto era mai-fumatori.

Con un'analisi più vicina delle caratteristiche cliniche, è stato osservato che molti altri maschi sono morto della malattia. Sebbene compongano 62% del numero totale dei pazienti, hanno rappresentato 72% degli infortuni mortali e soltanto 59% dei superstiti. Coloro che è morto erano egualmente più vecchi, ad un'età media di 76 anni, confrontata a 67 anni per coloro che è sopravvissuto a. Tuttavia, questo non era statisticamente significativo.

Di nuovo, la presenza di determinate malattie mediche di coesistenza era sensibilmente più comune fra gli infortuni mortali. Per esempio, i pazienti con una cronologia della malattia cardiovascolare hanno rappresentato rispettivamente 21% e 10% di coloro che è morto e sopravvissuto a.

Mentre l'ipertensione era presente in 61% e 56% degli infortuni mortali e dei superstiti, rispettivamente, mentre il diabete era rispettivamente presente in 26% e in 18%, questi erano non significativi.

I livelli mediani di D-dimero, che è un indicatore infiammatorio, erano il valore quasi doppio in coloro che è morto confrontato a coloro che è sopravvissuto a. C'era un aumento molto più piccolo ma significativo nel livello mediano di proteina C-reattiva, che egualmente aumenta di infiammazione, fra coloro che è morto.

Con il fumo, tuttavia, circa 6% e del 4% di coloro che è morto e vissuto era fumatori correnti, significare là non era differenza significativa. Similmente, il numero dei ex-fumatori e i mai-fumatori erano quasi-identici in entrambi i gruppi.

Che cosa questo studio significa per la gente esposta a COVID-19?

L'Italia ha avvertito il numero secondo più elevato degli infortuni mortali COVID-19 nell'Unione Europea (EU). Tuttavia, in questo studio retrospettivo, soltanto 5% dei pazienti erano fumatori correnti, sebbene la prevalenza della popolazione di fumo fosse 24% in Italia. Questa individuazione, quindi, è d'accordo con quelle degli studi più iniziali in Cina e negli Stati Uniti.

Lo studio non ha incluso i pazienti asintomatici da progettazione e quindi la conclusione dovrebbe essere limitata alle casse soltanto ospedalizzate o sintomatiche di COVID-19.

I ricercatori dicono, “lo studio corrente suggerisce che i fumatori possano portare un certo tipo di meccanismo protettivo dall'infezione sintomatica SARS-CoV-2.„ Tuttavia, come gli scienziati avvertono, gli studi controllati con attenzione progettati da solo possono convalidare questa impressione.

Il meccanismo che è alla base della prevalenza bassa di fumo in questa popolazione dei pazienti ospedalizzati COVID-19 è attualmente puramente speculativo. Può essere discusso, per esempio, che l'esposizione del fumo sopprime le risposte immunitarie, che contribuisce ad infiammazione sistematica bassa confrontata ai mai-fumatori.

Modulando l'intensità e lo spettro normali del sistema immunitario al virus, a causa “dell'insulto infiammatorio continuo,„ la tempesta di citochina può essere meno probabile accadere in pazienti COVID-19, rendendo loro alla la malattia severa o sintomatica meno incline.

L'importanza di conferma del ruolo protettivo per il fumo in questa pandemia è che, secondo i ricercatori, “potrebbe contribuire a disfare il meccanismo molecolare di fondo predisponenti all'infezione SARS-CoV-2, quindi anche potenzialmente utilizzabile dalle droghe protettive mirate a neo-concepite.„

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, May 12). Pazienti sintomatici COVID-19 meno probabilmente da essere fumatori. News-Medical. Retrieved on January 20, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20200512/Symptomatic-COVID-19-patients-less-likely-to-be-smokers.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Pazienti sintomatici COVID-19 meno probabilmente da essere fumatori". News-Medical. 20 January 2021. <https://www.news-medical.net/news/20200512/Symptomatic-COVID-19-patients-less-likely-to-be-smokers.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Pazienti sintomatici COVID-19 meno probabilmente da essere fumatori". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20200512/Symptomatic-COVID-19-patients-less-likely-to-be-smokers.aspx. (accessed January 20, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. Pazienti sintomatici COVID-19 meno probabilmente da essere fumatori. News-Medical, viewed 20 January 2021, https://www.news-medical.net/news/20200512/Symptomatic-COVID-19-patients-less-likely-to-be-smokers.aspx.