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Les millions ont collé à l'intérieur des frontières sans la tuyauterie, la cuisine ou l'espace pour rester sûrs

Dans presque un demi-million de foyers américains, le lavage des mains pour éviter COVID-19 n'est pas aussi simple que savonnant et chantant « joyeux anniversaire » deux fois tout en frottant.

Dans plusieurs de ces maisons, les gens ne peuvent pas même ouvrir un robinet. Il n'y a aucune eau courante.

En 470.000 logements aux Etats-Unis - étendez en travers de chaque condition et dans la plupart des comtés - la tuyauterie insuffisante est un problème, le plus rigide de plusieurs défis qui le rendent plus dur pour que les gens évitent l'infection.

C'est selon une analyse de journal de la santé de Kaiser des caractéristiques du bureau du recensement et du Conseil d'aide de boîtier à Washington, C.C. L'analyse indique d'autres voies que le boîtier insuffisant aux Etats-Unis met des gens en danger pendant cette pandémie. Presque million de maisons dispersées en travers de presque tous les comtés n'ont pas les cuisines complètes, soulevant le risque de faim et de vulnérabilité à la maladie, même pendant qu'on s'est attendu à ce que les gens mangent tous les repas là parmi des commandes au foyer. Et plus de 4 millions de maisons sont surchargés, avec plus qu'une personne selon la chambre, la rendant presque impossible d'isoler le malade.

En fait, environ 828.000 personnes doivent traiter plus d'une de ces problèmes de boîtier.

« Nous supposons que ceci se produit dans des places de tiers monde, » a indiqué le Carter de Greg, un professeur adjoint à l'école de soins infirmiers d'université d'Indiana. « Mais il se produit ici. »

Le travail du Carter le porte au Comté d'Orange de l'Indiana du sud, une communauté de juste au-dessous de 20.000 qui, en date de dimanche, ont eu 113 cas COVID-19 confirmés et les 18 morts. Il est également l'un de 322 comtés des États-Unis avec des régimes d'insuffisant mettant d'aplomb au moins trois fois la moyenne nationale de quatre maisons dans chaque 1.000.

Phil Mininger, gestionnaire de construction pour l'habitat pour l'humanité là, a dit qu'il connaît un homme dans son début des années 70 qui vit dans une maison délabrée sans eau courante ou électricité. L'homme marche à un Walmart environ une moitié par mille loin pour employer la salle de bains et pour se laver les mains.

Les conditions comme ces derniers se produisent également dans les conditions telles que le Colorado, l'Alaska et New York partout où mettre d'aplomb est absent ou dans le délabrement ou l'eau a été coupé.

Les pourcentages sont deux fois aussi élevés dans les zones rurales en général, mais des conditions assimilées peuvent être trouvées aux centres urbains, aussi. Juste sous la moitié par % de logements à New York City ayez la tuyauterie insuffisante, par exemple, mais c'est toujours environ 14.000 maisons.

Les experts santé publics disent que le logement insalubre réfléchit les vastes injustices socio-économiques qui effectuent à l'Amérique un endroit de reproduction pour le coronavirus. La pauvreté, et la santé faible qui est assortie à elle, alimentent l'écart et soulèvent la probabilité de mourir de COVID-19, les deux dans les places que la maladie déjà a heurtées durement et ceux il atteint juste.

« Les irrégularités entre ceux avec le privilège et ceux sans, elles ont existé avant notre pandémie. Ce qui se produit ensuite ? » Jessica demandée Hanson, un professeur adjoint de communauté et de santé comportementale à l'université de Minnesota-Duluth. « J'espère quand ceci est fait, nous car une communauté et pendant qu'une société décèlent là sont les gens qui n'ont pas accès derrière à ce qu'elles ont besoin. Et cela doit être adressé. »

Parement du virus sans eau courante

Le gouvernement fédéral a effectué des gains énormes de santé publique dans le tôt à la moitié du 20ème siècle en dépensant fortement sur l'infrastructure de l'eau. Le résultat était des gens plus sains qui ont vécu sensiblement plus longtemps. Mais cela a changé pendant les années 1980, selon un état 2019 par l'Alliance de l'eau des USA, la fouille profondément et les chercheurs d'université de l'Etat d'État du Michigan. À partir de 1977 à 2014, un autre état a indiqué, dépense fédérale sur l'infrastructure de l'eau relâchée de $76 à $11 par personne en les dollars indexés. La rose de gens du pays et de dépense de condition, mais n'est pas venue près de répondre au besoin.

Puis la pandémie de COVID frappée.

Nick mince, administrateur tribal de conseil dans le village esquimau distant de Yup'ik de Kipnuk, environ 500 milles à l'ouest d'Anchorage, a dit que les gens là « avaient fait le meilleur que nous pouvons » suivre le conseil de lavage des mains, mais ce peut être une lutte. Ils n'ont aucune eau courante ; lui et les 650 autres résidants dépendent de remorquer la glace et de rassembler la pluie.

« Nous sommes tout l'intéressés au sujet du virus, » Slim a dit.

Juste plus d'un tiers des maisons dans la région de dénombrement de lieu de prière de l'Alaska ayez la tuyauterie insuffisante, le régime deuxième plus haut du pays derrière la région adjacente de dénombrement du Yukon-Koyukuk.

Selon des fonctionnaires, la plupart des maisons de l'Alaska sans eau courante et toilettes sont dans les villages d'Alaska indigènes ou non servis par des installations de l'eau, ou dans les places où l'eau doit être remorquée ou celle ayez les systèmes sifflés vieillissants et détériorants. Avec la population générale des États-Unis, KHN trouvé, Natifs américains est les huit temps plus susceptible de manquer de la tuyauterie suffisante dans leurs maisons.

Faute d'eau courante, abscès de maladie respiratoire. Les régimes de la maladie pneumococcal invasive en Alaska du sud-ouest sont parmi le plus élevé au monde.

Toujours, l'Alaska a eu moins de cas confirmés de COVID-19 que beaucoup des autres conditions, avec 381 par dimanche. Mais une étude d'Université du Texas a indiqué que si un comté a juste un cas de COVID-19, il y a une occasion de 51% qu'une manifestation est en cours.

Le comté de Gunnison, le Colorado, déjà a été heurté durement par le coronavirus, avec 173 cas confirmés par dimanche et les six morts parmi juste plus de 17.000 personnes. Que donne le comté, connu pour la station de sports d'hiver crêtée de butte, une du cas le plus élevé calibre dans sa condition. Elle a également un des régimes les plus élevés du Colorado de la tuyauterie insuffisante - environ 1 dans 45 maisons. C'est une place des extrémités de boîtier, avec la maison occupée par le propriétaire médiane coûtant $339.000, et quelques caravanes résidentielles allant pour une dixième de cela.

Loren Ahonen, un administrateur de programme avec le logement régional de vallée de Gunnison, a indiqué une caravane résidentielle avec une ligne de flottaison congelée unrepaired. L'eau a été remise environ une semaine après que des résidants du comté aient été dits de rester à la maison parmi la pandémie, il a dit. Mais jusque-là, dit-il, les locataires ont compté sur des cruches de 5 gallons de l'eau de l'épicerie, des voisins et des bons Samaritains.

Comme dans beaucoup d'autres communautés, Ahonen a dit, toutes les installations dans le comté de Gunnison ont suspendu des interruptions pour le non-paiement pendant la pandémie. Mais les interruptions de l'eau de secours se produisent toujours quand les fuites surgissent, comme il a remarqué récent quand il a conduit par à problèmes enclins d'une eau de parking de caravanes.

Relèvement du risque de la maladie

Tel publie composé un autre titre éternel dans les caravanes résidentielles : surchargement. Ahonen a dit qu'il a vu jusqu'à six compressions de personnes dans une petite maison. « Un index distançant social » produit par l'institut de santé du Colorado a constaté que 1 dans 20 maisons dans un secteur de recensement du comté de Gunnison ont été surchargés.

Le boîtier serré est également une grande édition dans les zones urbaines, et a été lié aux niveaux supérieurs de COVID-19. Une analyse des cas de New York City par le centre de Furman d'université de New York a constaté que les codes postaux avec les régimes les plus élevés des cas positifs ont eu plus de deux fois le régime des locataires vivant dans des conditions surchargées en tant que ceux avec les régimes les plus inférieurs.

Pascual Peña partage un appartement à quatre chambes avec sept membres de la famille, y compris ses parents et la soeur qui ont développé les sympt40mes COVID-19. (Accueil de Pascual Peña)

Pascual Peña, 33, un aide à un membre du Conseil de New York City, a dit que lui et sept membres de la famille sont bourrés dans un petit, à quatre chambes appartement dans le voisinage de Manhattan de Washington Heights.

Récent, ses parents et soeur ont développé les sympt40mes COVID-19, dit-il, et « il était difficile avec tant de gens de se séparer. » Peña a dit qu'il a passé la majeure partie de son temps dans la cuisine, alors que son père restait dans une chambre à coucher, sa mère dans le salon et sa soeur dans sa chambre. Chacun partage la salle de bains, nettoie continuellement et des espoirs que le virus n'écartera pas davantage.

Le Carter d'université d'Indiana a dit que les gens vivant en états de boîtier malsains sont souvent plus âgés ou souffrent de la maladie chronique, autre soulevant leur risque d'être sérieusement mauvais avec COVID-19. Le Carter a indiqué une femme avec du diabète qui a vécu dans un ronflement à la maison de Comté d'Orange avec des mouches à fruit, où la viande s'est décomposée dans un réfrigérateur délabré.

Tandis que le Carter et son équipe pouvaient l'aider, il est plus difficile de venir aide par de nos jours, avec beaucoup de programmes de sensibilisation sur la pause. L'arrangement des réglages a été compliqué par le social distançant des règles.

Pendant que la pandémie et sa crise économique de accompagnement continuent, les experts santé publics s'inquiètent que les gens vivant dans le logement insalubre puissent se développer en spirales davantage vers le bas - d'autant plus que renfermer est habituellement juste un de leurs défis. Ils ont pu avoir détruit des fonctions à bas salaires à COVID-19. Ou ils peuvent manquer des soins médicaux, de la nourriture régulière ou d'autres ingrédients d'une vie saine.

« Nous allons les voir remarquer un manque plus grand d'accès à ces choses. » Le Carter a dit. Les « gens étaient déjà mourir de la pauvreté. »

Le Carter et d'autres experts ont dit les décisionnaires, et la société dans son ensemble, doivent concentrer plus sur le boîtier et les disparités de santé. La pandémie ou pas, personne en Amérique devrait vivre sans éléments de la tuyauterie d'intérieur, a dit la lance George, directeur de recherche pour le Conseil sans but lucratif d'aide de boîtier, que les aides établissent des maisons en travers de l'Amérique rurale.

« C'est 2020, » George a dit. « Ce sont des problèmes qui devraient avoir été résolus. »

Journaliste Hannah Recht de caractéristiques de KHN contribué à cet état.

Méthodologie

Pour des estimations des familles aux Etats-Unis qui n'ont pas la tuyauterie adéquate ou les cuisines adéquates ou sont surchargés, caractéristiques analysées par KHN des estimations de cinq ans d'enquête (ACS) américaine de la Communauté (2014-18), particulièrement la suite publique intégrée de microdonnées d'utilisation (IPUMS) fournie par l'université du Minnesota. Cette caractéristique fournit des caractéristiques démographiques sur différents membres dans chaque famille. KHN a exclu ceux vivant dans des quarts de groupe.

Pour des catégories de chemin/groupe ethnique, les zones blanches, les Indiens d'Amerique, les noirs et les Asiatiques comprennent des non-Hispaniques seulement ; Les Asiatiques incluent des habitants des îles du Pacifique et les Indiens d'Amerique incluent des indigènes de l'Alaska ; et les hispaniques sont de n'importe quel chemin ou combinaison des chemins. Des Non-Hispaniques qui ont répondu car représentant plus d'un chemin sont inclus dans la « autre » catégorie.

La tuyauterie est considérée insuffisante si elle manque d'un ou plusieurs de ce qui suit : eau chaude et froide sifflée ; une baignoire ou une douche ; ou une toilette. Une cuisine est considérée insuffisante si elle manque d'un réfrigérateur, d'un poêle ou de la gamme, ou un bassin avec un robinet. Une famille est considérée surchargée si elle a plus d'une personne selon la chambre.

Pour comparer des endroits ruraux et non-ruraux, KHN a employé des caractéristiques du Conseil d'aide de boîtier, qui a codé des secteurs de recensement comme ruraux, urbains, ou exurban/suburbain et si des estimations de famille par le secteur de recensement pour la tuyauterie et les cuisines insuffisantes, basé sur les estimations de cinq ans d'ACS (2013-17).

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.