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¿Deben los cierres de la escuela relacionados con COVID-19 ser largo plazo continuado?

Desde la enfermedad 2019 del coronavirus el brote (COVID-19) fue determinado en Wuhan, China, en diciembre de 2019, muchos países ha introducido dimensiones restrictivas de contener la circulación y la extensión del coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática.

Las dimensiones impuestas han incluido la distancia y el aislamiento del social, prohibiendo de todas las actividades no esenciales, y el cierre de muchos efectivoses, incluyendo escuelas.

Aunque la distancia del social y el cierre de diversos asuntos y de edificios sean dimensiones efectivas para reducir la extensión de SARS-CoV-2, los expertos están menos seguros que las escuelas cerradas son beneficiosas.

Ahora, en un artículo del comentario publicado recientemente en pediatría del JAMA, Susana Esposito (universidad de Parma, de Italia) y Príncipe de Nicola (di Milano, Italia de Studi del degli de Università) ha contorneado algo del discusión que rodeaba la decisión tomada en la mayoría de los países para cerrar escuelas y para continuar la educación con el aprendizaje distanciado de hogar en lugar de otro.

Haber de imagen: Imágenes/Shutterstock de las existencias de Zorro
Haber de imagen: Imágenes/Shutterstock de las existencias de Zorro

Los paralelos hechos con pandemias de gripe

Los autores dicen la razón más probable que el cierre introducido muchos gobiernos de la escuela es los paralelos que se han hecho con brotes pandémicos de la gripe, donde estaba efectivo el cierre de la escuela en reducir la incidencia y los impactos clínicos, sociales, y económicos asociados.

“Sin embargo, es en absoluto cierto que las mismas ventajas se pueden preveer en el caso del pandémico COVID-19,” escribe a las personas.

Aunque el cierre de la escuela pueda ser efectivo en controlar la extensión de la gripe, a la cual los niños son más susceptibles que adultos, esto no parece aplicable a los coronaviruses, dice a los autores; los coronaviruses se transmiten diferentemente y afectan sobre todo a adultos y a personas mayores.

¿Qué la investigación anterior ha encontrado?

Los investigadores han calculado que el número reproductivo (R0; el número de casos secundarios que resultan de un caso original) de la infección SARS-CoV-2 es alto (por lo menos 2,5), pero los niños bajo edad de 10 explican solamente el 1% de cajas.

Esposito y Príncipe sugieren que la importancia pobre del cierre de la escuela sea demostrada por el hecho que en Taiwán, la extensión de COVID-19 fue contenida con éxito, sin la introducción dispersa de esta dimensión. Los datos pandémicos tempranos recopilados en la dinámica de la transmisión en China también mostraron que el cierre de la escuela no sería suficiente para acortar el pandémico.

Además, la otra investigación realizada en China durante la epidemia del SARS ha demostrado ya la ineficacia de escuelas cerradas, dice a los autores. Un estudio encontró que el índice de enfermedad sintomática es tan inferior entre niños de la escuela-edad que las escuelas cerradas por dos meses no tenían ningún impacto importante en la prevención de la enfermedad.

Una investigación en Taiwán también encontró que el R0 entre niños en una sala de clase era tan inferior - menos de 1 - ese cierre de la escuela tendría poco efecto.

Los investigadores BRITÁNICOS que utilizaron datos del brote de Wuhan predijeron que las escuelas cerradas prevendrían solamente entre el 2% y el 4% de muertes, que es una proporción mucho más pequeña que serían prevenidos con otras dimensiones restrictivas.

Los impactos negativos potenciales del cierre de la escuela

Los autores dicen que al mismo tiempo, como la eficacia del cierre de la escuela que es discutible, los impactos negativos potenciales tales como padres que tienen que tirante caseros para ocuparse a niños no pueden ser pasados por alto.

“En los E.E.U.U., se ha calculado que la ausencia del trabajo del 15% de trabajadores de la atención sanitaria se puede asociar a un aumento importante en la mortalidad COVID-19,” escribe a las personas. “Si los padres deben trabajar y los abuelos deben hacer los vigilantes primarios de niños, del riesgo los aumentos importante que estas personas, que están por sí mismo en el riesgo más grande de enfermedad seria, pueden infectarse.”

Otra preocupación es el repuesto de enseñar tradicional con el aprendizaje a distancia, que muchos países han ejecutado.

Un levantamiento topográfico 2015 realizado en Italia indicó que, en las regiones más pobres, la tecnología digital necesaria para habilitar el aprendizaje a distancia no estaba disponible en el 41% de hogares. Por lo tanto, una proporción importante de niños podría ser excluida de enseñar, de la socialización con otros niños, y de obrar recíprocamente con el mundo alrededor de ellos.

Los autores dicen que todas estas desventajas asociadas son las razones que algunos expertos sugieren que el potencial se beneficie, eventualmente, debe ser pesado hacia arriba contra los impactos negativos secundarios: “En vez del cierre total de la escuela, estrategias alternativas para contener la transmisión, tal como reducir talla de la clase, la distancia física, y la promoción de la higiene, se podían ejecutar.”

La situación en los Estados Unidos

En un editorial asociado, también publicado en pediatría del JAMA, Dimitri Christakis (instituto de la investigación de los niños de Seattle) considera la situación en los Estados Unidos. Él dice eso para ayudar a informar a estados y los condados que luchan para decidir a cómo proceder en la caída, un grupo de trabajo experto que se centra exclusivamente en cierre de la escuela deben ser arreglados.

“Deben revisar el estado de las pruebas con respecto a la transmisión horizontal entre niños y sus familias, así como qué se sabe sobre la viabilidad del aprendizaje a distancia y las implicaciones psicológicas de los niños que continúan al stay at home,” escribe Christakis.

“Debemos esto a nuestros niños. Los años de ahora en adelante, cuando reflejan en el pandémico, nos detendrán cuentadantes,” él concluyen.

Journal references:
  • Esposito S and Principi N. School Closure During the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. JAMA Pediatrics 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.
  • Christakis D. School Reopening—The Pandemic Issue That Is Not Getting Its Due. JAMA Pediatrics 2020. doi:10.1001/jamapediatrics.2020.2068
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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