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Strategie di uscita del lockdown COVID-19: liberazione o disastro?

Un nuovo studio dai ricercatori all'università di Cambridge, di Universidad il de Sevilla e dell'università di Massachusetts, pubblicata sul medRxiv* del " server " della pubblicazione preliminare nel maggio 2020, indica che è essenziale per scegliere una strategia di uscita restrittiva mentre facilita i lockdowns COVID-19, perché l'omissione di agire in tal modo può piombo ai risultati catastrofici.

La pandemia corrente in corso causata dal coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo ha causato gli incidenti mortali immensi e produttività economica. I Lockdowns sono stati stabiliti a vari gradi attraverso il mondo, nella maggior parte dei paesi commoventi. Mentre questo ha più o meno efficacemente mettere i freni sulla diffusione del virus, egualmente ha schiacciato la vita dal settore di produzione, piombo ad una diminuzione sensibile nello sviluppo economico.

L'importanza del Lockdown

La pandemia corrente è il risultato sia di alta diffusione virale come pure atto lento da molti governi intraprendere azione preventiva alle vie della trasmissione di blocco. Tuttavia, molti paesi da allora hanno posto freno, movimento di limitazione dalle zone commoventi ad altri posti. Di conseguenza, molti paesi ora hanno raggiunto il punto del grado di infezione massimo o del punto della flessione della curva di infezione. La curva di morte-tempo egualmente ha superato il suo culmine. In tali posti, gli epidemiologi hanno presentato le previsioni per il tempo in cui il grado di infezione è probabile al plateau, a circa 5% del tasso di mortalità possibile massimo ed al numero totale delle morti a quel punto.

Il punto seguente, dato il passaggio preveduto della prima onda, è di decidere how and when rilassarsi i lockdowns. Ciò è particolarmente difficile in considerazione dell'assenza di efficace vaccino o di droga terapeutica, malgrado gli sforzi erculei per svilupparli.

Cioè la strategia di uscita deve essere progettata senza un occhio ad un meccanismo possibile di salvataggio in virtù di una strategia del trattamento. La prevenzione della diffusione e di conservazione del numero dei casi nel controllo è il solo modo possibile evitare sopraffare il sistema sanitario con una valanga di pazienti attivamente infettati e criticamente malati.

Due strategie e risultati di uscita

Lo studio corrente esplora due itinerari possibili per un'uscita, entrambi dalla Grecia. Il primo è basato sulle interazioni di limitazione fra la gente sopra e sotto 40 anni come pure fra la gente superiore a 40 anni. I giovani sono liberi di interagire con se stessi.

Atene, Grecia, il 6 maggio 2020 - reparti chiusi nel distretto di Monastiraki durante il lockdown di Coronavirus. Credito di immagine: Theastock/Shutterstock
Atene, Grecia, il 6 maggio 2020 - reparti chiusi nel distretto di Monastiraki durante il lockdown di Coronavirus. Credito di immagine: Theastock/Shutterstock

Nel secondo caso, le misure del lockdown sono non selettivamente rilassate, per sia i giovani più anziani che, interagire tra di loro e a vicenda.

Facendo uso della modellistica matematica, i ricercatori indicano che questi itinerari piombo in drammaticamente di fronte alle direzioni. Mentre il primo è associato con le incidenze relativamente basse delle infezioni come pure delle morti, le seconde cesseranno disastroso in numeri alti delle infezioni e delle morti totali.

Di nuovo, facendo uso della Grecia come esempio, se il lockdown continua ad essere applicato indefinitamente, ci definitivo saranno circa 2.500 infezioni in tutto, con circa 165 morti. D'altra parte, non c'è differenza significativa se i giovani si concedono le interazioni libere se stessi, finchè le giovane-vecchie e vecchio-vecchie interazioni sono regolamentate rigorosamente.

Per esempio, se le giovane-giovani interazioni correnti sono permesse aumentare quattro volte tanto, il numero totale delle morti e delle infezioni sarebbe soltanto 185 e 3.500, rispettivamente, che è comparabile alla situazione totale del lockdown.

Ma se giovane-giovane, giovane-vecchio e le vecchio-vecchie interazioni sono permesse per aumentare triplo, il numero totale preveduto dei casi e le morti è i 1,3 milioni sbalordenti e 48.000, rispettivamente.

Con un aumento quintuplo nei giovane-giovani contatti, il numero degli aumenti di infezioni fino a 300.000 e morti a 6.000 e un importante crescita ma ancora di meno che gli effetti dell'aumento triplo in tutte le interazioni descritte più presto.

Una volta sia giovane che vecchio sia libero di interagire cinque volte tanto quanto corrente permesso, l'effetto è terrificante, secondo il modello. Il numero delle infezioni spara fino a 2,2 milione e morti a più 83.000. Quindi, il secondo scenario non è una scelta logica, secondo questo modello.

Il punto magico di stabilità

I risultati della manifestazione di modello che se il lockdown è facilitato abbastanza appena per permettere che il numero dei contatti si raddoppi, se fra vecchio e giovane, o fra giovane e giovane, o vecchio e vecchio, la situazione è stabili. Quando i contatti sono triplicati, d'altra parte, l'aumento catastrofico nel numero dei casi e delle morti può essere preveduto.

Cioè i ricercatori dicono, “la transizione dalla stabilità ad instabilità si presenta fra il raddoppiamento e la triplicazione di tutti i contatti. Effettivamente, in questo caso, l'analisi del modello fornisce un avviso di un disastro possibile: se il numero dei contatti di più vecchi aumenti di popolazione tripli, fra se stessi o con la giovane popolazione, l'aumento delle morti e del numero delle persone infettate è drammatico.„

Anche se le giovane-giovani interazioni da solo sono liberate per accadere a quattro volte la tariffa corrente, la situazione continua ad essere stabile. Tuttavia, questo non è il caso quando cinque volte; il numero corrente dei contatti è permesso per accadere. Tantissime morti ed infezioni che accadono in una tale situazione sono indesiderabili, ma ancora lontano superiori a concedere vecchio e giovane mescolare anche a quattro volte la tariffa corrente.

Lo studio è limitato tramite l'omissione di capire la differenza fra il numero del numero vero infettato, che è rappresentato nel modello e riferito dei casi, come utilizzato nei dati dalla Grecia. Per superare il problema connesso con la perdita probabile di casi dovuto non rilevazione, una serie cronologica virtuale è stata usata dove i dati reali sono ampliati da un fattore fornito. Ciò contribuisce a verificare la veridicità delle tendenze vedute con i dati di modello reali.

Che cosa il modello implica?

Le implicazioni di questo modello dipenderanno da potere identificare esattamente il concetto del contatto quando è collegato con le pratiche nonpharmacological in vigore come l'uso frequente e del handwashing adeguato delle maschere, e dell'igiene respiratoria. Secondariamente, gli effetti dei fattori naturali come le variazioni nel clima sulla diffusione del virus devono ancora essere osservati.

Il corriere nella maschera protettiva ed in guanti consegna l
Il corriere nella maschera protettiva ed in guanti consegna l'alimento asportabile durante il lockdown di pandemia covid-19. Credito di immagine: Andrew Angelov/Shutterstock

Ciò nonostante, i ricercatori fanno una pausa la loro raccomandazione, in base al parametro del contatto fra le persone, che “i responsabili della politica dovrebbero vivamente raccomandare che la gente superiore a 40 anni continui ad osservare rigorosamente tutte le misure di cui sopra come sono state fatte durante il periodo completo del lockdown.„

Il vantaggio di questo tipo di rilassamento è la capacità di riattivare il lavoro produttivo e, così, le ruote dell'economia mentre evita un disastro correlato con la salute. Mentre questo modello è basato sulla Grecia, che ha un grado e una mortalità di infezione bassi, è applicabile con ancora la maggior verità ad altri paesi con gli più alti conteggi di morte e di infezione.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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