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Estrategias de salida del lockdown COVID-19: ¿liberación o desastre?

Un nuevo estudio de los investigadores en la universidad de Cambridge, de Universidad de Sevilla, y de la universidad de Massachusetts, publicada en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar en mayo de 2020, muestra que es esencial elegir una estrategia de salida restrictiva mientras que facilita los lockdowns COVID-19, porque la falla de hacer tan puede llevar a los resultados catastróficos.

El pandémico actualmente en curso causado por el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática ha causado víctimas mortales inmensas y productividad económica. Los Lockdowns en diversos grados se han establecido a través del mundo, en la mayoría de los países afectados. Mientras que esto tiene más o menos efectivo poner los frenos en la extensión del virus, también ha exprimido la vida fuera del sector de la producción, llevando a una caída brusca en desarrollo económico.

La importancia del Lockdown

El pandémico actual es el resultado de la alta extensión viral así como acción lenta de muchos gobiernos para llevar la acción preventiva los caminos de la transmisión de cuadra. Sin embargo, muchos países han embridado desde entonces hacia abajo, restringiendo el movimiento de zonas afectadas a otros lugares. Por lo tanto, muchos países ahora han alcanzado el punto del índice de infección máximo o del punto de la inflexión de la curva de la infección. La curva del muerte-tiempo también ha pasado su pico. En tales lugares, los epidemiólogos han presentado las predicciones por el tiempo cuando el índice de infección es probable al platillo, aproximadamente el 5% del índice de mortalidad posible máximo, y el número total de muertes para entonces.

El paso siguiente, dado el paso previsto de la primera onda, es decidir a how and when relajar lockdowns. Esto es especialmente difícil debido a la ausencia de una vacuna efectiva o de una droga terapéutica, a pesar de esfuerzos hercúleos de desarrollarlos.

Es decir la estrategia de salida se debe diseñar sin un aro a un mecanismo posible del salvamento en virtud de una estrategia del tratamiento. La prevención de la extensión y de mantener el número de casos mando es la única manera viable de evitar abrumar el sistema sanitario con un alud de pacientes activamente infectados y crítico enfermos.

Dos estrategias y resultados de salida

El estudio actual explora dos rutas posibles para una salida, ambas de Grecia. El primer se basa en acciones recíprocas de restricción entre la gente por encima y por debajo de 40 años de edad, así como entre la gente encima de 40 años. Una gente más joven está libre de obrar recíprocamente con ellos mismos.

Atenas, Grecia, el 6 de mayo de 2020 - talleres cerrados en el distrito de Monastiraki durante el lockdown de Coronavirus. Haber de imagen: Theastock/Shutterstock
Atenas, Grecia, el 6 de mayo de 2020 - talleres cerrados en el distrito de Monastiraki durante el lockdown de Coronavirus. Haber de imagen: Theastock/Shutterstock

En el segundo caso, las dimensiones del lockdown son relajadas no selectivamente, para una más vieja y más joven gente, obrar recíprocamente entre ellos mismos y con uno a.

Usando el modelado matemático, los investigadores muestran que estas rutas llevan en dramáticamente enfrente de direcciones. Mientras que el primer se asocia a incidencias relativamente inferiores de infecciones así como de muertes, las segundas terminarán en números desastroso elevados de infecciones y de muertes totales.

Una vez más usando Grecia como un ejemplo, si el lockdown continúa ser reforzado indefinidamente, finalmente habrá cerca de 2.500 infecciones en todos, con cerca de 165 muertes. Por otra parte, no hay diferencia importante si los jóvenes no se prohiben acciones recíprocas libres entre ellos mismos, mientras las acciones recíprocas joven-viejas y viejo-viejas se regulen estrictamente.

Por ejemplo, si las acciones recíprocas joven-jovenes actuales se permiten aumentar cuatro veces, el número total de muertes y de infecciones sería solamente 185 y 3.500, respectivamente, que es comparable a la situación total del lockdown.

Pero si es joven-joven, joven-viejo, y las acciones recíprocas viejo-viejas permiso para subir triple, el número total previsto de casos y las muertes son 1,3 millones que asombran y 48.000, respectivamente.

Con un aumento quíntuplo en contactos joven-jovenes, el número de aumentos de las infecciones a 300.000 y muertes a 6.000 y un aumento importante pero aún menos que los efectos del aumento triple en todas las acciones recíprocas descritas anterior.

Cuando joven y viejo esté libre de obrar recíprocamente cinco veces tanto como permiso actualmente, el efecto es aterrorizante, según el modelo. El número de infecciones dispara hasta 2,2 millones y muertes sobre a 83.000. Así, el segundo decorado no es una opción lógica, según este modelo.

El punto mágico de la estabilidad

Los resultados de la demostración modelo que si el lockdown se facilita lo suficiente para permitir que el número de contactos duplique, si entre viejo y joven, o entre joven y joven, o viejo y viejo, la situación son estables. Cuando los contactos se triplican, por otra parte, la subida catastrófica del número de casos y de muertes puede ser preveída.

Es decir los investigadores dicen, “la transición de la estabilidad a la inestabilidad ocurre entre duplicar y triplicar de todos los contactos. De hecho, en este caso, el análisis del modelo ofrece un cuidado de un desastre posible: si el número de contactos de los más viejos aumentos de población triples, entre ellos mismos o con la población joven, el aumento de muertes y del número de personas infectadas es dramático.”

Incluso si las acciones recíprocas joven-jovenes solamente se liberan para ocurrir a las cuatro por el régimen actual, la situación continúa ser estable. Sin embargo, éste no es el caso cuando cinco veces; el número actual de contactos permiso para ocurrir. Un gran número de muertes y de infecciones que ocurren en una situación semejante son indeseables, pero aún lejos superiores a permitir vieja y joven mezclar en incluso cuatro veces el régimen actual.

El estudio es limitado por la falla de entender la diferencia entre el número de número verdad infectado, que se representa en el modelo, y denunciado de casos, como se utiliza en los datos de Grecia. Para superar el problema asociado a la baja probable de los casos debido a la ausencia de detección, una serie cronológica virtual se ha utilizado donde los datos reales son amplificados por un factor dado. Esto ayuda a probar la veracidad de las tendencias vistas con los datos modelo reales.

¿Qué el modelo implica?

Las implicaciones de este modelo dependerán de poder determinar exacto el concepto de contacto cuando se relaciona con las prácticas nonpharmacological actuales como desgastar de handwashing de las máscaras, frecuente y apropiado, y de higiene respiratoria. En segundo lugar, los efectos de factores naturales como variaciones en el clima sobre la extensión del virus deben todavía ser observados.

El correo en máscara protectora y guantes entrega la comida para llevar durante lockdown del pandémico covid-19. Haber de imagen: Andrew Angelov/Shutterstock
El correo en máscara protectora y guantes entrega la comida para llevar durante lockdown del pandémico covid-19. Haber de imagen: Andrew Angelov/Shutterstock

No obstante, los investigadores hacen una pausa su recomendación, sobre la base del parámetro del contacto entre los individuos, que los “responsables políticos deben fuertemente recomendar que la gente encima de 40 años de edad continúa observar todas las dimensiones antedichas tan estrictamente como fueron hechos durante el período completo del lockdown.”

La ventaja de este tipo de relajación es la capacidad de reanudar el trabajo productivo y, así, las ruedas de la economía mientras que evita un desastre relativo a la salud. Mientras que este modelo se basa en Grecia, que tiene un índice de infección y una mortalidad inferiores, es aplicable con incluso mayor verdad a otros países con cuentas más altas de la infección y de muerte.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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