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SCAI publie le communiqué sur le rendement du PCI aux centres chirurgicaux ambulatoires

La société pour l'angiographie cardiovasculaire et les interventions (SCAI) a aujourd'hui publié une déclaration d'intention sur le rendement de l'intervention coronarienne de manière percutanée (PCI) aux centres chirurgicaux ambulatoires (ASCs). Le document était publié dans le Journal officiel de SCAI, le cathétérisme et les interventions cardiovasculaires.

Plus tôt cette année, les centres pour le régime d'assurance maladie et les services de Medicaid (CM) ont commencé le remboursement pour le PCI exécuté dans ASCs en réponse aux caractéristiques sur des résultats patients des études d'observation et aux essais contrôlés randomisés supportant l'écoulement dans la journée (SDD) après PCI.

Une des plus grandes histoires en cardiologie interventionnelle cette dernière année était l'amorçage du paiement par des CM pour le PCI exécuté dans les centres chirurgicaux ambulatoires ou l'ASC. SCAI a identifié le potentiel pour que cette règle neuve diminue le coût, d'améliore la satisfaction patiente et d'augmenter l'autonomie de médecin. »

Cadre de Lyndon, DM, FSCAI, présidence du Proup de inscription et cardiologue interventionnel, services occidentaux de cardiologie de vallée

La déclaration d'intention émet des recommandations pour des normes d'installation et de matériel, des normes procédurales et periprocedural, des protocoles de transfert, et des normes de conducteur basées sur une inspection de la preuve pour les avantages potentiels et les nuit. La déclaration fournit également une synthèse pour des conducteurs sur des considérations de réglementation.

En définissant le traitement adapté dans l'ASC, les groupes de inscription propose que les diagnostics (IE. l'angiographie gauche et droite de cathétérisme, coronarienne et de greffe de coeur) sont appropriée pour ASCs. Le test diagnostique invasif qui concerne la représentation intravasculaire (IVUS et/ou OCT.) ou bilan fonctionnel (FFR et/ou index posants) et l'angioplastie coronaire et stenting ont été également considérés approprié.

Notamment, le document informe que seulement des patients qui sont considérés appropriés pour le SDD devraient être considérés pour l'intervention dans un ASC. Le document expert d'accord de 2018 SCAI sur la longueur du séjour suivant le PCI fournit le guidage sur l'aptitude patiente pour le SDD.

Supplémentaire, les groupes de inscription propose que pas tous les patients qui pourraient convenir pour le SDD dans le réglage d'hôpital soient appropriés pour le PCI ASC basé sur, déclarant que le réglage d'ASC ne fournit pas l'option de convertir facilement un patient en observation durant la nuit. Le PCI dans les patients présentant les configurations cliniques à haut risque devrait être évité dans le réglage d'ASC.

Le document conclut que la décision pour exécuter le PCI dans un ASC devrait être prise dans le cadre de l'environnement local de santé, alors que l'amorçage d'un programme de PCI d'ASC devrait exiger de l'adhérence transparente d'indiquer et les règlements fédéraux et les normes de fonctionnement.

« Il est essentiel que les patients dans l'ASC reçoivent la même qualité des soins que ceux dans le réglage d'hôpital. Le papier couvre les éditions de réglementation, les normes, les protocoles, la quality assurance et l'éthique. Cet article est une « lecture obligée » pour n'importe qui impliqué avec le PCI dans un ASC, » a dit le cadre.