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SCAI libera a indicação no desempenho do PCI em centros cirúrgicos ambulatórios

A sociedade para a angiografia e as intervenções cardiovasculares (SCAI) emitiu hoje uma indicação de posição no desempenho da intervenção coronária percutaneous (PCI) em centros cirúrgicos ambulatórios (ASCs). O original foi publicado no jornal oficial de SCAI, no cateterismo e em intervenções cardiovasculares.

No começo desse ano, os centros para Medicare & os serviços de Medicaid (CMS) começaram o reembolso para o PCI executado em ASCs em resposta aos dados em resultados pacientes dos estudos observacionais e randomized as experimentações controladas que apoiam uma descarga de mesmo-dia (SDD) após o PCI.

Uma das histórias as mais grandes na cardiologia interventional este ano passado era a iniciação do pagamento pelo CMS para o PCI executado em centros ou no ASC cirúrgico ambulatório. SCAI reconheceu o potencial para que esta regra nova diminua o custo, melhore a satisfação paciente e aumente a autonomia do médico.”

Caixa de Lyndon, DM, FSCAI, cadeira do Proup de escrita e cardiologista Interventional, serviços ocidentais da cardiologia do vale

A indicação de posição faz recomendações para padrões da facilidade e do equipamento, padrões processuais e periprocedural, protocolos de transferência, e padrões do operador baseados em um exame da evidência para benefícios potenciais e prejudica-as. A indicação igualmente fornece uma vista geral para operadores em considerações reguladoras.

Ao definir o tratamento apropriado no ASC, os grupos de escrita sugerem que os procedimentos diagnósticos (IE. a angiografia do cateterismo, a coronária e do enxerto do coração esquerdo e direito) é apropriada para ASCs. O teste diagnóstico invasor que envolve a imagem lactente intravenosa (IVUS e/ou OUTUBRO) ou avaliação funcional (o FFR e/ou deslocamentos predeterminados de descanso) e a angioplastia coronária e stenting foram julgados igualmente apropriado.

Notàvel, o original recomenda que somente os pacientes que são considerados apropriados para o SDD devem ser considerados para a intervenção em um ASC. O original perito do consenso de 2018 SCAI no comprimento da estada que segue o PCI fornece a orientação na conformidade paciente para o SDD.

Adicionalmente, os grupos de escrita sugerem que não todos os pacientes que puderam ser apropriados para o SDD no ajuste do hospital sejam apropriados para o PCI ASC-baseado, indicando que o ajuste do ASC não fornece a opção facilmente de converter um paciente à observação durante a noite. O PCI nos pacientes com características clínicas de alto risco deve ser evitado no ajuste do ASC.

O original conclui que a decisão para executar o PCI em um ASC deve ser feita no contexto do ambiente local dos cuidados médicos, quando a iniciação de um programa do PCI do ASC dever exigir a aderência transparente ao estado e aos padrões federais do regulamento e os operacionais.

“É crucial que os pacientes no ASC recebem a mesma qualidade do cuidado que aquelas no ajuste do hospital. O papel cobre edições reguladoras, padrões, protocolos, segurança de qualidade e éticas. Este papel é um “texto de leitura obrigatória” para qualquer um envolvido com o PCI em um ASC,” disse a caixa.