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SCAI libera la declaración sobre el funcionamiento del PCI en centros quirúrgicos ambulativos

La sociedad para la angiografía y las intervenciones cardiovasculares (SCAI) publicó hoy una declaración de posición sobre el funcionamiento de la intervención coronaria percutánea (PCI) en centros quirúrgicos ambulativos (ASCs). El documento fue publicado en el Diario Oficial de SCAI, la cateterización e intervenciones cardiovasculares.

A principios de este año, los centros para Seguro de enfermedad y los servicios de Medicaid (CMS) comenzaron el reembolso para el PCI realizado en ASCs en respuesta a datos sobre resultados pacientes de estudios de observación y seleccionaron al azar las juicios controladas que soportaban licenciamiento el mismo día (SDD) después del PCI.

Una de las historias más grandes de la cardiología interventional este último año era el lanzamiento del pago por CMS para el PCI realizado en centros o el ASC quirúrgicos ambulativos. SCAI reconoció el potencial para que esta nueva regla disminuya costo, perfeccione la satisfacción paciente y aumente la autonomía del médico.”

Caja de Lyndon, Doctor en Medicina, FSCAI, silla del Proup de escritura y cardiólogo Interventional, servicios del oeste de la cardiología de la lima hoya

La declaración de posición hace las recomendaciones para los patrones de la instalación y del equipo, los patrones procesales y periprocedural, los protocolos de la transferencia, y los patrones del operador basados en un examen de las pruebas de ventajas potenciales y las daña. La declaración también ofrece una reseña para los operadores en consideraciones reguladoras.

Al definir el tratamiento apropiado en el ASC, los grupos de escritura sugieren que los procedimientos diagnósticos (IE. la angiografía izquierda y derecha de la cateterización, coronaria y del injerto del corazón) es apropiada para ASCs. La prueba diagnóstica invasor que implica la proyección de imagen intravascular (IVUS y/o OCT) o evaluación funcional (el FFr y/o índices que descansan) y la angioplastia coronaria y el stenting también eran juzgados apropiado.

Notablemente, el documento aconseja que solamente los pacientes que se consideran apropiados para el SDD sean considerados para la intervención en un ASC. El documento experto del consenso de 2018 SCAI en el largo del retén que sigue el PCI ofrece la dirección en la conveniencia paciente para el SDD.

Además, los grupos de escritura sugieren que no todos los pacientes que pudieron ser convenientes para el SDD en la fijación del hospital son apropiados para el PCI ASC-basado, declarando que la fijación del ASC no ofrece la opción fácilmente de convertir a un paciente a la observación de noche. El PCI en pacientes con las características clínicas de alto riesgo se debe evitar en la fijación del ASC.

El documento concluye que la decisión para realizar el PCI en un ASC se debe tomar en el contexto del ambiente local de la atención sanitaria, mientras que el lanzamiento de un programa del PCI del ASC debe requerir la adhesión transparente al estado y a los patrones federales del regla y operativos.

“Es crucial que los pacientes en el ASC reciben la misma calidad del cuidado que ésas en la fijación del hospital. El papel reviste entregas reguladoras, patrones, protocolos, garantía de calidad y los éticas. Este papel es un “texto de lectura obligatoria” para cualquier persona implicada con el PCI en un ASC,” dijo la caja.