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Los pacientes COVID-19 en de alto riesgo para las complicaciones que se convertían se asociaron a los coágulos de sangre

Cuando los investigadores de la universidad del campus médico de Colorado Anschutz, aurora, utilizaron una combinación de dos pruebas específicas de la coagulación de la sangre, encontraron a pacientes crítico enfermos infectados con la enfermedad 2019 (COVID-19) de Coronavirus quién estaban en de alto riesgo para la insuficiencia renal que se convertía, los coágulos de sangre venosa, y otras complicaciones asociadas a los coágulos de sangre, tales como recorrido. Su estudio, que era uno del primer a emplear pruebas cada vez mayor que los pacientes de COVID-19-infected están predispuestos altamente a los coágulos de sangre que se convierten, conectó mediciones de la coagulación de la sangre a resultados pacientes reales.

El equipo de investigación ahora está participando en una juicio clínica seleccionada al azar de una droga que analice coágulos de sangre en pacientes de COVID-19-infected. “Esto es un paso temprano en el camino a descubrir tratamientos para prevenir algunas de las complicaciones que vienen con esta enfermedad,” dijo Franklin Wright, Doctor en Medicina, FACS, autor importante del artículo de la investigación y profesor adjunto de cirugía en la universidad de la Facultad de Medicina de Colorado. Su investigación se publica como un “artículo en prensa” sobre el gorrón de la universidad americana del Web site de los cirujanos delante de la huella.

Los pacientes que están crítico enfermos sin importar causa pueden desarrollar una condición conocida como coagulación intravascular diseminada (DIC). La sangre de estos pacientes forma inicialmente muchos coágulos en pequeños vasos sanguíneos. Los factores de la coagulación naturales de la carrocería pueden formar demasiado coágulo o eventual no poder formar efectivo cualquier coágulo que lleva a las aplicaciones la coagulación excesiva y la extracción de aire excesiva. Sin embargo, en pacientes con COVID-19 la coagulación aparece ser determinado severa y; según lo evidenciado por estudios de caso en China y a otra parte; los coágulos en los pacientes COVID-19 no aparecen disiparse, el Dr. explicado Wright.

Los cirujanos del cuidado del trauma y los médicos de los cuidados intensivos que tratan trauma, el trasplante agudo, y los pacientes cardiothoracic de la cirugía en la universidad de UCHealth del hospital de Colorado vieron el potencial de usar una prueba especializada de la coagulación para examinar entregas de coagulación en los pacientes COVID-19. Thromboelastography (TEG) es un análisis de la sangre entera que ofrece un retrato amplio de cómo la sangre de un paciente del individuo forma coágulos, incluyendo cuánto tiempo son las tomas de coagulación, cómo los coágulos fuertes, y cuándo los coágulos analizan. TEG es sumamente especializado y utilizado sobre todo por los cirujanos y los anesthesiologists para evaluar la eficiencia de la coagulación de la sangre; no es ampliamente utilizado en otras fijaciones clínicas.

El pandémico de COVID es puertas de orificio para la colaboración multidisciplinaria así que los cirujanos y los intensivists agudos del cuidado del trauma pueden traer las herramientas que utilizan en sus vidas cotidianas y que las aplican en el cuidado crítico que fija a los nuevos problemas.”

Franklin Wright, Doctor en Medicina, FACS, autor importante del artículo de la investigación y profesor adjunto de cirugía en la universidad de la Facultad de Medicina de Colorado

Los investigadores evaluaron los resultados para todos los pacientes que tenían un análisis de TEG como parte de su tratamiento para la infección COVID-19 así como otros análisis convencionales de la coagulación, incluyendo unos que miden niveles del D-dimero. el D-dimero es un fragmento de la proteína se produce que cuando un coágulo de sangre disuelve. se elevan los niveles del D-dimero cuando un gran número de coágulos están analizando.

Incluyeron a un total de 44 pacientes tratados para la infección COVID-19 entre el 22 de marzo y el 20 de abril en el análisis. Los cuyas carrocerías no analizaban los coágulos hemodialisis lo más a menudo posible requerida y tenían un índice más alto de coágulos en las venas. Los análisis de TEG determinaron a estos pacientes que no mostraban ninguna avería del coágulo después de 30 minutos y de un nivel mayores de 2600 ng/mL del D-dimero. Colocaron al ochenta por ciento de pacientes con ambas conclusión afirmativas de la prueba en la diálisis comparada con el 14 por ciento que probó para ningunos que encontraban. Los pacientes con conclusión afirmativas de la prueba también tenían un índice del 50 por ciento de coágulos de sangre venosa comparados con el 0 por ciento para esos pacientes con ningunos que encontraban.

“Estos resultados del estudio sugieren que pueda haber una ventaja a la prueba temprana de TEG en las instituciones que tienen la tecnología para determinar a los pacientes COVID-19 que pueden necesitar una terapia más agresiva de la anticoagulación prevenir complicaciones de la formación del coágulo,” el Dr. Wright dijeron.

Una juicio clínica de una forma de tratamiento está ya en curso. La salud de Denver y la autoridad de hospital está llevando un estudio multicentro que incluya la universidad de UCHealth del hospital de Colorado, del hospital judío nacional del Salud-St José, del centro médico de la diaconisa de Beth Israel, y del hospital judío de Long Island conjuntamente con Genentech, Inc., alistando a pacientes con la infección COVID-19 en una juicio clínica seleccionada al azar del activador plasminógeno de tejido (tPA). Esta droga es un anticoagulante natural que fue aprobado por los E.E.U.U. Food and Drug Administration en 1996 para el tratamiento de las enfermedades asociadas a desordenes de coagulación, tales como ataque del corazón, recorrido, y embolia pulmonar. La juicio fijará la eficacia y el seguro del tPA intravenoso en perfeccionar la función y a la administración respiratorias de pacientes con coagulación de la sangre agresiva.

“Este estudio sugiere que la prueba de mediciones enteras de la coagulación de la sangre pueda permitir los médicos determinen y traten a pacientes con COVID-19 más efectivo para prevenir complicaciones y para animar a la investigación adicional en terapias que prevenga coágulos de sangre en estos pacientes,” al Dr. Wright dijo.