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Controllo insufficiente di epidemia e del vaccino negli Stati Uniti

Un nuovo documento pubblicato sul medRxiv* del " server " della pubblicazione preliminare nel maggio 2020 indica che la vaccinazione deve combinarsi con gli interventi nonpharmacological (NPI) per raggiungere il controllo rapido ed efficace della pandemia in corso.

L'aspetto dell'infezione novella COVID-19 di coronavirus in U.S.A. posa un carico enorme di salute pubblica come pure le difficoltà economiche severe. Il declino nella produttività e nella salubrità già piombo ad un tasso di disoccupazione che causa una diminuzione sia nella produttività umana che economica (traducendo a circa disoccupazione di 30% e diminuzione preveduta nel P.I.L. da 50% entro alcuni mesi).

A partire da ora, la mancanza di droghe vaccino o efficaci contro il coronavirus 2 (SARS-CoV-2) di sindrome respiratorio acuto severo piombo all'uso delle NPI, compreso handwashing distanziante, regolare ed efficace fisico, indossante le maschere di protezione fuori del tracciato del contatto e della casa, oltre all'auto-isolamento ed alla quarantena dei casi sospettati COVID-19.

NEW YORK - 1° APRILE 2020: Un lavoratore di SME fuori di un
NEW YORK - 1° APRILE 2020: Un lavoratore di SME fuori di un'ambulanza di monte Sinai in Tribeca, New York durante la pandemia COVID-19. Credito di immagine: Jennifer M. Mason/Shutterstock

La corsa vaccino

Le ditte farmaceutiche ed i ricercatori multipli frenetico stanno lavorando ad un vaccino sicuro ed economico, che cattura solitamente una decade o più. Tuttavia, alcuni ricercatori stanno provando ad accelerare gli studi e le prove vaccino, come rapido tenere la carreggiata lo sviluppo del vaccino contro il virus.

Molte agenzie già hanno cominciato le prove ad una certa fase, per provare l'efficacia della molecola vaccino. Il vaccino del candidato sviluppato dall'istituto di Jenner all'università di Oxford è corrente nelle prove iniziali. Se tutto va bene, sperano che le milione dosi primissime siano sul servizio da ora a settembre 2020.

Altri non sono stati lenti seguire. Lo studio corrente dai ricercatori all'Arizona State University e dall'università di Florida punta su colmare la lacuna per lo sviluppo e l'uso di un modello matematico valutare che effetto un vaccino avrebbe sulla malattia.

L'effetto di distanziare sociale

I ricercatori hanno simulato la prima situazione senza vaccinazione o uso della maschera del pubblico. Ciò è usata per misurare l'impatto del fisico medica che distanzia le misure quando l'ultimo è il solo intervento usato al livello comunitario. Ciò mostra una riduzione significativa del numero dei nuovi casi dai 120.000 progetto a circa 64.000 con distanziare sociale.

I vaccini non sono egualmente adatti ad alcuni gruppi:

  • Troppo giovane o con immunità debole
  • Troppo vecchio, o un'altra condizione medica, o poco disposto per le ragioni tradizionali o religiose.

La percentuale di vaccinazione per immunità del gregge

I ricercatori poi chiedono la meno percentuale della popolazione che deve essere vaccinata per proteggersi ed altri dalle malattie severe o critiche. Ciò egualmente include quelle dell'età avanzata o chi optano fuori per le ragioni culturali, tradizionali, o religiose.

Il risultato eventualmente sarà immunità del gregge - quando abbastanza membri di una comunità sono infettati e recuperare, la trasmissione virale è bloccata in modo che le persone non immuni siano egualmente protette contro la malattia. Il migliore modo raggiungere l'immunità del gregge è la vaccinazione.

I ricercatori hanno trovato che, secondo la loro analisi, l'efficace controllo pandemico negli Stati Uniti è possibile se la vaccinazione più di 90% è raggiunta. Ciò si riferisce all'uso di un vaccino suboptimale con una tariffa della protezione di 80%. L'uso delle maschere pure appena dalla metà degli Americani contrassegnato diminuisce la percentuale richiesta di essere vaccinato a 78%.

Combinazione di vaccinazione con le NPI

L'aumento nelle tariffe della vaccinazione dal riferimento sarà piccolo (circa 10%) negli stati come Florida o New York ma abbastanza grande in U.S.A. complessivamente. Le prospettive nazionali dell'eliminazione virale facendo uso del vaccino imperfetto ipotetico sono piccolo dovuto la copertura molto alta richiesta.

Tuttavia, lo studio indica che “l'eliminazione COVID-19 (misurata in termini di portare Rc (il numero della riproduzione di controllo) ad un valore più di meno dell'unità) è fattibile anche se sociale-distanziare è applicato ad un a basso livello dell'efficacia.„

Con il minimo e l'efficacia del moderato di distanziare sociale, la vaccinazione almeno di 80% e di 67% piombo rispettivamente all'eliminazione del virus negli Stati Uniti secondo le simulazioni, dice i ricercatori, eliminazione di COVID-19 “facendo uso di un vaccino notevolmente è migliorata se il programma di vaccinazione è complementato con un altro intervento di salute pubblica all'efficacia media a elevata.„ Ciò ha potuto essere uso della maschera in pubblico o distanziare sociale continuato.

Di nuovo, una copertura vaccino di 90% o più di intera popolazione degli Stati Uniti è bisognoso per immunità del gregge. Ciò può essere non realistica poiché le dosi vaccino sufficienti si pensano che all'inizio siano non disponibili, molta gente è indifferente circa il vaccino e un numero significativo della gente non può essere vaccinato per le ragioni mediche.

Ciò presta l'urgenza al compito di complementare la vaccinazione con un intervento significativo di salute pubblica tramite uso universale della maschera in pubblico. Con le più alte tariffe della vaccinazione, il numero quotidiano e globale delle morti dovuto COVID-19 cadrà.

Effetto distanziare del sociale e di uso pubblico della maschera

Per esempio, abbiamo mostrato quello per il minimo, il moderato ed alto efficace sociale distanziando, in New York, nella vaccinazione di 80%, di 67% e di 61%, o più, possono piombo al virus che l'eliminazione ha fornito al sociale distanziare egualmente è applicato ai livelli del moderato o di livello.

Egualmente hanno simulato l'effetto al livello della popolazione di combinazione della strategia della vaccinazione con una strategia pubblica di uso della maschera. Hanno trovato che una riduzione del valore del numero Rc della riproduzione) come uso vaccino della maschera e dell'efficacia aumenta - con appena un uso di 10% delle maschere in pubblico. L'uso di un vaccino con efficacia di soltanto 80%, una copertura vaccino di 90% può eliminare il virus dall'intera popolazione.

Poichè l'uso della maschera aumenta a 30% o a 50%, una copertura vaccino di 86% e di 82%, rispettivamente, ancora piombo all'eliminazione virale. La copertura richiesta per lo stato e Florida di New York sarà più bassa, secondo questo modello, a circa la vaccinazione di 71% - di 82% per un uso della maschera di 10% e di 50%, rispettivamente.

Riassumendo, questo studio indica che COVID-19 negli stati di New York e di Florida come pure gli interi Stati Uniti, possono eliminarsi anche con un vaccino imperfettamente efficace. Tuttavia, l'uso di altre misure di salute pubblica per limitare la diffusione della comunità aumenterà significativamente il successo di controllo del virus.

Avviso *Important

il medRxiv pubblica i rapporti scientifici preliminari che pari-non sono esaminati e, pertanto, non dovrebbero essere considerati conclusivi, guida la pratica clinica/comportamento correlato con la salute, o trattato come informazioni stabilite.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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