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Mando inadecuado de la vacuna y de la epidemia en los E.E.U.U.

Un nuevo papel publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar muestra en mayo de 2020 que la vacunación se debe combinar con las intervenciones nonpharmacological (NPI) para lograr el mando rápido y efectivo del pandémico en curso.

El aspecto de la infección nueva COVID-19 del coronavirus en los E.E.U.U. plantea una carga enorme de la salud pública así como una dificultad económica severa. La disminución en productividad y salud ha llevado ya a un indice de desempleo que causaba una disminución de la productividad humana y económica (traduciendo al desempleo del cerca de 30% y a una disminución prevista del GDP por el 50% dentro de algunos meses).

A partir de ahora, la falta de drogas vaccíneas o efectivas contra el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática ha llevado al uso de las NPI, incluyendo handwashing alejado, regular y efectivo físico, desgastando mascarillas fuera del trazado del hogar y del contacto, además de uno mismo-aislamiento y de la cuarentena de los casos sospechosos COVID-19.

NUEVA YORK - 1 DE ABRIL DE 2020: Un trabajador del ccsme fuera de una ambulancia del monte Sinaí en Tribeca, New York City durante el pandémico COVID-19. Haber de imagen: Jennifer M. Mason/Shutterstock
NUEVA YORK - 1 DE ABRIL DE 2020: Un trabajador del ccsme fuera de una ambulancia del monte Sinaí en Tribeca, New York City durante el pandémico COVID-19. Haber de imagen: Jennifer M. Mason/Shutterstock

La carrera vaccínea

Las compañías farmacéuticas y los investigadores múltiples frenéticamente están trabajando en una vacuna segura y barata, que toma generalmente una década o más. Sin embargo, algunos investigadores están intentando acelerar estudios y juicios vaccíneos, tales como rápido-búsqueda del revelado vaccíneo contra el virus.

Muchas dependencias han comenzado ya juicios en una cierta fase, para probar la eficacia de la molécula vaccínea. La vacuna del candidato desarrollada por el instituto de Jenner en la Universidad de Oxford está actualmente en juicios tempranas. Si va todo bien, él espera que primeras millón de dosis estén en el mercado en septiembre de 2020.

Otros no han sido lentos seguir. El estudio actual por los investigadores en la universidad de estado de Arizona y la universidad de la Florida tiene como objetivo el llenar del entrehierro para el revelado y el uso de un modelo matemático de evaluar qué efecto tendría una vacuna en la enfermedad.

El efecto de la distancia social

Los investigadores simularon la primera situación sin la vacunación o el uso de la máscara del público. Esto se utiliza para medir el impacto de la comprobación que se distancia dimensiones cuando este último es la única intervención usada en el nivel de comunidad. Esto muestra una reducción importante en el número de nuevos casos de 120.000 proyectados a cerca de 64.000 con la distancia social.

Las vacunas no son también convenientes para algunos grupos:

  • Demasiado joven o con inmunidad débil
  • Demasiado viejo, u otra dolencia, o poco dispuesto por razones tradicionales o religiosas.

El porcentaje de la vacunación para la inmunidad de la manada

Los investigadores entonces piden el menos porcentaje de la población que debe ser vacunada para protegerse y otros contra enfermedades severas o críticas. Esto también incluye los de la edad avanzada o quién optan fuera por razones culturales, tradicionales, o religiosas.

El resultado esperanzadamente será inmunidad de la manada - cuando infectan a suficiente piezas de una comunidad y recuperarse, se ciega la transmisión viral para proteger individuos no-inmunes también contra la enfermedad. La mejor manera de lograr inmunidad de la manada es vacunación.

Los investigadores encontraron que, según su análisis, el mando pandémico efectivo en los E.E.U.U. es posible si la vacunación sobre el 90% se logra. Esto refiere al uso de una vacuna subóptima con un índice de la protección del 80%. El uso de máscaras también por apenas la mitad de americanos reduce marcado el porcentaje requerido ser vacunado hasta el 78%.

Combinación de la vacunación con las NPI

El aumento en regímenes de la vacunación de la línea de fondo será pequeño (el cerca de 10%) en estados como la Florida o Nueva York pero muy grande en los E.E.U.U. en conjunto. Las perspectivas a escala nacional de la eliminación viral usando la vacuna imperfecta hipotética son pequeño debido al abrigo muy alto requerido.

Sin embargo, el estudio muestra que “la eliminación COVID-19 (medida en términos de traer Rc (el número de la reproducción del mando) a un valor menos que la unidad) es posible incluso si la social-distancia se ejecuta en un bajo de la eficacia.”

Con ciclón y eficacia del moderado de la distancia social, la vacunación de por lo menos el 80% y el 67% llevará respectivamente a la eliminación del virus en los E.E.U.U. según las simulaciones, dice a los investigadores, eliminación de COVID-19 “usando una vacuna se aumenta grandemente si el programa de vacunación se complementa con otra intervención de la salud pública en la eficacia media a alta.” Éste podía ser uso de la máscara en público o la distancia social continuada.

Una vez más el abrigo vaccíneo del 90% o más de la población entera de los E.E.U.U. es necesario para la inmunidad de la manada. Esto puede ser poco realista puesto que se prevee que las suficientes dosis vaccíneas sean inasequibles al principio, mucha gente es indiferente sobre la vacuna, y un número de gente importante no se puede vacunar por razones médicas.

Esto presta urgencia a la tarea de complementar la vacunación con una intervención significativa de la salud pública por uso universal de la máscara en público. Con regímenes más altos de la vacunación, el número diario y total de muertes debido a COVID-19 bajará.

Efecto de la distancia del Social y del uso público de la máscara

Por ejemplo, mostramos eso para el ciclón, el moderado, y alto social efectivo distanciándose, en Nueva York, la vacunación del 80%, el 67% y el 61%, o más, pueden llevar al virus que la eliminación ofreció la distancia social también se refuerza en los niveles del alto o del moderado.

También simularon el efecto en el nivel de la población de combinar la estrategia de la vacunación con una estrategia pública del uso de la máscara. Encontraron que una reducción en el valor del número Rc de la reproducción) como uso vaccíneo de la eficacia y de la máscara aumenta - con apenas un uso del 10% de máscaras en público. El uso de una vacuna con la eficacia del solamente 80%, abrigo vaccíneo del 90% puede eliminar el virus de la población entera.

Pues el uso de la máscara aumenta hasta el 30% o el 50%, el abrigo vaccíneo del 86% y el 82%, respectivamente, todavía llevará a la eliminación viral. El abrigo requerido para el Estado de Nueva York y la Florida será más inferior, según este modelo, aproximadamente la vacunación del 82% a del 71% para el uso de la máscara del 10% y el 50%, respectivamente.

En resumen, este estudio muestra que COVID-19 en los estados de Nueva York y de la Florida, así como los E.E.U.U. enteros, se pueden eliminar incluso con una vacuna imperfecto efectiva. Sin embargo, el uso de otras medidas sanitarias públicas de limitar la extensión de la comunidad aumentará importante el éxito del mando del virus.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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