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Os povos fisicamente activos com fibrilação atrial vivem mais por muito tempo

Garnvik e seus colegas no grupo de investigação cardíaco do exercício (CERG) investigaram como a actividade física e os bons níveis da aptidão são ligados aos riscos para a saúde futuros para os homens e as mulheres que foram diagnosticados com fibrilação atrial.

O treinamento regular da resistência e a boa aptidão parecem proteger contra eventos cardiovasculares sérios e a mortalidade adiantada para os povos diagnosticados com fibrilação atrial.”

Lars Elnan Garnvik, fisiologista do exercício

Garnvik terminou recentemente seu doutoramento na universidade norueguesa da ciência e da tecnologia. Seu artigo mais atrasado foi publicado recentemente no jornal europeu prestigioso do coração.

“Os resultados mostram que os povos com fibrilação atrial que encontram as recomendações das autoridades para mais longo geralmente vivo físico da actividade do que os pacientes que exercitam menos. Igualmente têm quase a metade do risco de morte da doença cardiovascular,” diz Garnvik.

A recomendação mínima é ser fisicamente activa por 150 minutos da intensidade moderado ou 75 minutos da alta intensidade exercitam cada semana. A intensidade significam sair da respiração e suado moderados, mas ainda capaz de continuar uma conversação. Na alta intensidade você é assim fora da respiração que você não pode falar em umas frases mais longas.

“Nós encontramos que ambos moderam e treinamento da alta intensidade está associada com o risco significativamente reduzido,” dizemos Garnvik.

Os povos com fibrilação atrial têm um risco para a saúde mais alto do que os indivíduos mesmo-envelhecidos que não têm a doença. O estudo novo de NTNU igualmente mostra que os homens e as mulheres inactivos com fibrilação atrial morrem geralmente mais cedo homens e mulheres do que inactivos sem a circunstância.

“Por outro lado, o risco para participantes fisicamente activos com fibrilação atrial não era mais altamente do que para povos saudáveis fisicamente inactivos na mesma classe etária,” Garnvik diz.

O estudo inclui um total de 1117 povos que participaram no estudo da saúde de Trøndelag (estudo da CAÇA) entre 2006 e 2008. Todos tiveram um diagnóstico confirmado da fibrilação atrial, e sua idade média estava sobre 70. Garnvik usou registos de saúde nacionais para encontrar quem morreu ou foi impactado pela doença cardiovascular nos anos que conduzem e que incluem 2015.

“Vale notando que este é um estudo observacional, assim que os resultados não podem ser usados para estabelecer relacionamentos causais definidos. Contudo, nós tentamos isolar o relacionamento entre o exercício e risco para a saúde tanto quanto possível ajustando as análises para todas diferenças conhecidas restantes entre os povos que exercitam muito e pouco,” diz.

No estudo, os pesquisadores calcularam a condição de pacientes da fibrilação atrial com a calculadora amplamente utilizada da aptidão de CERG. Encontrou-se que os participantes com os mais baixos níveis calculados da aptidão tiveram o risco o mais alto da mortalidade durante o período da continuação.

“Para cada aumento de 3,5 pontos na contagem da aptidão, o risco de morte deixou cair por 12 por cento durante os próximos oito a nove anos. No caso das mortes cardiovascular-relacionadas, esta redução do risco era 15 por cento,” Garnvik diz.

O facto de que a aptidão é importante não é informação nova.

“Nossa pesquisa e a outra pesquisa sugerem que ficar na forma possa ser ainda mais crucial à saúde do que o nível de actividade física. Nossos genes determinam alguma de nossa aptidão, mas a grande maioria dos povos pode melhorar em sua associação de gene exercitando correctamente. Este é igualmente o caso para indivíduos com fibrilação atrial,” diz.

Treinar em uma maneira que influencie realmente seu nível da aptidão é especialmente importante.

“Nossa equipa de investigação mostrou repetidamente que o treinamento do intervalo da alta intensidade é mais eficaz do que o exercício moderado para melhorar a aptidão. Isto é verdadeiro para ambos os indivíduos saudáveis e povos com tipos diferentes de doenças do estilo de vida,” diz Garnvik.

Nenhuma recomendação específica do treinamento para povos com fibrilação atrial foi publicada ainda. No ano passado, contudo, um outro pesquisador de CERG terminou seu doutoramento no mesmo assunto. Os estudos de Vegard Malmo do cardiologista mostram que o treinamento do intervalo que usa 4 o método do × 4 é muito eficaz para este grupo também.

“Os resultados sugerem que o treinamento aeróbio do intervalo tenha o mesmo efeito benéfico em factores de risco nos povos com fibrilação atrial como nos pacientes com outras doenças cardiovasculares,” dizem Malmo.

Quatro meses do treinamento do intervalo regular reduziram ambos o comprimento gravado da vibração e os sintomas da doença. Além, o exercício forneceu a melhor qualidade da função da vida e do coração. E último mas não de menor importância: o treinamento conduziu a um aumento marcado na aptidão.

O “estilo de vida muda, incluindo o exercício, deve ser chave para tratar a fibrilação atrial,” Malmo diz.

Biathlete Ole Einar Bjørndalen teve que terminar sua carreira dos esportes devido à fibrilação atrial. O piloto através dos campos Marit Bjørgen do esqui experimentou episódios da vibração, e o mesmo vai para diversos outros atletas noruegueses e internacionais de nível elevado da resistência.

“Nós sabemos que muito os níveis elevados de exercício sobre muitos anos podem aumentar o risco de desenvolver a fibrilação atrial. Contudo, este não é algo a maioria de nós necessidade de preocupar-se aproximadamente. Demasiado pouca actividade física é uma causa muito maior da fibrilação atrial na população do que os povos que exercitam demasiado,” diz Garnvik.

Os povos que exercitam mais provavelmente não tendem a ser os primeiros a obter assustado e parada que exercitam se têm um episódio da vibração. Um estudo de uns povos mais idosos que participem no Birkebeinerrennet - uma maratona através dos campos interurbana anual do esqui realizada em Noruega - mostra que dois terços destes super-exercitadores continuam a treinar activamente mesmo depois que sendo diagnosticado.

E podem fazer aquele com boa consciência. Recentemente, Vegard Malmo e outros peritos noruegueses publicaram um artigo da vista geral no exercício e na fibrilação atrial e concluíram-no dizendo:

“Nós acreditamos que a maioria de atletas com fibrilação atrial transitória podem exercitar sem nenhumas limitações quando sua pulsação do coração é normal. Se experimentam sintomas durante o exercício, a resposta natural será parar a actividade.

Source:
Journal reference:

Garnvik, L.E., et al. (2020) Physical activity, cardiorespiratory fitness, and cardiovascular outcomes in individuals with atrial fibrillation: the HUNT study. European Heart Journal. doi.org/10.1093/eurheartj/ehaa032.