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Les parasites se protègent-ils contre SARS-CoV-2 ?

Le monde a rarement vu une infection promptement transmissible comme le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère au cours du siècle dernier. Dans les cinq mois, le virus a produit un tsunami des cas COVID-19 positifs, comportant presque 4,88 millions de personnes et entraînant les 322.000 morts.

Cependant, l'écart du virus est plus lent que prévu en Afrique. Une étude neuve par des chercheurs à l'université de Makerere et à l'école de Londres de l'hygiène et du médicament tropical et un publié sur le medRxiv* de serveur de prétirage en mai 2020 est concentrée sur trouver n'importe quelle tige possible entre l'à faible risque de l'infection et les infections parasites.

Le rôle de l'inflammation dans COVID-19 sévère

Les manifestations de la maladie dans COVID-19 s'échelonnent d'asymptomatique au support respiratoire mécanique de exigence en critique mauvais. COVID-19 sévère se manifeste avec une réaction de hyperimmun qui est marquée par des hauts niveaux des cytokines pro-inflammatoires comme l'IL-6, l'IL-2, et le TNF-α souvent nommé le syndrome de tempête ou de libération de cytokines de cytokine. Des hauts niveaux de l'IL-6 sont associés à la plus grande gravité de la maladie dans COVID-19. Quelques études prouvent que quand des patients présentant la maladie sévère sont soignés avec des anticorps monoclonaux qui bloquent l'IL-6 signalant la voie, la durée du séjour dans l'unité de soins intensifs (ICU) est diminuée, et il y a une définition plus tôt de la maladie.

Immunomodulators dans l'infestation parasite

Les infestations parasites sont répandues en Afrique. Beaucoup de parasites vivent pendant des années dans leurs hôtes, sans produire des sympt40mes significatifs. C'est dû à l'effet de l'immunité contre la tolérance. En d'autres termes, l'immunité de stérilisation, ou le développement d'une réaction immunitaire assez intense pour éliminer l'agent pathogène, est rarement réalisée. Toujours, le compte de parasite et la distribution sont maintenus dans la vérification, permettant à l'hôte de vivre en grande partie une vie saine.

Ainsi, il peut impliquer que les parasites sont d'excellents immunomodulators. Cette connaissance a été employée pour traiter des états inflammatoires comme la sclérose en plaques et la maladie inflammatoire de l'intestin, où les excrétions des parasites sont modifiées pour agir en tant que substances immunotolerogenic.

Ceci a mené à l'hypothèse que l'incidence parasite pourrait être responsable du nombre peu élevé des cas et d'un nombre réduit des morts en Afrique.

L'étude actuelle

L'étude actuelle a visé à examiner la tige possible entre les infections parasites endémiques et le nombre de cas COVID-19 et les morts dans chacune des six régions d'OMS.

Les chercheurs ont rassemblé des caractéristiques sur le nombre de cas et de morts de la situation Report-104 d'OMS à partir du 4 mai 2020. Eux comparés il aux caractéristiques de l'état 2019 sur des cas et des morts de malaria du monde, et les 2018 caractéristiques pour la schistosomiase et les infestations helminthiques.

Après l'affectation du pays-détail et les caractéristiques régionales sur les cas COVID-19 et les morts, l'incidence de malaria, et les morts, ainsi que la schistosomiase et la prévalence et l'endemicity d'helminthe, ils ont effectué une analyse écologique. Ils ont constaté que 42% de pays a eu la malaria endémique, 33% ont eu la schistosomiase endémique, et 50% a eu l'helminthiase endémique.  

Mélangé des helminthes dans les selles, analysez au microscope. Crédit d
Mélangé des helminthes dans les selles, analysez au microscope. Crédit d'image : Jarun Ontakrai/Shutterstock

Incidence COVID-19 inversement liée à Parasitoses endémique

Les chercheurs ont constaté que l'incidence de COVID-19 a été inversement liée à celle de la malaria et des helminthes de saleté. En d'autres termes, les pays avec une forte incidence de malaria ont eu un à faible risque de COVID-19. En même temps, ceux avec l'infestation endémique d'helminthe transmise par la saleté ou la schistosomiase étaient à un plus à faible risque pour COVID-19.

L'Afrique représente moins de 1% de tous les cas et 0,4% des morts, bien qu'elle ait 17% de la population du monde. En revanche, l'Europe, avec sa densité de population relativement, a 46% de cas COVID-19 et presque 60% des morts globales.

Cependant, l'Afrique a également 93% des cas de la malaria du monde, presque 90% d'infestations de Schistosoma, et un quart de tous les helminthes saleté-transmis. L'Europe a seulement des 0,55% des infections d'helminthe, et zéro cas de malaria ou de schistosomiase, en 2018.

Les Amériques ont également eu environ 42% de cas COVID-19 et 33% des morts, mais seulement 0,4% de cas de malaria, 0,7% de cas de schistosomiase, et 5% d'helminthiase mondiale, en 2018.

Le nombre moyen de cas COVID-19 s'est échelonné de 192 à 315 dans les pays endémiques pour la malaria, la schistosomiase, et l'helminthiase. Une comparaison indiquante est effectuée à partir du nombre moyen de cas COVID-19 dans la région africaine d'OMS contre le nombre moyen de cas en méditerranéen et Europe orientales (153 contre 2.344 et 2.127 cas, respectivement).

La corrélation inverse signifie également que les pays avec la malaria endémique, schistosomiase, et helminthiase seraient peu susceptibles d'avoir 600 cas ou plus de COVID-19. Toujours, si réglé aux facteurs multiples, cette corrélation disparaît.

L'hypothèse

Une théorie plus tôt était que le moléculaire et la variation génétique en cellules hôte en raison de malaria endémique ramène la susceptibilité de l'hôte à COVID-19. L'étude actuelle étend cette protection à la schistosomiase et à l'helminthiase aussi bien. De même, l'autre recherche propose que la vaccination BCG marque également négativement avec les cas COVID-19 et les morts.

Les chercheurs ont proposé que c'ait été parce que le BCG stimule l'immunité non spécifique, qui augmente le spectre de la protection contre d'autres microbes.

Les gens dans des endroits malaria-endémiques avec des taux de transmission stables montrent les parasites de malaria détectables dans le sang mais aucun sympt40mes de la maladie. Le même effet entre les cytokines immunisées protectrices et de réglementation est vu dans la schistosomiase. Quelques cytokines introduisent la formation des granulomes, qui protègent les oeufs de parasite, et les cytokines de réglementation modulent des réactions immunitaires pour éviter les réactions pathologiques qui élimineraient le parasite.

COVID-19 sévère peut également entraîner une condition pro-inflammatoire hyperactive, qui peut être évitée ou atténuée par des inhibiteurs d'IL-6. Toutes ces découvertes ont mené à l'hypothèse que l'Africain stockant par COVID-19 pourrait être dû à l'immunomodulation infestation-associé parasite.

Il est remarquable que les populations qui émigrent des endroits parasites endémiques d'infestation à d'autres détruisent leur immunité contre des parasites, et ceci est censé être aussi bien mené à l'affaiblissement de la protection contre COVID-19.

En raison des découvertes actuelles, les chercheurs disent, « une hypothèse plausible pour les cas COVID-19/morts comparativement inférieurs dans des endroits parasite-endémiques est immunomodulation induit par des parasites. » Penser est que l'infestation parasite stimule la réaction immunitaire d'hôte, qui concerne la tolérance immunologique par les cellules de T CD4 de réglementation induites. Ceci concerne également la sécrétion d'IL-10 et de TGFβ, qui sont des cytokines immunomodulatrices. Ensemble, ceux-ci peuvent protéger la personne contre COVID-19.

D'autres explications

Les explications alternatives existent, comme le manque de test diagnostique, qui exclut la majorité de la boîte de vitesses asymptomatique en Afrique, la course internationale limitée, qui abaisse la propagation de l'infection en travers des bordures de pays, et les différences du climat. D'autres mécanismes comprennent la différence en composition de population et le retard dans l'écart de la pandémie.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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