Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Os parasita protegem contra SARS-CoV-2?

O mundo viu raramente uma infecção prontamente transmissível como o coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) sobre o século passado. Dentro de cinco meses, o vírus criou um tsunami dos casos COVID-19 positivos, compreendendo quase 4,88 milhões de pessoas e causando 322.000 mortes.

Contudo, a propagação do vírus é mais lenta do que esperada em África. Um estudo novo por pesquisadores na universidade de Makerere e pela escola de Londres da higiene & da medicina tropical e publicada no medRxiv* do server da pré-impressão em maio de 2020 é centrado sobre encontrar toda a relação possível entre o de baixo-risco da infecção e infecções parasíticas.

O papel da inflamação em COVID-19 severo

As manifestações da doença em COVID-19 variam de assintomático ao apoio ventilatório mecânico de exigência crìtica doente. COVID-19 severo manifesta com uma resposta do hyperimmune que seja marcada por níveis elevados de cytokines pro-inflamatórios como IL-6, IL-2, e TNF-α denominado frequentemente a tempestade do cytokine ou a síndrome da liberação do cytokine. Os níveis elevados de IL-6 são associados com a severidade aumentada da doença em COVID-19. Alguns estudos mostram que quando os pacientes com doença severa são tratados com os anticorpos monoclonais que obstruem o caminho da sinalização IL-6, a duração de estada na unidade de cuidados intensivos (ICU) está encurtada, e há uma definição mais adiantada da doença.

Immunomodulators na infestação parasítica

As infestação parasíticas são difundidas em África. Muitos parasita vivem por anos em seus anfitriões, sem produzir sintomas significativos. Isto é devido à interacção da imunidade contra a tolerância. Ou seja a imunidade da esterilização, ou a revelação de uma resposta imune forte bastante para eliminar o micróbio patogénico, são conseguidas raramente. Ainda, a contagem do parasita e a distribuição são mantidas na verificação, permitindo que o anfitrião viva uma vida na maior parte saudável.

Assim, pode-se pressupr que os parasita são immunomodulators excelentes. Este conhecimento foi usado para tratar condições inflamatórios como a esclerose múltipla e a doença de entranhas inflamatório, onde as excreções dos parasita são alteradas para actuar como substâncias immunotolerogenic.

Isto conduziu à hipótese que a incidência parasítica poderia ser responsável para o baixo número de casos e um número reduzido de mortes em África.

O estudo actual

O estudo actual apontou examinar a relação possível entre infecções parasíticas endémicos e o número dos casos COVID-19 e fatalidades em cada um das seis regiões do WHO.

Os pesquisadores recolheram dados no número de casos e de mortes da situação Report-104 do WHO o 4 de maio de 2020. Compararam o aos dados do relatório 2019 em casos e em mortes da malária do mundo, e os 2018 dados para o schistosomiasis e infestação helminthic.

Após ter atribuído dados país-específicos e regionais nos casos COVID-19 e as mortes, a incidência da malária, e as mortes, assim como o schistosomiasis e a predominância e o endemicity do helmintose, realizaram uma análise ecológica. Encontraram que 42% dos países teve a malária endémico, 33% tiveram o schistosomiasis endémico, e 50% teve a helmintíase endémico.  

Misturado dos helminthes no tamborete, analise pelo microscópio. Crédito de imagem: Jarun Ontakrai/Shutterstock
Misturado dos helminthes no tamborete, analise pelo microscópio. Crédito de imagem: Jarun Ontakrai/Shutterstock

Incidência COVID-19 relativa inversa a Parasitoses endémico

Os pesquisadores encontraram que a incidência de COVID-19 estêve relacionada inversa àquela da malária e dos helmintose do solo. Ou seja os países com uma incidência alta da malária tiveram um de baixo-risco de COVID-19. Ao mesmo tempo, aqueles com a infestação endémico do helmintose transmitida através do solo ou o schistosomiasis estavam em um risco mais baixo para COVID-19.

África representa menos de 1% de todos os casos e 0,4% das mortes, embora tem 17% da população de mundo. Ao contrário, Europa, com sua população relativamente escassa, tem 46% dos casos COVID-19 e quase 60% de mortes globais.

Contudo, África igualmente tem 93% dos exemplos da malária do mundo, quase 90% de infestação do Schistosoma, e um quarto de todos os helmintose solo-transmitidos. Europa tem somente 0,55% de infecções do helmintose, e zero casos da malária ou do schistosomiasis, em 2018.

Os Americas igualmente tiveram aproximadamente 42% dos casos COVID-19 e 33% das mortes, mas somente 0,4% de casos da malária, 0,7% de casos do schistosomiasis, e 5% da helmintíase no mundo inteiro, em 2018.

O número mediano dos casos COVID-19 variou de 192 a 315 nos países endémicos para a malária, o schistosomiasis, e a helmintíase. Uma comparação dizendo é feita do número mediano dos casos COVID-19 na região africana do WHO contra o número mediano de casos no mediterrâneos e na Europa orientais (153 contra 2.344 e 2.127 casos, respectivamente).

A correlação inversa igualmente significa que os países com malária endémico, schistosomiasis, e helmintíase seriam pouco susceptíveis de ter 600 ou mais casos de COVID-19. Ainda, se ajustado para factores múltiplos, esta correlação desaparece.

A hipótese

Uma teoria mais adiantada era que a variação molecular e genética em pilhas de anfitrião em conseqüência da malária endémico reduz a susceptibilidade do anfitrião a COVID-19. O estudo actual estende esta protecção ao schistosomiasis e à helmintíase também. Similarmente, a outra pesquisa sugere que a vacinação de BCG igualmente correlacione negativamente com os casos COVID-19 e as mortes.

Os investigador sugeriram que este fosse porque BCG estimula a imunidade não específica, que aumenta o espectro da protecção contra outros micróbios.

Os povos em áreas malária-endémicos com taxas estáveis de transmissão mostram parasita de malária detectáveis no sangue mas nos nenhuns sintomas da doença. A mesma interacção entre cytokines imunes protectores e reguladores é considerada no schistosomiasis. Alguns cytokines promovem a formação de granulomas, que protegem os ovos do parasita, e os cytokines reguladores modulam respostas imunes para impedir as respostas patológicas que eliminariam o parasita.

COVID-19 severo pode igualmente causar um estado pro-inflamatório hiperativo, que possa ser evitado ou abrandado pelos construtores IL-6. Todos estes resultados conduziram à hipótese que o africano que poupa por COVID-19 poderia ser devido ao immunomodulation infestação-associado parasítico.

É notável que as populações que migram das áreas parasíticas endémicos da infestação a outro perdem sua imunidade contra parasita, e esta é supor para sea também a enfraquecido-se da protecção contra COVID-19.

Em conseqüência dos resultados actuais, os pesquisadores dizem, “uma hipótese plausível para os casos COVID-19/mortes comparativamente baixos em áreas parasita-endémicos é immunomodulation induzido por parasita.” O pensamento é que a infestação parasítica estimula a resposta imune do anfitrião, que envolve a tolerância imunológica através das pilhas de T CD4 reguladoras induzidas. Isto igualmente envolve a secreção de IL-10 e de TGFβ, que são cytokines immunomodulatory. Junto, estes podem proteger a pessoa contra COVID-19.

Outras explicações

As explicações alternativas existem, como a falta do teste diagnóstico, que exclui a maioria da transmissão assintomática em África, no curso internacional limitado, que abaixa a propagação da infecção através das beiras do país, e nas diferenças do clima. Outros mecanismos incluem a diferença na composição de população e a retardação na propagação da pandemia.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2020, May 19). Os parasita protegem contra SARS-CoV-2?. News-Medical. Retrieved on July 13, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20200519/Do-parasites-protect-against-SARS-CoV-2.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Os parasita protegem contra SARS-CoV-2?". News-Medical. 13 July 2020. <https://www.news-medical.net/news/20200519/Do-parasites-protect-against-SARS-CoV-2.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Os parasita protegem contra SARS-CoV-2?". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20200519/Do-parasites-protect-against-SARS-CoV-2.aspx. (accessed July 13, 2020).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2020. Os parasita protegem contra SARS-CoV-2?. News-Medical, viewed 13 July 2020, https://www.news-medical.net/news/20200519/Do-parasites-protect-against-SARS-CoV-2.aspx.