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¿Hacen los resultados gordos abdominales de la influencia COVID-19?

Mientras que el pandémico COVID-19 parece retrasar en algunas partes del mundo ligeramente pero acelerar en otros, los científicos están investigando el papel desempeñado por un ordenador principal de los factores que pudieron afectar el resultado final. Un nuevo estudio publicado en el medRxiv* del servidor de la prueba preliminar examina en mayo de 2020 el papel de la grasa abdominal (obesidad visceral, Vo) en COVID-19 severo.

Estudio: Obesidad y COVID-19: El papel del tejido adiposo visceral. Haber de imagen: Koldunova Ana/Shutterstock
Estudio: Obesidad y COVID-19: El papel del tejido adiposo visceral. Haber de imagen: Koldunova Ana/Shutterstock

El objetivo del estudio actual

Los investigadores usados calculaban (CT) mediciones tomografía-basadas de la grasa visceral y subcutánea para fijar la presencia de obesidad y para compararla con la severidad de la enfermedad COVID-19.

La obesidad se ha sugerido, a la luz de la investigación anterior, para ser un factor de riesgo para COVID-19 severo. Sin embargo, la distribución de las grasas de cuerpo es casi tan importante como la obesidad sí mismo en la determinación de riesgo cardiometabolic.

La grasa visceral o abdominal se conecta al síndrome metabólico, aumentando el riesgo de enfermedad cardiovascular y de tipo - diabetes 2, y el riesgo subsiguiente de diversas dolencias. Aunque el índice de masa corporal se utiliza rutinario como herramienta de la investigación para la obesidad en adultos, no puede determinar sensible la masa gorda excesiva, ni puede informar dónde se localiza la grasa.

El estudio actual era grasa visceral y subcutánea dirigida exacto el fijar para ayudar a describir la distribución de las grasas de cuerpo en una manera confiable.

Fijando la grasa visceral comparado con la severidad BMI y COVID-19

Realizaron un análisis retrospectivo de 30 pacientes, todos los cuales habían confirmado COVID-19 por la prueba de laboratorio, con una edad media de 66 años, de un único centro en Berlín, Alemania. La prueba confirmativa era reacción en cadena de polimerasa (PCR) en los lampazos nasales nasofaríngeos o profundos, realizados a la hora de la admisión.

COVID-19 severo fue definido por un de los después de consideraciones: hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos (ICU), con la necesidad de un ventilador. Examinaron a todos los pacientes también para la grasa abdominal en el nivel de la primera vértebra lumbar usando el pecho CT de la inferior-dosis.

Los investigadores encontraron que el riesgo de COVID-19 severo fue aumentado en la presencia de gordo abdominal y era proporcionado al aumento en circunferencia abdominal superior. La admisión de ICU fue requerida para el 43% de pacientes durante el tratamiento, con los hombres que eran afectados más a menudo que mujeres en el estudio actual. De las 13 admisiones de ICU, 7 tenidos que eventual para ser puestos en los ventiladores, 6 de ellos que son hombres.

Un análisis regresivo mostró eso para cada aumento en VFA por 1 dm2, el riesgo para la admisión de ICU subió por 23 veces, y para la ventilación mecánica por 16 veces, ajustado por sexo y edad. Con la circunferencia abdominal superior, el aumento por un centímetro fue relacionado con un aumento de 1,1 dobleces en el riesgo para la admisión de ICU y el doblez 1,25 para la ventilación mecánica.

El BMI medio para todos los pacientes era 26, con un medio de 26 para los hombres y 28 para las mujeres. Sin embargo, el BMI era más alto para los pacientes admitidos al ICU en 27 comparados a los pacientes del non-ICU en 26, aunque éste no era importante.

El área gorda visceral (VFA) era importante más alta en los hombres (0,95 dm2) comparados a las mujeres, y más arriba que el punto medio (0,82 dm2) en todos los pacientes. El área gorda total era más alta en los pacientes de ICU comparados a otros, y VFA era mucho más grande en 1,12 dm2 comparado con 0,7 dm2 en pacientes del non-ICU. Esta diferencia también fue observada referente a circunferencia abdominal superior en 107 cm para los pacientes de ICU comparado con 99 cm para los pacientes del non-ICU.

Los pacientes en los ventiladores también tenían un VFA más alto en 1,24 dm2 comparados a los pacientes que podrían respirar libremente (0,77 dm2). La circunferencia abdominal superior correspondiente era 110 cm comparado con 100 cm, respectivamente.

Había una correlación moderada entre VFA y BMI, más altos para los hombres que para las mujeres, y para la circunferencia abdominal superior y BMI, otra vez más alto para los hombres que para las mujeres, aunque no por mucho.

Las implicaciones del estudio

En vista de un gran número de adultos obesos en casi 650 millones mundiales, esto podría llevar a un aumento alarmante en el riesgo para COVID-10 severo en el hemisferio occidental, donde está una condición la obesidad epidémica. El uso de VFA bastante que BMI de fijar la distribución de las grasas de cuerpo perfecciona la exactitud de la correlación de la severidad COVID-19 con las grasas de cuerpo.

El mecanismo subyacente puede relacionarse con la inflamación de calidad inferior que persiste en obesidad, y que asciende el revelado de condiciones disfuncionales metabólicas tales como dyslipidemia o tipo - diabetes 2 mellitus, además de la disfunción inmune, que puede facilitar riesgo de la infección. La obesidad visceral es también el principal factor de riesgo para muchos otros desordenes, tales como enfermedad cardiovascular.

Éste es el primer estudio que determina explícitamente circunferencia abdominal gorda y superior visceral como los factores más importantes para la enfermedad severa COVID-19. El estudio sugiere que “CT-basara la cuantificación del tejido adiposo visceral y la circunferencia abdominal superior en el pecho rutinario detectado CTs puede, por lo tanto, ser una herramienta simple para la evaluación de riesgos en SARS-CoV-2-patients.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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