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Mudanças nos anticorpos e no RNA que derramam durante a infecção SARS-CoV-2 adiantada

Enquanto a pandemia COVID-19 e suas implicações de grande envergadura continuam a se desdobrar global e interromper nosso modo de vida normal, os cientistas e os pesquisadores estão competindo para encontrar uma vacina apropriada ou uma droga terapêutica. Este processo envolve compreender como o vírus interage com a pilha de anfitrião, a dinâmica da resposta imune do anfitrião, e o resultado eventual.

Um pontos chave que fornecem dados vitais em seguir a infecção é serology ou medida do anticorpo. o serology População-baseado pode ajudar a dizer como o vírus está espalhando, a taxa de ataque total, e a predominância da conversão serological. Isto, por sua vez, explicará como distante ao longo de cada comunidade é para o objetivo da imunidade do rebanho.

Vírus SARS-CoV-2 que liga aos receptors ACE2 em uma pilha humana, a fase inicial da infecção COVID-19. Crédito da ilustração: Kateryna Kon/Shutterstock
Vírus SARS-CoV-2 que liga aos receptors ACE2 em uma pilha humana, a fase inicial da infecção COVID-19. Crédito da ilustração: Kateryna Kon/Shutterstock

Tais dados são igualmente valiosos em modelar a propagação viral, que é por sua vez chave a desenvolver políticas apreciáveis para limitar a transmissão viral e para reviver simultaneamente economias.

O teste individual do anticorpo pode revelar a exposição passada insuspeita, que poderia mostrar a presença do vírus em uma comunidade muito mais cedo suspeitado do que baseado em medidas actuais. Além disso, quando combinada com o teste da reacção em cadeia (PCR) da polimerase, pode significativamente aumentar a capacidade para detectar infecções do presente e do passado. Isto é mais importante nesse RNA viral que derrama, que é necessário para o teste do PCR, ocorre durante um breve indicador da infectividade, e devido às diferenças na sensibilidade do PCR com a severidade da infecção e do tipo de biospecimen.

Desde que a produção do anticorpo segue um teste padrão padrão, tal como IgM na fase aguda e IgG na fase mais atrasada, o serology pode ajudar a detectar pelo menos aproximadamente a época da infecção. Se os anticorpos de neutralização são encontrados, podem sinalizar a imunidade ao reinfection.

Contudo, todas estas aplicações serologic dependem de conhecer o teste padrão do seroconversion ao longo do tempo, o espaço temporal, o primeiro dia em que os anticorpos se tornam detectáveis, como os anticorpos diferentes enceram e se enfraquecem, e duração da resposta do anticorpo (ou da deterioração do anticorpo - o tempo depois do qual anticorpos seja já não detectável).

Actualmente, há um grande número estudos serologic na resposta imune inicial a COVID-19. Contudo, compartilham de uma característica comum - são baseados em uma diversidade notável dos recursos, as técnicas do ensaio e de amostra, e grupos pacientes. Por exemplo, 8 testes do anticorpo, 10 antígenos, e 9 níveis do anticorpo, além de uma duração do estudo que varia de um dia a muitas semanas.

Esta heterogeneidade dos dados fá-lo que desafia para interpretá-lo em uma única imagem de respostas do anticorpo a e do RNA viral que derrama em COVID-19. Para este tipo de integração, as técnicas estatísticas especializadas devem ser desenvolvidas para descobrir os seguintes pontos da importância:

  • Os ensaios e os antígenos no uso actual equivalente a respeito da detecção de RNA estão derramando e produções do anticorpo?
  • A severidade da doença e do teste padrão do anticorpo é ligada?

Agora, um estudo novo por pesquisadores na Universidade da California Los Angeles e publicado no medRxix* do server da pré-impressão centra-se sobre a cinética determinada de IgM e de IgG, assim como o RNA que derrama, durante e depois da infecção COVID-19, por até 60 dias após o início dos sintomas. Os pesquisadores usaram 3.200 pontos de dados de 500 indivíduos que apresentam com um espectro largo dos sintomas, para gerar uma síntese quantitativa dos dados.

Quando o Seroconversion ocorre?

Os pesquisadores usaram 270 pontos de dados de 99 povos para o seroconversion de IgG, e 240 de 71 indivíduos para IgM. Concluíram que o tempo do seroconversion médio de IgG e de IgM é aproximadamente 13 dias após o início dos sintomas em ambos os casos, com ELISA-NP. Contudo, pode ocorrer no dia zero, que mostra que o seroconversion pode ocorrer antes que os sintomas se ajustem dentro.

O tipo de ensaio não é uma fonte de erro significativa. A variação de tempo do Seroconversion é marcada aproximadamente seis dias para ambos.

Os investigador igualmente encontraram que não há nenhuma relação significativa entre a severidade da doença e o seroconversion para IgM ou IgG. O momento médio do seroconversion para IgG é 13 dias ou 16 dias para suave de moderar e casos severos, respectivamente. No caso de IgM, é 12 e 13 dias, respectivamente.

Como o probable é ele que o teste serologic detectará anticorpos?

Tomando um tamanho da amostra de aproximadamente 8.000 argumentos cada um para IgG e IgM, os pesquisadores encontraram que a probabilidade de detectar o anticorpo de IgG aumenta a um máximo ao redor de 25-27 dias dos sintomas os mais adiantados a 98-100%. Permanece neste nível por até 60 dias, que é a duração a mais prolongada deste estudo.

Para IgM, o pico é aproximadamente 90% ao redor de 25 dias do início dos sintomas mas das diminuição ràpida em seguida que à probabilidade de aproximadamente 50% em 60 dias. Para anticorpos de neutralização, o pico é aproximadamente 100% e é conseguido ràpida, e permanece até pelo menos 60 dias constantes.

A probabilidade da detecção é similar através do espectro de apresentações clínicas. Se estes anticorpos são protectores, a imunidade do rebanho pode ser alcançada mesmo pela infecção suave ou assintomática.

Como o probable é detecção do RNA?

Usando tamanhos da amostra para 7.400 e 1.700 casos com as amostras respiratórias superiores e mais baixas, e 1.200 para amostras fecais, a probabilidade da detecção viral do ADN é 80% a 100% no início dos sintomas. As possibilidades as mais altas da detecção estão em umas mais baixas amostras das vias respiratórias.

A probabilidade de detecção enfraquece-se ràpida, variando com o tipo do espécime. A taxa a mais rápida de diminuição é com as amostras superiores das vias respiratórias. Aproximadamente 30 dias do início dos sintomas, a probabilidade é quase zero.

Que o teste padrão do anticorpo olha como ao longo do tempo?

As mudanças do anticorpo permanecem constantes através dos ensaios e dos tipos diferentes. O nível máximo do anticorpo está a ao redor 16-17 dias do início do sintoma, para IgG e IgM, por ELISA. Isto é na maior parte não afectado pela severidade da doença.

Os autores dizem, “estes resultados fornecem a informação de referência crítica para avaliações, modelos da transmissão, e avaliações serological da imunidade do rebanho.”

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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