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Cambios en los anticuerpos y el ARN que vierten durante la infección temprana SARS-CoV-2

A medida que los COVID-19 pandémicos y sus implicaciones de gran envergadura continúan revelar global y romper nuestra manera de vida normal, los científicos y los investigadores se están embalando para encontrar una vacuna apropiada o una droga terapéutica. Este proceso implica el entender de cómo el virus obra recíprocamente con la célula huesped, la dinámica de la inmunorespuesta del ordenador principal, y el resultado eventual.

Un ámbito fundamental que ofrece datos vitales en la búsqueda de la infección es serología o medición del anticuerpo. La serología sobre la base de la población puede ayudar a informar cómo el virus se está extendiendo, el índice de ataque total, y la incidencia de la conversión serológica. Esto, a su vez, aclarará hasta dónde a lo largo de cada comunidad está hacia la meta de la inmunidad de la manada.

Virus SARS-CoV-2 que ata a los receptores ACE2 en una célula humana, el escenario inicial de la infección COVID-19. Haber del ejemplo: Kateryna Kon/Shutterstock
Virus SARS-CoV-2 que ata a los receptores ACE2 en una célula humana, el escenario inicial de la infección COVID-19. Haber del ejemplo: Kateryna Kon/Shutterstock

Tales datos tienen también valores en el modelado de la extensión viral, que a su vez es dominante a desarrollar planes de acción sensatos para limitar la transmisión viral y para restablecer economías simultáneamente.

La prueba individual del anticuerpo puede revelar la última exposición insospechada, que podría mostrar la presencia del virus en una comunidad que sospechado mucho anterior basado en dimensiones actuales. Por otra parte, cuando está combinado con la prueba de la reacción en cadena (PCR) de polimerasa, puede aumentar importante la capacidad de descubrir infecciones del presente y del pasado. Esto es más importante en ese ARN viral que vierte, que es necesario para la prueba de la polimerización en cadena, ocurre durante una ventana abreviada de la contagiosidad, y debido a las diferencias en sensibilidad de la polimerización en cadena con la severidad de la infección y del tipo de biospecimen.

Puesto que la producción del anticuerpo sigue una configuración estándar, tal como IgM en la fase aguda e IgG en la fase posterior, la serología puede ayudar a descubrir la época de la infección por lo menos aproximadamente. Si se encuentran los anticuerpos de neutralización, pueden hacer señales inmunidad a la reinfección.

Sin embargo, todos estos usos serológicos dependen de conocer la configuración de la seroconversión en un cierto plazo, la cronología, el primer día en la cual los anticuerpos llegan a ser perceptibles, cómo disminuyen los diversos anticuerpos enceran y, y duración de la reacción del anticuerpo (o de la extinción del anticuerpo - el tiempo después de lo cual anticuerpos sea no más perceptible).

Actualmente, hay un gran número de estudios serológicos en la inmunorespuesta inicial a COVID-19. Sin embargo, comparten una característica común - se basan en una diversidad notable de recursos, las técnicas del análisis y de muestreo, y los grupos pacientes. Por ejemplo, 8 pruebas del anticuerpo, 10 antígenos, y 9 niveles del anticuerpo, además de una duración del estudio que coloca a partir de un día a muchas semanas.

Esta heterogeneidad de datos lo hace que desafía para interpretarlo en un único retrato de las reacciones del anticuerpo a y del ARN viral que vierte en COVID-19. Para este tipo de integración, las técnicas estadísticas especializadas se deben desarrollar para descubrir los puntos siguientes de la importancia:

  • ¿Los análisis y los antígenos en el uso actual equivalente referente a la detección del ARN están vertiendo y producción del anticuerpo?
  • ¿La severidad de la enfermedad y de la configuración del anticuerpo se conecta?

Ahora, un nuevo estudio de los investigadores en la Universidad de California Los Ángeles y publicado en el medRxix* del servidor de la prueba preliminar se centra en la cinética cuantificada de IgM y de IgG, así como el ARN que vierte, durante y después de la infección COVID-19, por hasta 60 días después del inicio de síntomas. Los investigadores utilizaron 3.200 puntos de referencias a partir de 500 individuos que presentaban con un espectro amplio de síntomas, para generar una síntesis cuantitativa de datos.

¿Cuándo la seroconversión ocurre?

Los investigadores utilizaron 270 puntos de referencias a partir de 99 personas para la seroconversión de IgG, y 240 a partir de 71 individuos para IgM. Concluyeron que el tiempo de la seroconversión media de IgG y de IgM es cerca de 13 días después del inicio de síntomas en ambos casos, con ELISA-NP. Sin embargo, puede ocurrir en el día cero, que muestra que la seroconversión puede ocurrir antes de que los síntomas fijen hacia adentro.

El tipo de análisis no es una fuente del desvío importante. La variación de tiempo de la seroconversión se marca aproximadamente seis días para ambos.

Los investigadores también encontraron que no hay eslabón importante entre la severidad de la enfermedad y la seroconversión para IgM o IgG. La época media de la seroconversión para IgG es 13 días o 16 días para suave de moderar y los casos severos, respectivamente. En el caso de IgM, es 12 y 13 días, respectivamente.

¿Cómo el probable es él que la prueba serológica descubrirá los anticuerpos?

Tomando un tamaño de muestra de aproximadamente 8.000 casos cada uno para IgG e IgM, los investigadores encontraron que la probabilidad de descubrir el anticuerpo de IgG aumenta a un máximo aproximadamente 25-27 días de los síntomas más tempranos a 98-100%. Permanece a este nivel por hasta 60 días, que es la duración prolongada de este estudio.

Para IgM, el pico es aproximadamente el 90% aproximadamente 25 días del inicio de síntomas pero de los biseles rápidamente después que a la probabilidad del cerca de 50% en 60 días. Para los anticuerpos de neutralización, el pico es aproximadamente 100% y se logra rápidamente, y sigue siendo hasta por lo menos 60 días constantes.

La probabilidad de la detección es similar a través del espectro de presentaciones clínicas. Si estos anticuerpos son protectores, la inmunidad de la manada se puede lograr incluso por la infección suave o asintomática.

¿Cómo el probable es detección del ARN?

Usando los tamaños de muestra para 7.400 y 1.700 casos con las muestras respiratorias superiores y más inferiores, y 1.200 para las muestras fecales, la probabilidad de la detección viral de la DNA es el 80% a 100% en el inicio de síntomas. Las ocasiones más altas de la detección están en muestras más inferiores de las vías respiratorias.

La probabilidad de detección disminuye rápidamente, variando con el tipo del espécimen. El índice más rápido de disminución está con las muestras superiores de las vías respiratorias. Aproximadamente 30 días del inicio de síntomas, la probabilidad es casi cero.

¿Qué la configuración del anticuerpo parece en un cierto plazo?

Los cambios del anticuerpo siguen siendo constantes a través de diversos análisis y tipos. El nivel máximo del anticuerpo está a alrededor 16-17 días del inicio del síntoma, para IgG e IgM, por ELISA. Esto es sobre todo inafectado por severidad de la enfermedad.

Los autores dicen, “estos resultados ofrecen la información de referencia crítica para los levantamientos topográficos, los modelos de la transmisión, y las evaluaciones serológicos de la inmunidad de la manada.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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