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La cura complementare per la diminuzione della fatica non può sufficientemente essere aderita dai pazienti di cancro al seno

la fatica in relazione con il Cancro è un'emissione prevalente e potenzialmente persistente fra i superstiti del cancro al seno, che possono impedire loro di ritornare alla loro vita precedente bene dopo le estremità del trattamento e sono dichiarati esente dalla malattia. Uno studio, essere presentato alla riunione virtuale 2020 (23-24 maggio) del cancro al seno di ESMO, ora ha indicato che le raccomandazioni attuali e le strategie provate per la diminuzione della fatica, che può avere dimensioni fisiche, emozionali come pure conoscitive, non possono sufficientemente essere aderite dai pazienti di cancro al seno in anticipo.

Spiegando i precedenti all'analisi, Dott. Antonio Di Meglio dell'autore di studio di Gustave Roussy in Villejuif, Francia, indicata: “la fatica in relazione con il Cancro è un'emissione che molti pazienti protestano circa nella clinica, a volte per anni dopo il completamento del trattamento. Sebbene ci sia molto che ancora non sappiamo circa i meccanismi differenti che sostengono la fatica, ora abbiamo a raccomandazioni specifiche e basate a prova per il trattamento: il primo è di iniziare o mantenere i livelli adeguati di attività fisica e limitare il tempo sedentario il più possibile. I dati egualmente supportano l'uso degli interventi psicosociali quale la terapia conoscitivo-comportamentistica, che può contribuire ad indirizzare i pensieri maladaptive come sovra-drammatizzare o le sensibilità di essere indifeso. Il nostro scopo con questo studio era di valutare la comprensione nell'ambiente di queste raccomandazioni.„

Per fare questo, il gruppo di ricerca ha attinto i dati dallo studio di gruppo di CANTI, (2) che ha valutato le tossicità a lungo termine nei pazienti di cancro al seno in anticipo da 26 centri francesi del cancro per almeno cinque anni a partire dalla diagnosi.

Il CANTO è unico nel campo della ricerca di sopravvivenza, come si è iscritto oltre 10.000 pazienti di cancro al seno in tutta la nazione, di cui potevamo includere più di 7.000 nella nostra analisi. Dei dati clinici, paziente-riferiti e biologici della ricchezza raccolti gli rende un database ideale per rispondere a molte domande circa fatica in relazione con il Cancro.„

Dott. Antonio Di Meglio di Gustave Roussy in Villejuif, Francia

Di Meglio ed i suoi colleghi inclusi nelle loro donne di analisi soltanto che avevano completato il trattamento primario ed erano esenti dalla malattia e pazienti esaminati riferiti utilizzazione delle strategie raccomandate a fatica dell'ossequio oltre 12 mesi dopo una valutazione del riferimento.

Comprensione delle raccomandazioni di attività fisica ostacolate da fatica severa

“Questi sono pazienti che erano esenti dalla malattia e che invitare a restituire al loro stato del pre-Cancro entro sei - 12 mesi dopo la conclusione del trattamento. Che cosa abbiamo trovato, tuttavia, era quello più di un terzo di fatica riferita dei pazienti (36%) che classifichiamo come severo a tre - sei mesi dopo il trattamento,„ Di Meglio ha riferito. “Una maggioranza dei partecipanti di studio (64%) ha aderito alle raccomandazioni di attività fisica durante l'anno che è seguito, ma che ancora lascia la a riguardo alla percentuale di donne (36%) che non erano sufficiente attive o completamente inattive durante questo periodo.„

I risultati hanno indicato ulteriormente che i pazienti che hanno riferito i livelli severi di fatica al riferimento erano meno probabili che quelli con i sintomi non severi aderire alle raccomandazioni di attività fisica (60% contro 67%) durante l'anno che segue la valutazione. “Il messaggio qui è che dobbiamo lavorare più duro per incoraggiare i pazienti a restare attivi ed incitarli a capire che anche se sembra contro-intuitivo, fosse esercizio, non il resto, che li aiuterà per sormontare la fatica,„ ha detto Di Meglio.

La cura complementare underutilized generale, con le differenze osservate dal dominio di fatica

Il più ancora dell'analisi portato alla luce che il camice ha riferito l'utilizzazione di cura complementare era basso in questa popolazione paziente, con soltanto una su 10 donne che consultano uno psicologo, una su 12 vedente un agopuntore ed una sulla guida di ricerca 14 da un'omeopata. “Il fatto notevole qui è che i pazienti sembrano usare le strategie che abbiamo prova robusta per e possiamo farli riferimento, come psicoterapia, a approssimativamente alle stesse tariffe come si avvicina a per non non quale i dati sufficienti di efficacia e quindi non possiamo raccomandare, come l'omeopatia,„ Di Meglio abbiamo osservato. “Questo suggerisce che i pazienti non possano essere sufficiente informati di cui le raccomandazioni sono e che poichè gli oncologi devono assicurarsi essi siamo istruiti circa le opzioni a loro disposizione per diminuire la fatica. La migliore formazione può anche contribuire a diminuire i timori ed il marchio di infamia che ancora sono associati troppo spesso con gli interventi psicosociali.„

La comprensione dell'attività fisica dei pazienti e l'utilizzazione di cura complementare sono state valutate ulteriormente per le dimensioni differenti di fatica, rivelanti le differenze nel comportamento delle donne secondo se la loro fatica era più fisica, conoscitiva o emozionale in natura. “Specialmente, abbiamo trovato che i pazienti con fatica fisica severa erano meno probabili aderire alle raccomandazioni di attività fisica, a 59% confrontato a 67% di quelli a fatica fisica non severa, mentre gli alti livelli di fatica emozionale sono stati collegati più forte ad utilizzazione delle consultazioni psicologiche, a 17% confrontato a 8% dei pazienti non severi in questo dominio,„ Di Meglio ha riferito.

È continuato: “Egualmente abbiamo preveduto le donne che avvertono la fatica globale severa per contare molto più molto sulle misure complementari di cura, ma in effetti erano soltanto 1,3 volte più probabilmente cercare la guida di uno psicologo, per esempio, che i pazienti con fatica non severa. Ciò può essere spiegata in parte dal fatto che gli interventi psicosociali in questo contesto vengono solitamente con i costi vivi per i pazienti. Quello è qualcosa che i nostri risultati possano contribuire al cambiamento in futuro - particolarmente considerando che la fatica in relazione con il Cancro non trattata possa avere il sociale a lungo termine e conseguenze finanziarie per i superstiti, alcuno di cui non conosciamo mai il rendimento alla loro vita precedente.„

Prof. Gabriella Pravettoni, Direttore della divisione dell'Psico-Oncologia all'istituto europeo dell'oncologia (IEO) a Milano, Italia, ha commentato i risultati: “Il fatto che le strategie che i pazienti adottano per gestire gli effetti collaterali sono correlate forte al tipo di fatica stanno soffrendo da sono particolarmente interessanti, perché pazienti che avvertono la fatica fisica significativa, per esempio, può realmente trarre giovamento sostanzialmente dal vedere uno psicologo. Sappiamo che l'attività fisica si rivela diminuire la fatica in relazione con il Cancro, ma da sè non garantisce la guarigione interna della persona.„

Pravettoni è continuato: “Mettendo a fuoco troppo sull'attività fisica come il rimedio primario a fatica in relazione con il Cancro, stiamo omettendo l'importanza di lavorare alla motivazione ed all'elasticità dei pazienti per aiutarli per mantenere quel livello di radioattività e per recuperare completamente a lungo termine. Se lasciamo queste donne senza supporto psicologico, altri interventi sono quasi determinati essere meno efficaci di conseguenza. Che cosa è vero necessario è un approccio di 360 gradi con cui i professionisti di sanità fanno le raccomandazioni terapeutiche in conformità con le caratteristiche uniche ed i bisogni dei pazienti. Ciò è tanto più importante nel contesto dell'emergenza corrente di salubrità, che può indurre i pazienti ad avvertire le forti emozioni negative come timore ed incertezza ed ad aggiungere al loro carico psicologico attuale dalle esperienze potenzialmente traumatiche relative alla loro diagnosi e trattamento del cancro.„