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La prise de sang a pu aider des médecins à recenser des patients en danger de diabète de type 2 se développant

Les scientifiques ont recensé les métabolites dans le sang qui prévoient exactement si une femme développera le diabète de type 2 après avoir remarqué une forme passagère de la maladie pendant la grossesse. Cette découverte pourrait mener à un test qui aiderait des médecins à recenser des patients au risque le plus grand et à les aider potentiellement pour éviter la maladie par des interventions comprenant le régime et l'exercice.

La recherche a été aboutie par le charron de Michael, un professeur de la physiologie à U de la faculté de médecine du t, en collaboration avec Hannes Röst, un professeur adjoint de génétique moléculaire et de l'informatique au centre de Donnelly pour la recherche cellulaire et biomoléculaire, Feihan Dai, un scientifique de recherches de la physiologie et Bruyère Gunderson, un scientifique de recherches à la Division de Kaiser Permanente de la recherche en Californie du nord. MI Lai, un camarade post-doctoral dans le groupe du charron a exécuté une grande partie des analyses.

Il y a un dysregulation métabolique qui se produit dans le groupe de femmes qui continueront pour développer le diabète de type 2 qui est présent pendant la période puerpérale tôt, proposant qu'il y ait un problème fondamental que qui existe déjà et nous pouvons le trouver. »

Charron de Michael, scientifique supérieur à l'institut d'Hôpital Général de Toronto au réseau de santé d'université

La signature métabolique recensée peut prévoir avec plus de 85 pour cent d'exactitude si une femme développera le diabète de type 2 (T2D), comme décrit dans une étude publiée en médicament de Plos de tourillon.

Environ un dans 10 femmes développera le diabète gestationnel (GD) pendant la grossesse qui les met à un plus gros risque de T2D, avec 30 à 50 pour cent de ces femmes développant la maladie dans un délai de 10 ans après la distribution. La maladie entrave la capacité du fuselage de régler des taux de sucre sanguin et peut mener aux complications sérieuses comprenant la perte de vision, les problèmes neurologiques, ainsi que le coeur et la maladie rénale.

Des femmes avec GD sont recommandées pour avoir un test de tolérance au glucose oral annuel après la distribution, qui mesure la capacité du fuselage d'enlever le sucre de la circulation sanguine. Mais la procédure est temps et utilisation et moins de travail la moitié des femmes suivent avec elle.

« Si vous avez à l'intérieur des frontières nouveau-né des dernières choses que vous pensez environ ou avez le temps pour est votre propre santé, » dit le charron. « C'est l'une des raisons principales pourquoi nous avons réalisé cette étude, de développer potentiellement une simple prise de sang réduisant le nombre de visites d'hôpital. »

Le charron et le Gunderson ont découvert la première fois les signatures métaboliques prévisionnelles de T2D dans leur étude pilote 2016 de 1033 femmes avec GD Gunderson recrutées pour l'étude des femmes, alimenter infantile et le diabète de type 2 après la grossesse de GDM (SWIFT), une des plus grandes et les plus diverses études de son genre. Toutes les femmes ont livré leurs bébés aux hôpitaux de Kaiser Permanente la Californie du nord entre 2008 et 2011.

Les constructions neuves d'étude sur la recherche antérieure, suivant la même cohorte des femmes sur une période de plus long temps l'où plus de femmes ont développé T2D.

Des prises de sang de ligne zéro ont été rassemblées entre six et neuf semaines après la naissance et puis deux fois sur deux ans. La santé des femmes a été suivie par leurs dossiers médicaux électroniques pendant jusqu'à 8 années. Pendant ce temps, 173 femmes ont développé T2D et leurs prises de sang étaient comparées à 485 femmes inscrites dans l'étude, appariée pour le grammage, l'âge, la race et le groupe ethnique, qui n'avaient pas développé la maladie.

« Cette étude est seule car nous ne comparons pas simplement des personnes en bonne santé aux gens à la maladie avancée, » dit Röst, qui retient la présidence de recherches du Canada en médicament personnalisé basé sur spectrométrie de masse et aboutie l'analyse de caractéristiques statistiques. « Au lieu, nous comparons les femmes qui sont cliniquement les mêmes--elles tout le GD eu mais sont de nouveau à être puerpérales non-diabétique.

« C'est le Saint Graal de médicament personnalisé pour trouver des différences moléculaires dans apparemment les personnes en bonne santé et prévoir lesquels développeront une maladie, » dit Röst.

Röst a dit que, bien entendu, caractéristique de molécules de sucre en évidence parmi les composés recensés. Mais les acides aminés et les molécules de lipide sont également présents, indiquant les éditions fondamentales dans la protéine et le métabolisme de graisse, respectivement. En fait, le pouvoir prévisionnel du test relâché si des acides aminés et les lipides étaient exclus, proposant que les procédés au delà du métabolisme de sucre puissent se produire très tôt dans le développement de la maladie. La conclusion peut aider à expliquer pourquoi les complications se produisent dans des patients de T2D même lorsque le sucre de sang est bien controlé avec des médicaments.

Les chercheurs espèrent transformer leur découverte en simple prise de sang que les femmes pourraient passer peu après la distribution, peut-être pendant une visite tôt au docteur avec leur bébé.

Les femmes de l'étude de SWIFT sont invitées de retour pour une visite complémentaire de dix ans, où elles seront examinées pour T2D. « L'information que nous glanons de cette étude nous amènera même plus près de notre objectif de développer cette prise de sang, » dit Gunderson.

« Il nous aidera également à recenser des différences métaboliques parmi le chemin et les ethnies des lesquels ce test devra tenir compte. Le test se destine pour aider des obstétriciens et des fournisseurs de premier soins à recenser les femmes avec du diabète gestationnel récent qui sont le plus en danger pour le diabète de type 2 se développant et à les supporter avec l'allaitement maternel et d'autres habitudes saines de mode de vie pendant la première année puerpérale qui peut réduire leur risque. »

Source:
Journal reference:

Lai, M., et al. (2020) Amino acid and lipid metabolism in post-gestational diabetes and progression to type 2 diabetes: A metabolic profiling study. PLOS Medicine. doi.org/10.1371/journal.pmed.1003112.