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Récepteurs ACE2 pour SARS-CoV-2 dans l'oeil humain

Depuis son émergence à Wuhan, la Chine, le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère a écarté rapidement au-dessus de la plupart des régions habitées du monde, entraînant des millions de cas et des centaines de milliers des morts. Les sympt40mes primaires de COVID-19, la maladie provoquée par SARS-CoV-2, sont fièvre, toux sèche, et fatigue.

L'écart de la maladie est principalement par les gouttelettes respiratoires. Dans on a observé moins de 1% de gens infectés, inflammation conjonctivale. Ceci a mené à la théorie que la surface de l'oeil pourrait être une voie d'entrée de virus ou d'une source d'infection. Ceci reste pour être prouvé, cependant.

La distribution du récepteur ACE2

Les études prouvent que le récepteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) est responsable de l'entrée virale dans des cellules. Ceci est hautement exprimé en cellules de poumon, une explication possible pour l'exposé pneumonique de la maladie, avec la production excessive d'expectoration et le manque du souffle. L'analyse de produit de transcription explique qu'ACE2 est également présent dans la garniture épithéliale du côlon et de l'intestin, peut-être responsable des sympt40mes comme la nausée, vomissant, et diarrhée.

Selon la recherche antérieure, les cellules des cavités orales, nasales, et nasopharyngales ne contiennent pas les récepteurs ACE2, qui est pourquoi les voies respiratoires supérieures ne sont pas impliquées dans COVID-19.

Étude : COVID-19 le récepteur ACE2 est exprimé en tissu conjonctival humain, expecially en tissu conjonctival malade. Crédit d
Étude : COVID-19 le récepteur ACE2 est exprimé en tissu conjonctival humain, particulièrement en tissu conjonctival malade. Crédit d'image : Kateryna Kon/Shutterstock

ACE2 est-il présent dans l'oeil ?

Maintenant, une étude neuve publiée sur le medRxiv* de serveur de prétirage se concentre sur explorer la boîte de vitesses de SARS-CoV-2 par la conjonctive, et si ACE2 est exprimé en ce tissu. Les chercheurs ont examiné les niveaux de l'ARNm et la protéine a lié à l'ARNm en tissu conjonctival.

Anatomie d
Anatomie d'oeil humain. Crédit d'image : solar22/Shutterstock

Le tissu conjonctival humain est venu du tissu de biopsie pris en tant qu'élément d'un protocole diagnostique ou avant la chirurgie. Les échantillons conjonctivaux pathologiques sont venus des patients avec les naevus conjonctivaux, la conjonctivite, et les papillomes conjonctivaux/kystes/polypes.

Le tissu conjonctival sain est venu des patients qui avaient subi un préjudice à l'oeil et au démontage prié de l'oeil comme résultat.

Comment l'étude a-t-elle été allée ?

L'étude a compris 68 patients âgés 47 ans, en moyenne, avec 62 prélèvements de tissu conjonctivaux malades et 6 normaux. Le niveau d'ACE2 a été examiné par la transcription inverse quantitative en temps réel (qRT-ACP). L'immunohistochimique pour ACE2 a été exécutée par immunohistochimie et immunofluorescence.

ACE2 ARNm

Les chercheurs ont trouvé une différence marquée entre ACE2 ARNm en tissu conjonctival sain et malade, avec la conjonctive enflammée et malade montrant des niveaux plus élevés d'overexpression. Il n'y avait aucune différence important entre les différents tissus malades en termes d'expression d'ARNm.

On a aussi bien observé la même tendance pour la protéine ACE2, avec des niveaux plus élevés étant observés dans la conjonctive malade comparée au tissu sain. Cependant, la conjonctive enflammée a montré nettement des niveaux plus bas de la protéine ACE2 comparés à d'autres tissus conjonctivaux malades.

Utilisant l'immunohistochimie, le lapin polyclonal et l'anticorps monoclonal de souris contre le récepteur ACE2, les molécules se sont avérés pour localiser sur les cellules épithéliales conjonctivales. Le niveau de la souillure a été sensiblement augmenté dans la conjonctive malade.

Quelques autres sites de l'expression ACE2 sont les lymphocytes dans le tissu de support et l'endothélium vasculaire des tissus conjonctivaux malades comme des polypes et des papillomes, et conjonctivite, mais pas en tissu conjonctival normal.

Protéine ACE2

La protéine ACE2 overexpressed également quantitativement en cellules épithéliales conjonctivales malades et enflammées comparées à la conjonctive normale. Cependant, les niveaux étaient plus bas dans l'épithélium conjonctival enflammé comparé à l'autre conjonctive malade.

Potentiel pour l'entrée et la boîte de vitesses virales

L'étude actuelle indique la conclusion du récepteur pour SARS-CoV-2 dans les tissus de l'oeil humain, et particulièrement dans les cellules épithéliales. Ceci représente une avenue potentielle pour l'entrée virale dans le corps humain. L'expression plus élevée des récepteurs dans la conjonctive pathologique comparée à celle en cellules saines est un chevron important au groupe à risque pour l'infection par cette route.

Beaucoup de virus respiratoires sont connus pour pouvoir infecter l'oeil et la réplique en ses tissus, ainsi qu'entrent dans le fuselage par l'intermédiaire de ce port. Ceci comprend des virus para-influenzae chez les enfants avec la conjonctivite et la maladie respiratoire de supérieur. On a également observé les Radars à ouverture synthétique-CoV plus tôt pour écarter par le contact avec les muqueuses oculaires, directes ou indirectes.

Ceci indique que les gouttelettes respiratoires pourraient bien entraîner l'écart du courant SARS-CoV-2 aussi bien par l'oeil. Des études plus tôt ont prouvé que le virus était présent et détectable par RT-PCR dans les spécimens conjonctivaux d'écouvillon des patients de conjonctivite mais pas dans le fluide lacrymal normal ou les sécrétions conjonctivales. L'étude actuelle confirme l'overexpression des récepteurs ACE2 dans l'épithélium des patients avec la conjonctive rouge ou malade mais pas dans les échantillons conjonctivaux normaux.

Protection contre l'infection Conjonctive-Assistée

Les implications sont apparentes. Puisque la conjonctive dans de telles personnes est une route potentielle d'entrée virale, la lunetterie protectrice doit être employée par de telles personnes. D'ailleurs, en plus des masques et de tout autre équipement de protection personnel, des protecteur de lunettes doivent être usés par les ophtalmologues et tout autre personnel qui examinent des yeux à courte portée.

Les chercheurs précisent également que le virus pourrait exiger un Co-récepteur dans l'oeil en plus d'ACE2, qui est un endroit pour la future recherche.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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