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Trazendo o ` Poogie' home: Hospício na época de COVID-19

Depois que aterrou no hospital com um quadril quebrado, doença de Parkinson e o coronavirus, 84 protectores de Dorothy “Poogie” Wyatt dos anos de idade feitos um pedido de suas crianças: “Traga-me home.”

Seu pedido veio como os pacientes hospitalizados em todo o mundo estavam morrendo apenas, separado dos seus amados mesmo se tiveram COVID-19, devido às limitações da visitação visadas limitando a propagação do vírus.

Trazer em casa um paciente terminal doente com COVID-19 carrega desafios do acréscimo: Além do que a responsabilidade já desanimada de controlar o seu amado seu cuidado, as famílias devem tomar precauções cuidadosas para manter-se seguros.

Os protectores de Julia, 53, um de Poogie protegem' quatro crianças, disseram que teve reservas sobre o risco de infecção e como pôde afectar a saúde e a capacidade da sua família se importar com sua matriz. “Eu não quis trazer aqui minha mamã, e tenho-o onde nós somos desmoronados subitamente na base nós e não podemos lhe dar a medicina da dor e não podemos tomar dela,” que ela disse.

Mas e seus irmãos foram determinados honrar os desejos da sua matriz. Assim armazenaram acima na engrenagem protectora pessoal e converteram o mudroom do bosque frondoso de Julia, Virgínia, HOME a oeste de Charlottesville em um solário onde sua matriz poderia estar mais perto da família.

Julia disse que não era certo quanto tempo sua matriz sobreviveria; poderia ter sido alguns dias ou mesmo alguns meses em sua HOME. “É tal combatente,” disse.

Os protectores de Poogie, uma orientação anterior e conselheiro do apego, tiveram um apetite para a aventura, sejam ele acampando na fuga apalaches ou movendo sua família para Paris por um ano ao escrever uma tese de mestre. Após ter aumentado suas crianças em Virgínia, ajustou-se fora para fazer o trabalho voluntário, ajudando adolescentes desabrigados em Florida e mulheres gravidas que enfrentam o apego em Washington, C.C.

Mas sobre os 20 anos passados, a doença de Parkinson limitou gradualmente o que poderia fazer, e três anos há moveu-se em uma comunidade viva ajudada em Crozet, Virgínia, aproximadamente 5 milhas da HOME de Julia. No início, andou por todo o lado no terreno, tomando classes da ioga e jogando a trivialidade com amigos. Mas nos últimos anos, poderia controlar somente distâncias curtos com um caminhante, e Parkinson, uma desordem progressiva do sistema nervoso, afectava sua voz, de acordo com sua filha.

“Era a pessoa que teve a coisa a mais interessante a dizer na sala,” Julia disse. “Era triste. Você apenas não poderia ouvir-se o que teve que dizer.”

Em meados de março, como a propagação da pandemia, protectores cravou uma febre e a obteve testada para o coronavirus. O 22 de março, ao auto-isolar e ao esperar seus resultados da análise, quebrou seu quadril e foi tomada ao hospital da universidade do sistema da saúde de UVA.

No hospital, um teste dos rápido-resultados voltou positivo para COVID-19.

O coronavirus não a matava: Seus sintomas tinham-se abrandado pela maior parte, e não estava na aflição respiratória, disse o Dr. Lírio Hargrove, um médico do consultório particular que tratasse os protectores por 15 anos e recomendasse sua família.

O problema o mais grande era seu quadril. A cirurgia era uma opção, mas os protectores tinham resistido já “uma perda excruciante de independência” sobre os dois anos passados, Hargrove disse. A recuperação da cirurgia - dois a três meses em um centro de reabilitação sem visitantes devido aos esforços para retardar o vírus na maioria de facilidades - “seria um pesadelo,” Hargrove disse-a, e não retornaria ao funcionamento normal. Disse que e os protectores tinham alcançado uma compreensão durante o ano passado que sua doença tinha progredido até agora que “nós éramos além do ponto de coisas da fixação.”

Julia e seus irmãos consultaram um especialista paliativo do cuidado e decidiram-no levar a cabo o hospício. O pessoal do hospital e do hospício disse a família “que esta não devia ser tomada levemente - não somente sua morte, sua dor potencial, e igualmente nós que ficam doente,” Julia disse.

A família assinada acima com hospício do Piedmont, que é um de aproximadamente 75 comunidade-baseados, hospícios sem fins lucrativos na parceria nacional para a inovação do hospício (NPHI). O Dr. Cameron Muir, oficial principal da inovação de NPHI, disse que a maioria de hospícios no grupo trataram ou se prepararam para tratar pacientes de COVID, apesar dos riscos adicionados para trabalhadores.

Muitos hospícios estão enfrentando faltas em prover de pessoal e o equipamento de protecção devido à pandemia, alertando o interesse de algum defende que os pacientes não obterão o cuidado que precisam. Muir disse que os hospícios em seu grupo volume-pediram o equipamento de protecção junto.

Com a pandemia, a maioria de hospícios de NPHI estão vendo um aumento no número de pessoas que se estão importando com em casa, Muir disse, porque os hospitais estão “ansiosos para obter povos com HOME avançada da doença se possível” fazer a sala para pacientes de COVID.

“Absolutamente o lugar o mais seguro para pessoas idosas frágeis sem COVID está na HOME,” disse Muir, que é igualmente médico principal do hospício do Piedmont, e “se você é COVID-positivo, o melhor lugar a ser quarantined é em casa.”

O hospício do Piedmont deslocou ao telehealth quando possível e armazenou acima na engrenagem protectora de modo que o pessoal e as famílias pudessem com segurança tratar pacientes de COVID, disse o CEO Ron Cottrell.

Quando o hospício recolheu o equipamento, a Julia e o seu grupo da família para trabalhar criando um solário deacolhimento em sua HOME. Cancelaram para fora as capas de chuva e as varas da lacrosse do mudroom de Julia. Rolaram em uma base de hospital ao lado de um indicador que negligencia a plataforma e penduraram a filha de uma Julia da imagem tinham pintado.

Encheram a soleira com os narcisos amarelos frescos. O marido de Julia e duas crianças, 18 e 20, foram ficar na casa vazia de um amigo, quando uma de suas irmãs se moveu dentro para ajudar seu cuidado para sua matriz.

O 25 de março, os protectores de Poogie vieram em casa, sedated com medicamentação de dor. Para fora o indicador, poderia ver uma árvore do redbud na flor e, logo, as faces dela netos de visita e outros parentes.

Julia, um preparador de imposto, e sua irmã, um arqueólogo, obtido em um ritmo da servidão acima como empregados do hospital - esfrega dentro, luvas, tampas da sapata, máscaras e protecção ocular - cada vez que entraram na sala.

Seu tempo era junto calmo, Julia disse. Outros membros da família penduraram para fora na plataforma, 6 pés distante, apenas fora do indicador. Sua irmã trouxe um iPad para coordenar os atendimentos video e para ler alto dúzias dos email e dos cartões.

“Havia um sentimento razoavelmente razoável da normalidade,” Julia disse.

No curso de diversos dias, os protectores de Poogie tornaram-se incapazes de comer, beber ou engulir a medicamentação. Com conselho de Hargrove, Julia e sua irmã controlaram suas correcções de programa do fentanyl e deslizaram a morfina sob sua língua.

Como sua matriz começou a perder a consciência, Julia cantou macia hinos episcopais - “habite comigo,” “respiram em mim, respiração do deus” - para consolar-se e sua matriz, só no caso poderia ouvir-se.

Os protectores de Poogie' último dia “eram muito calmos,” Julia disse. “Era um dia tão bonito.” Os parentes mandaram todos vir perto vê-la. Não havia “nenhuma ansiedade sobre qualquer coisa que nós necessários para figurar para fora,” não por último se descarregar de sentimentos não resolvidos.

Julia disse que e sua irmã eram com sua matriz enquanto lhe tomou a última respiração no 8:30 P.m. o 28 de março. O pessoal do hospício veio à casa aproximadamente três horas mais tarde. Entretanto, Julia disse, “nada necessário ser feita. Era apenas muito calmo.”

Hargrove disse aquele em seus 20 anos de prática, “eu nunca mandei um paciente morrer com tais facilidade e benevolência relatadas.”

“As duas filhas eram extraordinària corajosos,” disse. “Foram comprometidos a honrar os desejos da sua mamã.”

Após a morte da sua matriz, Julia e sua irmã desinfectaram a casa antes que a família de Julia moveu dentro. Ninguém na família tornou-se doente com COVID-19.

Para outras famílias, trazer pacientes de COVID em casa não pôde ser possível, especialmente se alguém na casa está em um risco mais alto de complicações sérias do vírus, Hargrove notou.

“Eu diaria ter alguém que era incapaz de trazer alguém home, que era morte de COVID-19, para pensar que tinham falhado de algum modo essa pessoa,” Hargrove disse. “Eu perguntaria que os povos encontram a benevolência e a piedade para se se esta não está disponível para eles.”

Notícia da saúde de KaiserEste artigo foi reimprimido de khn.org com autorização da fundação de Henry J. Kaiser Família. A notícia da saúde de Kaiser, um serviço noticioso editorial independente, é um programa da fundação da família de Kaiser, uma organização de investigação nonpartisan da política dos cuidados médicos unaffiliated com Kaiser Permanente.