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Trayendo el ` Poogie' casero: Hospicio en la época de COVID-19

Después de que ella aterrizara en el hospital con un caballete fragmentado, la enfermedad de Parkinson y el coronavirus, las corazas de 84 años de Dorothy “Poogie” Wyatt hechas una petición de sus niños: “Tráigame casero.”

Su petición vino como morían los internos en todo el mundo solamente, separado sus amados independientemente de si tenían COVID-19, debido a las restricciones del visitation dirigidas conteniendo la extensión del virus.

Traer a casa a un paciente terminal enfermo con COVID-19 soporta retos del repuesto: Además de la responsabilidad ya desalentadora de manejar su amado su cuidado, las familias deben tomar precauciones cuidadosas para mantenerse seguros.

Las corazas de Julia, 53, una de Poogie blindan a' cuatro niños, dijeron que ella tenía reservas sobre el riesgo de infección y cómo puede ser que afecte a la salud y a la capacidad de su familia de cuidar para su molde-madre. “No quise traer a mi mamá aquí, y lo tengo donde nos desplomamos de pronto en base nosotros mismos y no podemos darle el remedio del dolor y no podemos tomar el cuidado de ella,” que ella dijo.

Pero la y a sus hermanos determinaron para honrar los deseos de su molde-madre. Abastecieron tan hacia arriba en el engranaje protector personal y convirtieron el mudroom de Bosque verde de Julia, Virginia, hogar al oeste de Charlottesville en un solarium en donde su molde-madre podría estar más cercano a la familia.

Julia dijo que ella no estaba segura cuánto tiempo su molde-madre sobreviviría; habría podido ser algunos días o aún algunos meses en su hogar. “Ella es tal avión de caza,” ella dijo.

Las corazas de Poogie, una dirección anterior y consejero del apego, tenían un apetito para la aventura, sea acampar en el mástil apalache o la mudanza de su familia a París por un año mientras que escribían una tesis de capitán. Después de criar a sus niños en Virginia, ella fijó lejos para hacer el trabajo voluntario, ayudando a adolescentes sin hogar en la Florida y a las mujeres embarazadas que hacían frente al apego en Washington, C.C.

Pero durante los últimos 20 años, la enfermedad de Parkinson limitó gradualmente lo que ella podría hacer, y hace tres años ella se trasladó a una comunidad viva ayudada en Crozet, Virginia, cerca de 5 millas del hogar de Julia. Al principio, ella recorrió por todo el campus, tomando clases de la yoga y jugando curiosidades con los amigos. Pero estos últimos años, ella podría manejar solamente distancias cortas con un caminante, y Parkinson, un desorden progresivo del sistema nervioso, afectaba a su voz, según su hija.

“Ella era la persona que tenía la cosa más interesante a decir en el cuarto,” Julia dijo. “Estaba triste. Usted apenas no podría oír lo que ella tuvo que decir.”

A mediados de marzo, como la extensión pandémica, las corazas clavaron una fiebre y consiguieron probadas para el coronavirus. El 22 de marzo, mientras que uno mismo-aislaba y aguarda sus resultados de la prueba, ella se rompió el caballete y fue llevada el hospital de la universidad del sistema de la salud de UVA.

En el hospital, una prueba de los rápido-resultados se volvió positivo para COVID-19.

El coronavirus no le mataba: Sus síntomas se habían desplomado en gran parte, y ella no estaba en señal de socorro respiratoria, dijo al Dr. Lily Hargrove, médico del ejercicio privado que había tratado las corazas por 15 años y había aconsejado a su familia.

El problema más grande era su caballete. La cirugía era una opción, pero las corazas habían aguantado ya “una baja atroz de la independencia” durante los últimos dos años, Hargrove dijo. La recuperación de la cirugía - dos a tres meses en un centro de rehabilitación sin visitantes debido a esfuerzos de reducir el virus en la mayoría de las instalaciones - “habría sido una pesadilla,” Hargrove la dijo, y no habría vuelto al funcionamiento normal. Ella dijo que ella y las corazas habían alcanzado una comprensión durante el pasado año de que había progresado su enfermedad hasta ahora que “estábamos más allá del punto de las cosas de la fijación.”

Julia y sus hermanos consultaron a un especialista paliativo del cuidado y decidían perseguir el hospicio. Los estados mayores del hospital y del hospicio informaron a la familia “que ésta no debía para ser tomada liviano - no sólo su muerte, su dolor potencial, y también nosotros que consiguen enfermos,” Julia dijo.

La familia firmó hacia arriba con el hospicio del Piamonte, que es uno de cerca de 75 basados en la Comunidad, hospicios sin ánimo de lucro en la sociedad nacional para la innovación del hospicio (NPHI). El Dr. Cameron Muir, principal oficial de la innovación de NPHI, dijo que la mayoría de los hospicios en el grupo han tratado o que se han preparado para tratar a pacientes de COVID, a pesar de los riesgos adicionales para los trabajadores.

Muchos hospicios están haciendo frente a escaseces en proveer de personal y el equipo protector debido a la preocupación pandémica, que incita de alguno aboga que los pacientes no conseguirán el cuidado que necesitan. Muir dijo que los hospicios en su grupo bulto-han pedido el equipo protector junto.

Con el pandémico, la mayoría de los hospicios de NPHI están viendo un aumento en el número de gente que están cuidando para en casa, Muir dijo, porque los hospitales son “impacientes conseguir a gente con el hogar avanzado de la enfermedad si es posible” hacer el sitio para los pacientes de COVID.

“El lugar más seguro para los ancianos frágiles sin COVID está absolutamente en el hogar,” dijo a Muir, que es también director médico del hospicio del Piamonte, y “si usted es COVID-positivo, el mejor lugar que se quarantined está en casa.”

El hospicio del Piamonte ha cambio al telehealth cuando es posible y ha abastecido hacia arriba en el engranaje protector de modo que el estado mayor y las familias puedan tratar con seguridad a pacientes de COVID, dijo al CEO Ron Cottrell.

Mientras que el hospicio recolectó el equipo, Julia y su equipo de la familia para trabajar creando un solarium estéril-todavía-que daba la bienvenida en su hogar. Vaciaron los impermeables y los bastones del lacrosse del mudroom de Julia. Laminaron en una cama de hospital al lado de una ventana que pasaba por alto la cubierta y colgaron a la hija de una Julia del retrato habían pintado.

Llenaron el alféizar de los narcisos frescos. El marido y dos niños, 18 y 20 de Julia, fueron a tirante en la casa vacía de un amigo, mientras que una de sus hermanas se movió hacia adentro para ayudar a su cuidado para su molde-madre.

El 25 de marzo, las corazas de Poogie volvieron a casa, sedado con la medicación para el dolor. Fuera la ventana, ella podría ver un árbol del redbud en lingote y, pronto, las caras de ella los nietos que visitaban y a otros parientes.

Julia, un preparador de impuesto, y su hermana, arqueólogo, conseguido en un ritmo de la adaptación hacia arriba como empleados del hospital - hacia adentro friega, los guantes, las tapas de la zapata, las máscaras y protección ocular - cada vez que entraron en el cuarto.

Su tiempo junto era pacífico, Julia dijo. Otros miembros de la familia colgaron fuera en la cubierta, 6 pies aparte, apenas fuera de la ventana. Su hermana trajo un iPad para coordinar los lamamientos video y para leer en voz alta docenas de correos electrónicos y de tarjetas.

“Había una sensación bastante razonable de la normalidad,” Julia dijo.

A lo largo de varios días, las corazas de Poogie llegaron a ser incapaces de comer, de beber o de tragar la medicación. Con el consejo de Hargrove, Julia y su hermana manejaron sus remiendos del fentanilo y deslizaron la morfina bajo su lengüeta.

Como su molde-madre comenzó a perder la percatación, Julia cantó suavemente los himnos episcopales - “respete conmigo,” “respiran en mí, respiración de dios” - para confortarse y su molde-madre, sólo en caso ella podría oír.

Las corazas de Poogie el' día pasado “eran muy pacíficas,” Julia dijo. “Era un día tan hermoso.” Los parientes tenían todos venir cerca verla. No había “ansiedad sobre cualquier cosa que necesitamos imaginar,” no por último el descargar de sensaciones sin resolver.

Julia dijo que ella y su hermana estaban con su molde-madre mientras que ella le tomó la respiración pasada en el 8:30 P.M. el 28 de marzo. El estado mayor del hospicio vino a la casa cerca de tres horas más adelante. Mientras tanto, Julia dijo, “nada necesario para ser hecho. Era apenas muy tranquilo.”

Hargrove dijo eso en sus 20 años de práctica, “nunca he hecho que un paciente muera con tal facilidad y tolerancia denunciadas.”

“Las dos hijas eran extraordinario valientes,” ella dijo. “Fueron comprometidas a honrar los deseos de su mamá.”

Después de la muerte de su molde-madre, Julia y su hermana desinfectaron la casa antes de que la familia de Julia moviera hacia atrás hacia adentro. Nadie en la familia ha llegado a estar enfermo con COVID-19.

Para otras familias, traer a pacientes de COVID a casa no pudo ser posible, especialmente si alguien en la casa está en un riesgo más alto de complicaciones serias del virus, Hargrove observó.

“Odiaría tener alguien que no podía traer alguien casero, que era muerte de COVID-19, para pensar que habían fallado de alguna manera a esa persona,” a Hargrove dije. “Preguntaría que la gente encuentra tolerancia y la compasión para ellos mismos si ésta no está disponible para ellos.”

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.