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La recherche fournit le guidage pour soigner les malades du cancer pancréatiques pendant la pandémie COVID-19

La pandémie nouvelle du coronavirus (COVID-19) affecte non seulement les patients qui ont le virus, mais les attaques le système de santé entier comprenant les soins pour des patients présentant le cancer. Les cancers agressifs, tels que le cancer pancréatique, ont besoin de la prolongation des soins encologiques pendant la pandémie. Cependant, la poursuite des soins expose des professionnels de la santé et des patients vulnérables à COVID-19.

Aujourd'hui, la recherche neuve publiée dans les annales de la chirurgie de l'université du service de chirurgie du Colorado au campus médical d'Anschutz fournit le guidage sur la prise de décision clinique en vue de soigner les malades du cancer pancréatiques pendant la pandémie COVID-19.

L'incapacité de recevoir des soins médicaux ou chirurgicaux pendant une pandémie peut être un égal ou un danger parfois plus mauvais pour les malades du cancer pancréatiques. L'objectif de notre recherche est d'optimiser la sécurité pour des patients et des cliniciens, ainsi que la capacité de santé de sauvegarde. Vu la biologie agressive du cancer pancréatique, il est critique qu'il y ait une stratégie pour supporter des professionnels de la santé dans la prise de décision pendant ce temps. »

Marco Del Chiaro, DM, PhD, FACS, responsable de l'oncologie chirurgicale et directeur du centre d'excellence de fondation de pancréas national au campus médical d'Anschutz

Les chercheurs ont envoyé une enquête en ligne aux membres de sept associations pancréatiques internationales et aux groupes de travail pour vérifier le choc de la pandémie de courant sur la chirurgie pancréatique. En avril de 2020, 337 défendeurs de 267 centres et 37 pays enjambant cinq continents ont complété l'étude.

Presque tous les défendeurs étaient des chirurgiens qui ont travaillé à un centre de formation générale. Le plus grand traiteur des chirurgiens était que la chirurgie pancréatique devrait être donnée la priorité pour des patients présentant les maladies non-COVID-19 pancréatiques pendant la pandémie.

D'autres recherches de clés :

  • La majorité de centres (62 pour cent) a exécuté moins de chirurgie pancréatique à cause de la pandémie COVID-19.
  • Avant la chirurgie pancréatique, la plupart des centres ont interviewé leurs patients pour des sympt40mes de COVID-19. Cependant, aucun accord n'a été atteint pour recommander COVID-19 le contrôle préopératoire/examen critique.
  • Basé sur l'accord, des patients qui subissent chirurgie pancréatique devraient être avisés au sujet des risques supplémentaires suivants : L'infection COVID-19 pendant l'hospitalisation, management postopératoire non-optimal possible (c.-à-d. manque des bâtis d'ICU), risque accru de COVID-19 a fait un rapport entre la mortalité due et la chirurgie ou l'état de cancer.
  • En outre, cette étude recommande d'une façon convaincante que le personnel de salle (OR) d'opération doit s'user les caractéristiques protectrices adéquates pendant la chirurgie, vu leur risque accru pour l'infection COVID-19 pendant les opérations.
  • Supplémentaire, le classement par ordre de priorité des patients COVID-19 présentant un meilleur pronostic au-dessus des malades du cancer pancréatiques, adhérant au procédé de la sélection pour des moyens d'hôpital et des bâtis d'ICU, n'a pas atteint 60 pour cent de convention. D'autre part, la difficulté à donner la priorité entre les patients avec COVID-19 sévère ou le cancer pancréatique resectable est concevable.

« L'ère de la pandémie COVID-19 souligne le besoin d'étude internationale avec des déclarations claires, visant à guider des cliniciens dans leur prise de décision clinique, » a dit Atsushi Oba, DM, PhD, associé de recherches pour l'oncologie chirurgicale, université de service de chirurgie du Colorado, et co-auteur du papier. « Cette étude a indiqué plusieurs déclarations d'accord ainsi que déclarations qui ont besoin davantage de discussion. »

L'étude s'est composée de 36 questions sur des caractéristiques de ligne zéro, du choc local de la pandémie COVID-19 sur la chirurgie pancréatique (c.-à-d. numéro des résections, de la sélection, et de l'examen critique pancréatiques), et de 21 déclarations au sujet du rôle de la chirurgie pancréatique pendant l'ère actuelle de la pandémie COVID-19.

« Ce projet est un exemple de la façon être stratégique et convenablement des moyens d'utilisation pendant une pandémie maintenir nos patients aussi sûrs que possible, » a dit, Richard Schulick, DM, MBA, FACS, présidence du service de chirurgie et directeur de l'université du centre de lutte contre le cancer du Colorado sur le campus. « Je ne pourrais pas être plus fier des membres du service de chirurgie sur le campus médical d'Anschutz, qui continuent à fournir des soins parmi les meilleurs du monde appropriés de cancer à nos patients pendant une pandémie - parfois même risque de leur propre santé. »

Source:
Journal reference:

Oba, A., et al. (2020) Prognosis Based Definition of Resectability in Pancreatic Cancer. A Road Map to New Guidelines. Annals of Surgery. doi.org/10.1097/SLA.0000000000003859.