Attenzione: questa pagina è una traduzione automatica di questa pagina originariamente in lingua inglese. Si prega di notare in quanto le traduzioni sono generate da macchine, non tutte le traduzioni saranno perfetti. Questo sito web e le sue pagine web sono destinati ad essere letto in inglese. Ogni traduzione del sito e le sue pagine web possono essere imprecise e inesatte, in tutto o in parte. Questa traduzione è fornita per comodità.

La ricerca fornisce l'orientamento per la cura dei pazienti del cancro del pancreas durante la pandemia COVID-19

La pandemia novella di coronavirus (COVID-19) non solo pregiudica i pazienti che hanno il virus, ma i colpi l'intero sistema sanitario compreso la cura per i pazienti con cancro. I cancri aggressivi, quale cancro del pancreas, richiedono la continuazione di cura oncologica durante la pandemia. Tuttavia, perseguire la cura espone sia i professionisti di sanità che i pazienti vulnerabili a COVID-19.

Oggi, la nuova ricerca pubblicata negli annali di chirurgia dall'università di dipartimento di colorado di chirurgia alla città universitaria medica di Anschutz fornisce l'orientamento su processo decisionale clinico riguardo a curare i pazienti del cancro del pancreas durante la pandemia COVID-19.

L'incapacità di ricevere la cura medica o chirurgica durante la pandemia può essere un uguale o una minaccia a volte peggiore per i pazienti di cancro del pancreas. Lo scopo della nostra ricerca è di ottimizzare la sicurezza per i pazienti ed i clinici come pure la capacità di sanità della salvaguardia. Dato la biologia aggressiva di cancro del pancreas, è critico che c'è una strategia per supportare i professionisti di sanità nel processo decisionale durante questo tempo.„

Marco Del Chiaro, MD, PhD, FACS, capo di oncologia chirurgica e Direttore del centro di eccellenza nazionale delle fondamenta del pancreas alla città universitaria medica di Anschutz

I ricercatori hanno inviato un'indagine online ai membri di sette associazioni pancreatiche internazionali ed ai gruppi di studio per studiare l'impatto della pandemia corrente su ambulatorio pancreatico. Ad aprile di 2020, 337 dichiaranti da 267 centri e 37 paesi che misurano cinque continenti hanno completato l'indagine.

Quasi tutti dichiaranti erano chirurghi che hanno lavorato in un centro accademico. Il più grande takeaway dai chirurghi era che l'ambulatorio pancreatico dovrebbe essere dato la priorità a per i pazienti con le malattie pancreatiche non-COVID-19 durante la pandemia.

Altri risultati chiave:

  • La maggior parte dei centri (62 per cento) ha eseguito meno ambulatorio pancreatico a causa della pandemia COVID-19.
  • Prima di ambulatorio pancreatico, la maggior parte dei centri hanno schermato i loro pazienti per i sintomi di COVID-19. Tuttavia, nessun consenso è stato raggiunto per raccomandare COVID-19 la prova preoperatoria/selezione.
  • Sulla base del consenso, i pazienti che subiscono ambulatorio pancreatico dovrebbero essere informati circa i seguenti rischi supplementari: Infezione COVID-19 durante l'ospedalizzazione, la gestione postoperatoria non ottimale possibile (cioè scarsità dei letti di ICU), il rischio aumentato di mortalità riferita COVID-19 dovuto chirurgia o lo stato del cancro.
  • Ancora, questa indagine raccomanda in modo convincente che il personale della sala operatoria (OR) debba indossare le funzionalità protettive adeguate durante la chirurgia, tenendo conto del loro rischio aumentato per l'infezione COVID-19 durante le procedure chirurgiche.
  • Ulteriormente, la priorità dei pazienti COVID-19 con una migliore prognosi sopra i pazienti di cancro del pancreas, aderente al trattamento di valutazione per le risorse dell'ospedale ed i letti di ICU, non ha raggiunto 60 per cento di accordo. D'altra parte, la difficoltà da dare la priorità a fra i pazienti con COVID-19 severo o il cancro del pancreas resectable è concepibile.

“L'era della pandemia COVID-19 sottolinea l'esigenza di un'indagine internazionale con le chiare istruzione, mirante a guidare i clinici nel loro processo decisionale clinico,„ ha detto Atsushi Oba, MD, PhD, socio di ricerca per l'oncologia chirurgica, università di dipartimento di colorado di chirurgia e co-author del documento. “Questa indagine ha rivelato parecchie istruzione di consenso come pure le istruzione che hanno bisogno di ulteriore discussione.„

L'indagine ha consistito di 36 domande sulle caratteristiche del riferimento, dell'impatto locale della pandemia COVID-19 su ambulatorio pancreatico (cioè numero delle resezioni, della valutazione e della selezione pancreatiche) e di 21 istruzione circa il ruolo di ambulatorio pancreatico nell'era corrente della pandemia COVID-19.

“Questo progetto è un esempio di come essere strategico e giustamente risorse di uso durante la pandemia tenere i nostri pazienti sicuri quanto possibile,„ ha detto, Richard Schulick, MD, MBA, FACS, presidenza del dipartimento di chirurgia e Direttore dell'università di centro del Cancro di colorado sulla città universitaria. “Non potrei essere più fiero dei membri del dipartimento di chirurgia sulla città universitaria medica di Anschutz, che continuano a fornire la cura del cancro di livello internazionale appropriata ai nostri pazienti durante la pandemia - a volte anche rischiare la loro propria salubrità.„

Source:
Journal reference:

Oba, A., et al. (2020) Prognosis Based Definition of Resectability in Pancreatic Cancer. A Road Map to New Guidelines. Annals of Surgery. doi.org/10.1097/SLA.0000000000003859.