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La investigación ofrece la dirección para tratar a enfermos de cáncer pancreáticos durante el pandémico COVID-19

El pandémico nuevo del coronavirus (COVID-19) no sólo afecta a los pacientes que tienen el virus, solamente a las huelgas el sistema sanitario entero incluyendo el cuidado para los pacientes con el cáncer. Los cánceres agresivos, tales como cáncer pancreático, requieren la continuación del cuidado oncological durante el pandémico. Sin embargo, perseguir cuidado expone profesionales de la atención sanitaria y a pacientes vulnerables a COVID-19.

Hoy, la nueva investigación publicada en los anales de la cirugía de la universidad del departamento de Colorado de la cirugía en el campus médico de Anschutz ofrece la dirección en la toma de decisión clínica con respecto a tratar a enfermos de cáncer pancreáticos durante el pandémico COVID-19.

La incapacidad para recibir cuidado médico o quirúrgico durante un pandémico puede ser un igual o una amenaza a veces peor para los enfermos de cáncer pancreáticos. La meta de nuestra investigación es optimizar el seguro para los pacientes y los clínicos, así como la capacidad de la atención sanitaria de la salvaguardia. Dado la biología agresiva del cáncer pancreático, es crítico que hay una estrategia para apoyar a profesionales de la atención sanitaria en la toma de decisión durante este tiempo.”

Marco Del Chiaro, Doctor en Medicina, doctorado, FACS, jefe de la oncología quirúrgica y director del centro nacional del asiento del páncreas de la excelencia en el campus médico de Anschutz

Los investigadores enviaron un levantamiento topográfico en línea a las piezas de siete asociaciones pancreáticas internacionales y a los grupos de estudio para investigar el impacto del pandémico actual en cirugía pancreática. En abril de 2020, 337 demandados a partir de 267 centros y 37 países que atravesaban cinco continentes terminaron el levantamiento topográfico.

Casi todos los demandados eran los cirujanos que trabajaron en un centro académico. El takeaway más grande de los cirujanos era que la cirugía pancreática se debe dar prioridad para los pacientes con las enfermedades pancreáticas non-COVID-19 durante el pandémico.

Otras conclusión dominantes:

  • La mayoría de los centros (el 62 por ciento) realizó menos cirugía pancreática debido al pandémico COVID-19.
  • Antes de cirugía pancreática, la mayoría de los centros revisaron a sus pacientes para los síntomas de COVID-19. Sin embargo, no se alcanzó ningún consenso para recomendar COVID-19 la prueba preoperativa/investigación.
  • De acuerdo con consenso, los pacientes que experimentan cirugía pancreática deben ser informados sobre los riesgos adicionales siguientes: La infección COVID-19 durante la hospitalización, administración postoperatoria no-óptima posible (es decir escasez de las bases de ICU), riesgo creciente de COVID-19 relacionó la mortalidad debido a la cirugía o a la condición del cáncer.
  • Además, este levantamiento topográfico recomienda convincentemente que los personales de la sala (OR) de operaciones tienen que desgastar características protectoras adecuadas durante cirugía, en vista de su riesgo creciente para la infección COVID-19 durante procedimientos quirúrgicos.
  • Además, la priorización de los pacientes COVID-19 con un mejor pronóstico sobre enfermos de cáncer pancreáticos, adhiriéndose al proceso de la clasificación para los recursos del hospital y las bases de ICU, no alcanzó el 60 por ciento de acuerdo. Por otra parte, la dificultad a dar prioridad entre los pacientes con COVID-19 severo o el cáncer pancreático resectable es concebible.

“La era del pandémico COVID-19 subraya la necesidad de un levantamiento topográfico internacional con declaraciones sin obstrucción, apuntando conducir a clínicos en su toma de decisión clínica,” dijo a Atsushi Oba, Doctor en Medicina, doctorado, socio de investigación para la oncología quirúrgica, universidad del departamento de Colorado de la cirugía, y co-autor del papel. “Este levantamiento topográfico reveló varias declaraciones del consenso así como las declaraciones que necesitan la discusión adicional.”

El levantamiento topográfico consistió en 36 preguntas sobre características de la línea de fondo, el impacto local del pandémico COVID-19 en la cirugía pancreática (es decir número de resecciones, de la clasificación, y de la investigación pancreáticas), y 21 declaraciones sobre el papel de la cirugía pancreática en la era actual del pandémico COVID-19.

“Este proyecto es un ejemplo de cómo ser estratégico y apropiadamente los recursos del uso durante un pandémico mantener a nuestros pacientes tan seguros como sea posible,” dijo, Richard Schulick, Doctor en Medicina, MBA, FACS, silla del departamento de la cirugía y director de la universidad del centro del cáncer de Colorado en el campus. “No podría ser más orgulloso de las piezas del departamento de la cirugía en el campus médico de Anschutz, que continúan ofrecer el cuidado de calidad mundial apropiado a nuestros pacientes durante un pandémico - a veces incluso arriesgar del cáncer su propia salud.”

Source:
Journal reference:

Oba, A., et al. (2020) Prognosis Based Definition of Resectability in Pancreatic Cancer. A Road Map to New Guidelines. Annals of Surgery. doi.org/10.1097/SLA.0000000000003859.