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Complicaciones neurológicas de COVID-19: ¿Qué se sabe hasta ahora?

Los investigadores en la Facultad de Medicina de São Leopoldo Mandic en el Brasil han presentado una revista de los datos actuales disponibles en los efectos neurológicos de la enfermedad 2019 (COVID-9) del coronavirus.

La esperanza de Pablo Mei y de Laura Loeb su revista ayudará a investigadores a entender qué se sabe hasta ahora sobre el eslabón entre la infección con el coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática y la incidencia de condiciones neurológicas.

Los autores dicen que quisieran acentuar que “debido a la embestida recolectar la información que las épocas actuales requiere, a la mayoría de artículos encontrados y citados sea todavía par-ser revisado y, por lo tanto, ser modificada y ser corregida.”

La revista actual está también actualmente solamente disponible como prueba preliminar pero se puede alcanzar en el medRxiv* del servidor mientras que experimenta la revisión paritaria.

La implicación neurológica se está denunciando cada vez más

SARS-CoV-2 es la última adición a un filete de seis otros coronaviruses en la subfamilia de Orthocoronavirinae que puede causar daño a la gente.  El coronavirus dos de los géneros alfa, HCoV-NL63, y HCoV-229E, y cuatro coronaviruses de los géneros beta, HCoV-OC43, HCoV-HKU1, SARS-CoV (o SARSCoV-1) y MERS-CoV, termina el filete.

Coronavirus nuevo SARS-CoV-2: Esta imagen del microscopio electrónico de exploración muestra SARS-CoV-2 (objetos redondos del oro) que emerge de la superficie de las células cultivadas en el laboratorio. Haber: NIAID-RML

SARS-CoV-2 - Micrográfo de electrón de la transmisión de las partículas del virus SARS-CoV-2, aislado de un paciente. Imagen capturada y color-aumentada en el centro de investigación integrado de NIAID (IRF) en el fuerte Detrick, Maryland. Haber: NIAID

Un número cada vez mayor de partes está describiendo síntomas más allá los mas comunes, tales como tos seca, fiebre, y dificultades de respiración. Particularmente, las pruebas apuntan hacia una infección sistémica que afecte a diversos órganos y sistemas en la carrocería, incluyendo el sistema nervioso.

Mei y Loeb señalan que éste no es asombrosamente, desde otras piezas de la subfamilia de Orthocoronavirinae, determinado los SARS-CoV y MERS-CoV (coronavirus respiratorio del síndrome de Oriente Medio), se han denunciado previamente para tener repercusiones neurológicas.

A pesar de este conocimiento, “poco se sabe sobre síntomas potenciales y los síndromes secundarios al compromiso de los sistemas nerviosos centrales y periféricos,” dice a las personas.

Un número creciente de partes ha estado describiendo las patologías del sistema nervioso central (CNS) y del sistema nervioso periférico (PNS) asociados a la infección SARS-CoV-2, así como otras condiciones neurovasculares. Los autores dicen que esto destaca la necesidad de más información de ayudar a profesionales de la atención sanitaria a entender más sobre qué se sabe hasta ahora sobre estas asociaciones.

Ahora, Mei y Loeb han presentado una revista de la literatura disponible hasta ahora en las manifestaciones neurológicas asociadas al nuevo coronavirus.  

Después de explorar bases de datos médicas tales como PubMed, central de PubMed, LILAS, y escolar de Google, las personas determinaron 41 papeles que denunciaban sobre condiciones neurológicas y COVID-19 (publicados entre finales de febrero y mediados de mayo de 2020).

¿Qué el estudio encontró?

Totales, los artículos revistieron a 630 individuos con compromiso de COVID-19 confirmado y del sistema nervioso.

De esos casos, 23 (3,6%) implicaron el CNS (encefalitis, encefalopatía, y myelitis); 564 (89,6%) implicaron el PNS (anosmia, síndrome de Guillain Barré, síndrome de la parálisis del nervio craneal y de Miller Fisher y lesión del músculo) y 43 (6,8%) eran neurovasculares (recorrido).

Cinco-ciento-y-cuarenta-nueve la gente (del 87%) experimentó el sentido del olfato (perdido o reducido) de la anosmia o del hyposmia, sugiriendo que la mayoría de las repercusiones neurológicas no son peligrosas para la vida y no requieren la admisión de hospital.

Sin embargo, un a dos pacientes en cada diez experimentaron complicaciones potencialmente peligrosas para la vida, con la mayor parte de estos casos ocurriendo en regiones donde estaban altas la incidencia y la mortalidad, incluyendo los Estados Unidos, China, y Europa occidental.

Los autores dicen que, actualmente, no está sin obstrucción si la implicación del CNS y de PNS ocurre como resultado de la invasión y del ataque neuronales directos al lado del virus o como consecuencia secundaria de otra acción tal como una reacción hyperinflammatory.

El recorrido es una preocupación importante

Mei y Loeb dicen que de todas las condiciones neurológicas descritas, el recorrido es una preocupación primaria.

“Hay a este punto una tendencia en la subida de casos neurovasculares, especialmente recorrido de arterias grandes y en gran parte en pacientes jovenes,” escribe a las personas. “Aunque la patofisiología todavía no se explica completo, se sabe que los pacientes con COVID-19 son estados propensos del hypercoagulability o del dyscrasia.”

De los 43 casos del recorrido, 38 (el 88%) eran isquémicos, y los cinco (el 22%) casos restantes eran hemorrágicos.

La “especial atención al cuidado inmediato y, al thrombolysis o al thrombectomy se debe buscar en casos de recorrido isquémico, especialmente las que está de las arterias cerebrales grandes, resultados propensos del buril y muerte,” advierta a los autores.

Un retrato más amplio de la implicación neurológica emergerá en un cierto plazo

En resumen, los autores dicen que los datos sugieren hasta ahora que en la mayoría (80 al 90%) de los casos, las consecuencias neurológicas de la infección SARS-CoV-2 no sean severas o peligrosas para la vida. Sin embargo, los 10 al 20% restantes pueden ser fatales y pueden requerir la hospitalización.

“Con tiempo, preveemos tener un aprendizaje mucho más amplio de las explicaciones para la causalidad de síntomas neurológicos por el nuevo coronavirus,” dice a las personas, debido a “más publicaciones y también debido a una mejores fuerza y calidad de otros papeles publicados, con descripciones más detalladas y más exactas, que tienden par-a ser revisadas y a ser revisadas.”

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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