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O Ketamine anestésico da droga usa os receptors da serotonina para aliviar a depressão

O Ketamine é uma droga usada para induzir a anestesia geral. Igualmente encontrou-se para actuar ràpida para aliviar a depressão que não respondeu outros a dois círculos da medicamentação. Um estudo novo publicou nos relatórios Translational do psiquiatria do jornal em maio de 2020 o mecanismo da acção da droga, que era até aqui desconhecida. Isto podia ajudar a encontrar maneiras novas de tratar esta condição debilitando e às vezes fatal.

O estudo vem da Suécia, onde a depressão afecta 10% dos homens e 20% das mulheres. Isto faz-lhe mais frequentemente o transtorno mental diagnosticado neste país. O tratamento desta circunstância falha após dois círculos ou mais em aproximadamente 15-30% dos pacientes. Neste momento, a depressão é denominada difícil-à-deleite.

Ketamine e depressão

O Ketamine é um antagonista N-metílico não-competitivo (NMDA) do receptor do D-aspartato. É uma droga dissociativa, significando que interrompe o relacionamento do usuário com percepções sensoriais.

Umas doses mais altas podem causar a respiração a retardar perigosamente, os espasmos do músculo do produto, vertigem, perda de balanço, e de slurring, com confusão severa. As alucinação descritas como “fora experiências do corpo” ocorrem ao emergir da droga, que pode ser muito distressing.

depressão Tratamento-resistente que foi encontrada para responder rapidamente ao ketamine em baixas doses. Isto conduziu à aprovação de um pulverizador decontenção nasal nos EUA e na UE para esta circunstância. Apesar deste conhecimento, pouco foi sabido sobre como actua.

Um outro pesquisador, Johan Lundberg, diz, o “Ketamine tem a vantagem muito da rápido-actuação, mas ao mesmo tempo é uma droga narcótico-classificada que possa conduzir ao apego.”  

O estudo do Ketamine: Que foi feito?

No estudo actual, os pesquisadores usaram o tomografia de emissão de positrão (PET) à imagem os cérebros de pacientes da depressão no tratamento do ketamine. Chamando o “o estudo o maior do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO de seu tipo no mundo,” o tigre de Mikael do pesquisador diz que seu foco era em encontrar quanto de um ketamine do efeito tem na depressão, assim como tentando identificar o papel dos receptors do 1B da serotonina.

Uma pesquisa mais adiantada, em que o tigre e sua equipe tinham colaborado, mostra que os cérebros dos povos com depressão apresentaram baixos níveis destes receptors.

Na primeira etapa, os pesquisadores executaram um estudo controlado dobro-cegado randomized em 30 pacientes com a depressão tratamento-resistente. Dividiram-nos aleatoriamente em dois grupos. Um grupo de 20 recebeu infusões do ketamine. O outro grupo de 10 recebeu somente infusões salinas.

Nem o doutor que tratam os nem os pacientes conheceram quem estava obtendo que. Ambos antes e depois das infusões, os pacientes submeteram-se à imagem lactente de cérebro usando as câmeras do ANIMAL DE ESTIMAÇÃO. Isto foi repetido após 24-72 horas após a conclusão do procedimento.

A segunda parte do estudo envolveu a participação voluntária. Esta fase incluiu 29 indivíduos que obtiveram infusões do ketamine duas vezes semanais por duas semanas.

O Ketamine actua impulsionando os receptors do 1B da serotonina

Quando os resultados foram avaliados, os doutores encontraram aquele mais de 70% dos pacientes que tinham recebido o relevo experimentado ketamine de sintomas depressivos, como gravado usando uma escala de avaliação para a depressão.

Os pesquisadores encontraram que os efeitos terapêuticos do ketamine eram devido à inibição de acção da serotonina. A serotonina é um neurochemical que actue como uma hormona do cérebro, na divisória. É a mais conhecida para sua contribuição significativa para a provocação da depressão. Os baixos níveis desta hormona provavelmente são associados com a depressão mais severa.

Os neurônios têm 14 subtipos do receptor da serotonina em suas superfícies da pilha. Contudo, no estudo actual, os pesquisadores usaram uma molécula mais específica, uma substância radioactiva que ligasse somente aos receptors do 1B da serotonina. Descobriram assim um mecanismo novo da acção para o ketamine.

O emperramento do receptor do 1B da serotonina faz com que os níveis da serotonina vão para baixo, quando um outro neurochemical chamou a dopamina, que igualmente transmite sinais do nervo, é aumentado. A dopamina é um neurotransmissor relativo aos circuitos da recompensa do cérebro, que significa sua sentimentos da causa dos níveis ou elevação mais positiva do humor. Esta característica é altamente desejável na depressão.

Assim como o ketamine faz o que faz? Aparentemente, aumenta o número de receptors do 1B da serotonina. Isto é a primeira vez que este efeito foi observado, e explica a acção rápida e favorável do ketamine.

Esta descoberta poderia provocar mais pesquisa sobre se o receptor do 1B da serotonina oferece um alvo para umas drogas mais novas que pudessem evitar os efeitos adversos do ketamine mesmo ao manter sua capacidade delevantamento rápida.

Journal reference:
  • Tiger, M. et al. (2020). A Randomized Placebo Controlled PET Study of Ketamine's Effect on Serotonin 1B Receptor Binding in Patients with SSRI Resistant Depression. Translational Psychiatry. doi: 10.1038/s41398-020-0844-4, https://www.nature.com/articles/s41398-020-0844-4
Dr. Liji Thomas

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Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

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