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A selecção genética podia ser eficaz em detectar exemplos undiagnosed do cancro da próstata

A selecção genética para o cancro da próstata em cirurgias do GP podia ser eficaz em pegarar casos de outra maneira undiagnosed da doença, mostras novas de um estudo piloto.

Os homens “com código de barras” dos pesquisadores para seu risco genético de cancro da próstata testando cada um para 130 mudanças do ADN - e deram aqueles em verificações da continuação de um risco mais alto.

Seu estudo encontrou que a selecção da população era segura e praticável, e cancros da próstata novos identificados dentro sobre um terço dos homens aparentemente saudáveis que foram encontrados para ter os níveis os mais altos de risco herdado.

O piloto era o primeiro - nunca no Reino Unido para avaliar a selecção genética para o cancro da próstata na população geral, e será seguido agora por um estudo em maior escala que poderia provar o potencial de um programa de selecção novo para a doença.

O instituto da investigação do cancro, da Londres, e da confiança real da fundação de Marsden NHS trabalhou com GPs para convidar mais de 300 homens caucasianos saudáveis envelhecidos 55-69 a participar na selecção. Os resultados do estudo de abertura de caminhos serão apresentados hoje (sexta-feira) na sociedade americana da reunião anual (ASCO) virtual da oncologia clínica.

O estudo foi financiado pelo Conselho de Pesquisa europeu com apoio adicional da investigação do cancro Reino Unido e pelo instituto nacional para a pesquisa da saúde.

Os pesquisadores recolheram o ADN das amostras da saliva de 307 homens e olharam para mais de 130 mudanças genéticas que podem influenciar o risco de desenvolver o cancro da próstata, cada um por uma pequena quantidade.

Combinaram os efeitos das mudanças genéticas para atribuir a cada homem uma contagem total do risco. Isto permitiu por sua vez que os homens fossem colocados em faixas diferentes do risco segundo como seu nível de risco comparou com o outro na população.

Os homens nos 10 por cento superiores do risco - 26 dos 307 - foram seleccionados selecionando e contactados pelos pesquisadores. Destes, 18 homens aceitaram e submeteram-se a uma varredura de MRI e a uma biópsia, e destes 18 homens aparentemente saudáveis, sete foram diagnosticados com cancro da próstata.

O bom nível de tomada entre homens e a eficácia em detectar doença undiagnosed mostram que a selecção da população é possível e poderia ser reproduzida em uma escala mesmo maior.

Os pesquisadores igualmente olharam como agressivo os cancros daqueles dentro dos 10 por cento superiores da contagem genética eram. Todos os sete cancros da próstata despejaram ser manejáveis pela fiscalização activa, com uma contagem próstata-específica média (PSA) do antígeno de 1,8 - um nível entre 0 e 2,5 é considerado seguro.

Agora que a iniciativa foi mostrada para ser praticável, um estudo piloto completo, chamado BARCODE1, está pronto para ser lançado. Este estudo envolverá 5.000 pacientes de 70 práticas do GP, e alvos dar uma resposta definitiva no papel potencial da selecção genética da população para melhorar a detecção de cancro da próstata.

Os pesquisadores acreditam que a selecção genética poderia detectar cancros potencial agressivos mais eficazmente do que o teste da PSA - que é controversa devido a suas taxas altas de sobre-diagnóstico.

Estude o professor Explorador de saída de quadriculação Eeles do líder, professor de Oncogenetics no instituto da investigação do cancro, Londres, e o consultante na oncologia clínica e Oncogenetics na confiança real da fundação de Marsden NHS, disseram:

“O risco de um homem de cancro da próstata é determinado na parte por que a combinação pelo menos de 170 mudanças genéticas diferentes eles acontece herdar.

“Nosso estudo piloto avaliou o risco genético dos homens testando para mais de 130 mudanças genéticas que foram ligadas ao cancro da próstata. Nós mostramos que barcoding genético dos homens pode com segurança e eficazmente identificar aqueles no mais de nível elevado do risco para o cancro da próstata, assim que podem ser visadas para verificações da continuação.

“Nós podíamos identificar cancros da próstata dentro sobre um terço dos 18 homens aparentemente saudáveis que nós encontramos para ter os níveis os mais altos de risco herdado. Nossa esperança é que o estudo BARCODE-1 piloto maior poderá agora mostrar definitiva que a selecção genética da população para o cancro da próstata pode custo-eficaz melhorar o diagnóstico e finalmente salvar vidas.”

É vital que nós encontramos maneiras de pôr nosso conhecimento aumentado da genética e da biologia do cancro para trabalhar para encontrar não somente tratamentos novos, mas para identificar igualmente métodos visados para a detecção atempada da doença.

Este é um estudo piloto adiantado de excitação qual pela primeira vez no Reino Unido demonstra que a selecção genética para o cancro da próstata é segura, praticável e potencial eficaz. É grande ver que esta pesquisa está progredindo agora em um piloto em maior escala, que se bem sucedido poderia mostrar o potencial da selecção genética ser uma vida-poupança.”

Professor Paul Trabalhador, director-executivo do instituto da investigação do cancro, Londres

O paciente Remy Smits, 59, disse:

“Eu assinei acima para a experimentação após ter visto os detalhes anunciados em minha prática local do GP. Embora eu encontrasse todos os critérios para se juntar, eu não pensei que eu estaria no grupo de alto risco. Eu tive um teste da PSA não muito antes de juntar-se a experimentação e era relativamente baixa (2,1) assim que eu fui surpreendido bastante quando eu obtive chamado para trás para posteriores investigações. Eu tive um outro teste da PSA, segui-o por uma varredura de MRI e então finalmente por uma biópsia onde detectassem o cancro o tamanho de uma grão de areia que é bastante notável.

“Eu fui posto sob “a fiscalização activa” e entrado a clínica no Marsden real semestralmente para o teste da repetição PSA e as varreduras de MRI.

“Enquanto a realização que eu estou com o cancro veio como um choque; Eu sinto melhor sabendo que estêve identificada muito em uma fase inicial. Eu igualmente sinto que eu estou agora em uma posição muito melhor para fazer uma decisão informado sobre todas as opções futuras do tratamento. Eu igualmente gosto do facto que ser parte desta experimentação fará a uma diferença para muitos homens no futuro.”

Um diagnóstico mais adiantado e mais rápido é frequentemente a chave com sucesso a tratar o cancro. Usar a selecção genética para homens mais em risco do cancro da próstata significará que nós temos uma possibilidade muito maior de poder tratar com sucesso a doença em uma fase mais adiantada, frequentemente com os procedimentos menos invasores e menos efeitos secundários a longo prazo.”

Professor David Cunningham, director da pesquisa clínica, o Marsden real