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Los investigadores utilizan el sistema de correspondencia óptico para observar el efecto del hydroxychloroquine

El hydroxychloroquine de la droga de la malaria, que se ha ascendido como tratamiento potencial para Covid-19, se sabe para tener efectos potencialmente serios sobre ritmos del corazón.

Ahora, las personas de investigadores han utilizado un sistema de correspondencia óptico para observar exactamente cómo la droga crea perturbaciones serias en las señales eléctricas que regulan latido del corazón.

La investigación, denunciada el 29 de mayo en el ritmo del corazón del gorrón, encontrado que la droga hizo “asombrosamente fácil” accionar arritmias preocupantes en dos tipos de corazones animales alterando la sincronización de las ondas eléctricas que controlan latido del corazón.

Mientras que las conclusión de los estudios animales no se pueden generalizar necesariamente a los seres humanos, los vídeos creados por el equipo de investigación muestran sin obstrucción cómo la droga puede causar señales eléctricas cardiacas de llegar a ser disfuncional.

Hemos ilustrado experimental cómo la droga cambia real las ondas en el corazón, y cómo ésa puede iniciar una arritmia. Hemos demostrado eso con la correspondencia óptica, que permite que consideremos exactamente cómo la forma de onda está cambiando. Esto nos da una demostración visual de cómo la droga puede alterar la propagación de onda en el corazón.”

Flavio Fenton, autor y profesor correspondientes, escuela del estudio de la física, Instituto de Tecnología de Georgia

Qué las personas vieron era una elongación de la onda T, una porción del ciclo del corazón durante el cual los voltajes se disipan normalmente con objeto de la batido siguiente.

Extendiendo la porción del cuarto de galón de un ciclo de la onda, la droga fija el escenario para las perturbaciones en la onda siguiente, potencialmente creando una arritmia. Tales perturbaciones pueden la transición a la fibrilación que interfiere con la capacidad del corazón de bombear.

La capacidad de accionar fácilmente las perturbaciones conocidas como “cuarto de galón largo” refuerza cautelas sobre usar hydroxychloroquine (HCQ) en seres humanos - determinado en los que puedan tener daño del corazón de Covid-19, el Dr. advertido Shahriar Iravanian, co-autor del papel y de un cardiólogo en la división de la cardiología, sección de la electrofisiología, en el hospital de la universidad de Emory.

“Los corazones usados en el estudio son pequeños y muy resistente a esta forma de la arritmia,” Iravanian dijo. “Si no hubiéramos visto ninguna arritmias HCQ-inducida en este modelo, los resultados no habrían estado tranquilizando.

Sin embargo, en realidad, observamos que HCQ indujo fácilmente arritmia en esos corazones. Esto que encuentra muy se está refiriendo y, conjuntamente con los partes clínicos de la muerte súbita y de la arritmia en los pacientes Covid-19 que toman HCQ, sugiere a que la droga sea considerada una medicación potencialmente dañina y su uso en los pacientes Covid-19 esté restringido a las fijaciones de la juicio clínica.”

El becario postdoctoral Ilija Uzelac de la tecnología de Georgia administró HCQ a los corazones animales - uno de un conejillo de Indias y uno de un conejo - mientras que cuantificaba las configuraciones de onda que cambiaban a través de los corazones usando un sistema de correspondencia óptico de alto poder, Llevar-basado. los tintes fluorescentes Voltaje-sensibles hicieron las ondas eléctricas visibles mientras que se movieron a través de la superficie de los corazones.

“El efecto de la arritmia y del cuarto de galón largo era muy obvio,” dijo a Uzelac. “HCQ cambio las longitudes de onda a valores más grandes, y cuando cuantificamos la dispersión de la corriente eléctrica en las porciones del corazón, vimos la extensión del voltaje a través del tejido.

El cambio era muy dramático comparando las formas de onda en el corazón con y sin el HCQ.”

La concentración de la droga usada en el estudio estaba en la parte alta de qué se está recomendando para los seres humanos. HCQ tarda normalmente algunos días para acumular en la carrocería, así que los investigadores utilizaron una dosis inicial más alta para simular el efecto de la droga en un cierto plazo.

En un latido del corazón normal, una onda eléctrica se genera en células especializadas del atrio derecho de un corazón. La onda propaga a través de los atrios enteros y entonces a los ventrículos.

Mientras que la onda se mueve a través del corazón, el potencial eléctrico creado hace los iones del calcio ser liberado, que estimula la contracción del músculo cardíaco en una configuración coordinada.

Las drogas tales como HCQ modifican las propiedades de estos canales del ión e inhiben el flujo de las corrientes del potasio, que prolonga el largo de las ondas eléctricas y crea variaciones espaciales en sus propiedades. Final, eso puede llevar al revelado de los ritmos peligroso rápidos y disfuncionales del corazón.

“La longitud de onda llega a ser menos homogénea y ese las influencias la propagación de ondas adicionales, produciendo las secciones del corazón donde las ondas no propagan bien,” Fenton dijo. “En el peor de los casos, hay ondas múltiples que entran en diversas direcciones.

Cada sección del corazón está contratando en un diverso rato, así que el corazón apenas está temblando. En ese momento, puede bombear no más sangre en la carrocería.”

Los pacientes que toman HCQ para las enfermedades tales como lupus y artritis reumatoide sufren raramente de arrythmia porque las dosis que toman son más pequeñas que ésos que son recomendados para los pacientes Covid-19, Iravanian dijo.

“Los pacientes Covid-19 son diferentes y están en un riesgo mucho más alto de la arritmia HCQ-inducida,” él dijo. “No sólo está la dosis propuesta de HCQ para Covid-19 los pacientes dos a tres por la dosis usual, pero Covid-19 tiene efectos sobre el corazón y baja los niveles del potasio, más futuros aumentando el riesgo de arrythmias.”

Fenton y sus colegas han comenzado ya un nuevo estudio para evaluar los efectos de HCQ con el azithromycin antibiótico, que se ha sugerido como tratamiento del compañero. El Azithromycin puede también causar el efecto largo del cuarto de galón, potencialmente aumentando el impacto en los pacientes Covid-19.

Source:
Journal reference:

Uzelac, L., et al. (2020) Fatal arrhythmias: Another reason why doctors remain cautious about chloroquine/ hydroxychloroquine for treating COVID-19. Heart Rhythm. doi.org/10.1016/j.hrthm.2020.05.030.