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Les antidiabétiques oraux améliorent des résultats dans les diabétiques avec le cancer colorectal

Ligne inférieure : Parmi des patients présentant le cancer colorectal et le diabète en Corée, ceux qui ont eu une adhérence élevée à leur médicament oral de diabète ont eu un risque sensiblement réduit de mortalité générale avec ceux avec l'adhérence inférieure.

Tourillon en lequel l'étude était publiée : Épidémiologie de cancer, biomarqueurs et prévention, un tourillon de l'association américaine pour la cancérologie

Auteurs : Auteur Aesun supérieur Shin, DM, PhD, professeur au service de médecine préventive au centre d'enseignement supérieur de ressortissant de Séoul du médicament ; et premier auteur Sunho Choe, DM, médecin résident au service de médecine préventive au centre d'enseignement supérieur de ressortissant de Séoul du médicament

Mouvement propre :

On l'estime que seulement 60 pour cent de ceux avec du diabète prennent leurs médicaments antidiabétiques comme dirigés. Nous avons voulu étudier si l'adhérence aux médicaments de diabète a un choc sur la survie parmi des patients présentant le cancer colorectal. »

Aesun Shin, auteur d'étude et professeur supérieurs, service de médecine préventive, centre d'enseignement supérieur de ressortissant de Séoul de médicament

L'association entre le diabète et l'incidence accrue du cancer colorectal est Choe bien établi et remarquable. De plus, l'utilisation de la metformine antidiabétique de médicament a été à plusieurs reprises montrée pour améliorer la survie de cancer colorectal parmi ceux avec du diabète, il a dit.

« Cependant, on l'estime que la majorité de patients prennent les médicaments antidiabétiques complémentaires avec la metformine, et comment la combinaison de ces médicaments affecte le pronostic des restes de cancer colorectal underexplored, » il a ajouté.

« Nous avons voulu nous améliorer sur les études antérieures qui ont évalué comment l'utilisation seule de la metformine a influencé des résultats de cancer colorectal, » Shin ont dit. « À cet effet, nous résultats comparés de survie parmi les patients de cancer colorectal qui ont eu différents niveaux d'adhérence à tous leurs antidiabétiques oraux prescrits. »

Comment l'étude a été entreprise : Pour entreprendre cette étude de cohorte rétrospective, les chercheurs avaient l'habitude l'information de la base de données nationale de l'information santé, qui a des caractéristiques de réclamations pour ceux qui ont la sécurité sociale en Corée, à partir de 2002 à 2016.

Personnes qui ont eu le diabète et ont été diagnostiquées avec le cancer colorectal dans cette trame de temps ont été incluses dans l'étude, ayant pour résultat une population de l'étude totale de 33.841 participants. Des patients ont été suivis pour une moyenne de 4,7 ans.

Pour estimer l'adhérence des patients à leurs médicaments antidiabétiques oraux, les chercheurs avaient l'habitude des caractéristiques d'ordonnance pour prévoir la proportion des patients de jours couverts (PDC), qui est définie comme le nombre de jours avec des médicaments s'est en stock divisé par le nombre de jours dans un intervalle spécifique. L'adhérence aux médicaments injectables prescrits, y compris l'insuline, n'a pas été mesurée.

Les chercheurs ont classé l'adhérence orale de médicament dans deux groupes pour la comparaison : les patients présentant l'adhérence élevée ont eu un PDC au moins de 80 pour cent, alors que les patients présentant l'adhérence inférieure avaient un PDC de moins de 80 pour cent.

Résultats : De façon générale, les chercheurs ont trouvé que cela plus de 80 pour cent de patients prenaient plus d'un médicament antidiabétique oral. De plus, moins de 23 pour cent de patients étaient dans la catégorie de haut-adhérence.

Avec les patients présentant l'adhérence élevée, ceux avec l'adhérence inférieure à leur médicament antidiabétique oral a eu des presque 20 pour cent d'augmentation dans leur risque de mortalité générale, dans les modèles bruts et réglés.

L'adhérence élevée au médicament antidiabétique oral s'est avérée pour avoir une action protectrice pour tous les sous-groupes de cancer colorectal, avec l'effet le plus prononcé observé parmi des patients présentant le cancer du côlon distal.

« A basé sur nos caractéristiques, moins de 25 pour cent de patients prenaient leurs médicaments de diabète comme prescrit, la proposition de cela plus de 75 pour cent de diabétiques présentant le cancer colorectal pourrait bénéficier de l'adhérence à ces ordonnances, » a dit Shin.

Les chercheurs n'ont pas eu accès à de l'information clinique, y compris l'étape de cancer, qui est un facteur important en comparant des pronostics entre différents groupes. Au lieu de l'étape de cancer, les chercheurs stratifiés la population de l'étude basée sur la demande de règlement de type de cancer reçue.

Les patients qui ont eu la maladie de stade précoce ont vraisemblablement reçu seule la chirurgie, alors que les patients présentant la maladie de tard-étape recevaient vraisemblablement le traitement palliatif, tel que la chimiothérapie ou la radiothérapie sans chirurgie, Shin expliquait.

Les chercheurs ont constaté que les patients qui ont reçu la chirurgie, la chirurgie plus la radiothérapie, ou la chirurgie plus la chimiothérapie ont eu un avantage protecteur s'ils avaient l'adhérence élevée aux médicaments antidiabétiques oraux.

Les patients qui ont reçu la chirurgie avec la radiothérapie et la chimiothérapie ou les patients qui ont reçu la radiothérapie ou la chimiothérapie sans chirurgie n'ont pas eu un avantage protecteur même si ils ont eu une adhérence élevée.